폐렴 문헌고찰

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1. 폐렴의 정의

폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 그 범위는 폐 조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세 기관지도 포함된다.
2. 폐렴의 원인과 분류

폐렴의 원인은 해부학적 요인, 감염성 요인, 비감염성 요인, 역학적 요인 등으로 다양하다. 폐렴은 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴, 간질성 폐렴 등으로 분류된다.
3. 폐렴의 증상

폐렴의 증상은 무증상에서 전격성까지 다양하고 경증에서 사망에 이르기까지 심한 정도가 다르다. 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며 오한, 흉통, 호흡곤란 등이 동반되기도 한다.
4. 폐렴의 진단

폐렴의 진단은 열이 나고 누런 농성 객담이 있으면 의심할 수 있다. 흉부 X-선과 혈액의 백혈구 상승을 보고 폐렴일 가능성이 높다. 기관지 내시경이나 폐 생검 등으로 확진할 수 있다.
5. 폐렴의 합병증

폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 기류나 기흉, 폐농양 등이 동반될 수 있다.
6. 폐렴의 치료 및 간호

폐렴의 치료는 항생제 투여가 중요하며, 증상에 따라 거담제, 기관지 확장제, 진해제 등을 투여한다. 입원치료가 필요한 경우도 있으며, 기도 개방성 유지, 가스 교환 증진 등의 간호중재가 필요하다.
7. 폐렴의 예방과 백신 접종

폐렴 예방을 위해서는 금연이 중요하며, 폐렴구균 백신 접종이 효과적이다. 65세 이상 정상 면역기능을 가진 환자에서는 75%의 효과가 나타나지만 연령이 증가하면서 효능이 감소한다.

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1. 폐렴의 정의

폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 폐포 내부에 염증이 생기고 액체가 차오르면서 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 폐렴은 중증도에 따라 경증부터 중증까지 다양한 양상으로 나타나며, 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다.
2. 폐렴의 원인과 분류

폐렴의 주요 원인 병원체로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있습니다. 세균성 폐렴은 폐렴구균, 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등에 의해 발생하며, 바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스, 호흡기세포융합바이러스 등에 의해 발생합니다. 또한 곰팡이성 폐렴은 폐포자충, 아스페르길루스 등에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 원인 병원체, 발생 부위, 중증도 등에 따라 다양하게 분류됩니다.
3. 폐렴의 증상

폐렴의 주요 증상으로는 기침, 가래, 발열, 오한, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다. 기침은 가장 흔한 증상으로, 처음에는 건성 기침이 나타나다가 점차 가래를 동반하는 습성 기침으로 변화합니다. 발열은 대부분의 폐렴 환자에서 나타나며, 오한과 함께 발생할 수 있습니다. 호흡곤란은 폐렴의 중증도에 따라 다양하게 나타나며, 흉통은 호흡 시 악화되는 양상을 보입니다. 이 외에도 피로감, 식욕 저하, 근육통 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
4. 폐렴의 진단

폐렴의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사, 검사실 검사 등이 이루어집니다. 병력 청취를 통해 증상 발생 시기, 동반 증상, 기저 질환 유무 등을 확인하고, 신체 검진에서는 호흡음 변화, 타진 소견, 체온 등을 확인합니다. 흉부 X선 검사와 CT 검사를 통해 폐렴 병변의 위치와 정도를 확인할 수 있으며, 혈액 검사와 객담 검사를 통해 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 폐렴의 원인과 중증도를 종합적으로 평가할 수 있습니다.
5. 폐렴의 합병증

폐렴의 주요 합병증으로는 호흡부전, 패혈증, 농흉, 폐농양, 심부전, 부정맥 등이 있습니다. 호흡부전은 폐렴으로 인한 폐 기능 저하로 인해 발생할 수 있으며, 패혈증은 폐렴 균이 혈액으로 퍼져나가면서 발생할 수 있습니다. 농흉과 폐농양은 폐렴 병변이 농양으로 진행되면서 발생하며, 심부전과 부정맥은 폐렴으로 인한 심장 부담 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 폐렴의 중증도와 관련이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
6. 폐렴의 치료 및 간호

폐렴의 치료는 원인 병원체와 중증도에 따라 달라집니다. 세균성 폐렴의 경우 항생제 치료가 필요하며, 바이러스성 폐렴은 항바이러스제 치료를 고려할 수 있습니다. 중증 폐렴의 경우 산소 공급, 수액 공급, 기계 환기 등의 보조적 치료가 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 호흡 운동 지도, 가래 배출 돕기, 영양 관리, 감염 관리 등이 있습니다. 폐렴 환자의 증상 호전과 합병증 예방을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
7. 폐렴의 예방과 백신 접종

폐렴의 예방을 위해서는 백신 접종, 금연, 손 위생 등이 중요합니다. 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신은 폐렴 예방에 효과적이며, 특히 고위험군에서의 접종이 권장됩니다. 금연은 폐렴 발생 위험을 낮출 수 있으며, 손 위생 실천은 호흡기 감염 예방에 도움이 됩니다. 또한 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동 등의 건강한 생활습관도 폐렴 예방에 기여할 수 있습니다. 폐렴 예방을 위한 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.

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