[성인간호학 실습 A+] 심혈관계 사례연구보고서 CASE STUDY 간호과정 2개

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문서 내 토픽

• 1. 비효과적 말초 조직 관류

  환자는 Intramural hematoma (thoracic aorta descending)으로 TEVAR 수술을 받았으며, 수술 후 Rt 새끼 발가락에 청색증이 관찰되고 하지 motor가 1점으로 감소되어 있는 등 비효과적 말초 조직 관류를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 말초 순환 상태를 사정하고, 혈액 검사 결과를 모니터링하며, 승압제 투여, 하지 거상, 온열 적용, 수분 섭취 증진, 발목/발가락 운동 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 흡연과 고혈압이 조직 관류에 미치는 악영향을 설명하고 운동을 격려하였습니다. 이를 통해 부종은 감소하였으나 말단부 청색증과 하지 motor 저하는 완전히 해결되지 않아 퇴원 시까지 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 비효율적 호흡 양상

  환자는 수술 후 extubation 되었으나 bloody, brownish, 끈적한 객담 배출과 함께 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, 산소 공급, 기관지 확장제와 점액용해제 투여, 체위 배액 및 타진, 흡인 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 심호흡과 기침 방법에 대해 교육하고 격려하였습니다. 이를 통해 RR과 SpO2는 정상 범위를 유지하고 있으나 객담 양상이 여전히 비정상적이어서 퇴원 시까지 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 비효과적 말초 조직 관류

  비효과적 말초 조직 관류는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈관 수축, 혈관 내 혈전 형성, 저혈압, 심부전 등이 그 원인이 될 수 있습니다. 이로 인해 말초 조직으로의 혈액 공급이 감소하여 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 원인 질환에 대한 적절한 치료가 필요합니다. 혈관 확장제 투여, 수액 공급, 심장 기능 개선 등의 치료가 도움이 될 수 있습니다. 또한 말초 순환을 개선하기 위한 물리치료도 고려해볼 수 있습니다. 비효과적 말초 조직 관류에 대한 적극적인 진단과 치료가 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 비효율적 호흡 양상

  비효율적 호흡 양상은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐 질환, 신경근육 질환, 흉곽 변형 등이 그 원인이 될 수 있습니다. 이로 인해 호흡 근육의 약화, 폐 기능 저하, 가스 교환 장애 등이 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 원인 질환에 대한 적절한 치료가 필요합니다. 산소 공급, 호흡 재활, 호흡 보조 기기 사용 등의 치료가 도움이 될 수 있습니다. 또한 호흡 운동 및 호흡 근육 강화 운동도 고려해볼 수 있습니다. 비효율적 호흡 양상에 대한 적극적인 진단과 치료가 필요할 것으로 보입니다.