만성 담낭염 환자의 수술 후 간호과정

본 내용은 " A+ 통합실습 만성담낭염케이스스터디, 간호진단 4개 간호과정 3개 자세함, PTBD 시술과정 포함 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.02.04

문서 내 토픽

• 1. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리

  만성 담낭염은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다. 담석으로 인해 담낭 내벽의 점막이 손상되고, 반복적인 염증 때문에 림프구의 침윤과 섬유화가 진행된다. 이로 인해 담낭벽이 두꺼워지고 석회질의 침착이 생기기도 한다. 담석이 총담관으로 이동하면 담석이 담관을 부분적 혹은 완전히 막아 담즙 저류가 발생하며, 이 경우 대부분 초기에 세균이 감염되어 담관염을 유발한다.

• 2. 경피경간적 담도배액술(PTBD)의 목적 및 과정

  경피경간적 담도배액술(PTBD)은 담석이나 종양으로 인해 담도의 폐쇄가 발생한 경우 초음파 영상이나 투시검사를 통해 피부에서 늘어난 담도로 바늘을 삽입하여 배액관을 삽입하는 시술이다. 담즙을 체내로 배출시키는 담도가 막혔을 때 가늘고 긴 배액관을 환자의 간 내 담도에 삽입하여 담즙을 체내 혹은 체외로 배출시키고, 담관 내 압력을 감소시켜 환자의 증상을 호전시킨다.

• 3. 만성 담낭염 환자의 수술 후 간호중재

  만성 담낭염 환자의 수술 후 간호중재로는 수술 창상과 관련된 급성통증 관리, 수술 후 발열 관리, 고령으로 인한 낙상위험성 관리 등이 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 통증 양상 사정, 환경 조절 등의 중재가 필요하다. 발열 관리를 위해 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 냉찜질 등의 중재가 필요하다. 낙상위험성 관리를 위해 낙상위험도 사정, 침상 난간 관리, 보행기 사용법 교육 등의 중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리

  만성 담낭염은 담낭의 지속적인 염증 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 담석, 담낭 점막의 만성 염증, 담낭 운동 기능 저하 등이 있습니다. 담석은 가장 흔한 원인으로, 담즙 성분의 불균형으로 인해 담석이 생성됩니다. 이로 인해 담낭 점막에 지속적인 염증이 발생하게 됩니다. 또한 담낭 운동 기능 저하로 인해 담즙 배출이 원활하지 않아 담낭 내 담즙이 정체되면서 염증이 지속됩니다. 이러한 만성 염증은 담낭 벽의 섬유화와 비후를 유발하며, 결국 담낭 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 따라서 만성 담낭염의 치료와 예방을 위해서는 담석 제거, 담낭 운동 기능 개선, 염증 억제 등의 종합적인 접근이 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 경피경간적 담도배액술(PTBD)의 목적 및 과정

  경피경간적 담도배액술(PTBD)은 담도 폐쇄나 협착으로 인한 담즙 정체를 해결하기 위해 시행되는 시술입니다. 주요 목적은 담즙 배출을 원활히 하여 담도 감압과 감염 예방, 담도 확장 등을 달성하는 것입니다. 시술 과정은 다음과 같습니다. 먼저 초음파나 CT 유도하에 피부를 통해 담도를 천자합니다. 그 후 가이드와이어를 삽입하고 확장 과정을 거쳐 배액관을 삽입합니다. 배액관을 통해 담즙이 배출되도록 합니다. 이 시술은 담도 폐쇄나 협착이 있는 환자에게 효과적이며, 수술적 치료가 어려운 경우 유용한 대안이 될 수 있습니다. 다만 시술 과정에서 출혈, 담도 천공, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다.

• 3. 만성 담낭염 환자의 수술 후 간호중재

  만성 담낭염 환자의 수술 후 간호중재는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 첫째, 수술 후 통증 관리가 필요합니다. 진통제 투여, 냉/온 요법 등을 통해 통증을 효과적으로 조절해야 합니다. 둘째, 수술 부위 관리가 중요합니다. 상처 관찰, 드레싱 교환, 감염