총 471개
-
구토 간호과정2024.09.101. 오심, 구토와 관련된 체액부족 위험성 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "오늘 벌써 3번은 토했어요."라고 말하며 지속적인 오심과 구토 증상을 호소하였다.""대상자는 "속이 미식거리고 죽을 것 같아요."라고 구토로 인한 불편감을 호소하였다." 1.1.2. 객관적 자료 대상자의 객관적 자료는 다음과 같다. 대상자는 지속적인 오심과 구토 증상을 호소하고 있었다. 금일 화장실에서 3회 구토한 것으로 확인되었다. 전반적인 기력이 없어 보이며, 입술과 구강 점막이 건조하고 피부가 거칠고 푸석한 상태였다. 이는 ...2024.09.10
-
분만1기 시나리오2024.09.111. 분만 1기 간호 1.1. 시나리오 상황 24세의 초임부인 강OO님은 임신 40주로 병원방문 5시간 전부터 10분 간격으로 Labor pain이 있어오다가 10분 간격으로 점차 자궁수축의 빈도가 증가하고 자궁수축의 강도가 강해지면서 병원을 찾았다. 초음파와 기본검사 및 사정을 통해 산모와 태아의 상태를 확인한 후 입원 결정되었고, half shavihg, enema 등 분만을 위한 입원준비를 마치고 진통실로 안내한 후 Fetal monitoring을 준비한다"는 것이다. 1.2. 간호과정 1.2.1. 간호진단 1: 자궁수축,...2024.09.11
-
아두골반불균형 간호과정2024.09.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 제왕절개(Cesarean section)란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 대한민국 산모 3명 중 1명은 제왕절개 분만을 통해 아이를 출산한다는 것을 보여줍니다. 최근 20년 동안 미국을 비롯한 많은 국가에서 제왕절개술의 비율이 현저하게 증가하고 있으며, 한국의 제왕절개율은 매우 높아 WHO에서 권장하는 비율에 비해 3-4배 높다고 합니다. 그 중 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)과 제왕절개술은 산모의 나이, 성장, 체질량지수, 임신 중 체중증...2024.09.11
-
시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
-
기본간호 국가고시2024.09.111. 간호학의 기본 개념 1.1. 인간 인간은 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 모두 가진 복합적인 존재이다. 신체적 측면에서 인간은 성장과 발달의 과정을 거치며, 이는 개인마다 차이를 보인다. 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 신체적 성장과 발달이 이루어진다. 심리적 측면에서 인간은 자아, 성격, 기질, 자존감, 자아개념 등을 가지고 있으며, 이것들이 외부로 표현되어 행동과 감정으로 나타난다. 인간의 정서적 발달과 행동 발달은 생애 전반에 걸쳐 지속적으로 이루어진다. 사회적 측면에서 인간은 다른 사람들과...2024.09.11
-
골절 케이스 A2024.08.281. 서론 1.1. 질환에 대한 개요 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하...2024.08.28
-
bronchiolitis 아동간호2024.08.281. 일반정보 1.1. 환자 기본 정보 환아 이름은 김○○이며, 성별은 M, 생년월일은 2018.02.25로 현재 6개월의 나이이다. 진단명은 Acute bronchiolitis, Acute Otitis media Rt.이며, 가족관계는 부·모, 누나(10세)이다. 분만형태는 자연분만(질분만)이며, 재태기간은 만삭아(37주)이고 출생 시 체중은 2.96kg, 신장은 47cm이다. 알레르기는 없으며, 입원일은 2018.09.08이고 퇴원일은 미정이다. 주로 돌보는 사람은 모이며, 정보제공자 또한 모이다. 1.2. 주호소 및 현병력 ...2024.08.28
-
신경외과 중환자실 ICH2024.08.191. 서론 1.1. 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성은 다음과 같다. 첫째, 뇌출혈은 치명적인 합병증과 높은 사망률을 보이는 중증 질환이다. 뇌출혈 환자의 30일 사망률은 약 40-80%에 이르며, 첫 48시간 내 사망이 총 사망의 절반을 차지한다. 따라서 신속하고 체계적인 간호 중재가 필수적이다. 간호 사례 보고를 통해 환자 상태 변화와 간호 과정을 상세히 기록하고 효과적인 간호 중재를 공유할 수 있다. 이를 통해 향후 유사 사례의 간호 실무 향상에 기여할 수 있다. 둘째, 뇌출혈 ...2024.08.19
-
산후출혈 시뮬레이션2024.09.071. 산모 상태 관찰 1.1. 활력징후 확인 활력징후 확인은 산모의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요하다. 간호사는 정기적으로 산모의 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 측정하여 이상 징후를 확인한다. 이분만님의 활력징후는 BP: 80/50, P: 100회/min, R: 14회/min, BT: 37.0℃로 측정되었다. 혈압이 낮은 편이며 맥박이 빠른 것으로 보아 출혈로 인한 저혈량 상태임을 알 수 있다. 체온은 정상이지만 호흡수가 약간 증가한 것으로 보아 산모가 불안한 상태임을 알 수 있다. 간호사는 지속적으로 활력징후를 모니터링하며 ...2024.09.07
-
비효과적인 모유수유와 관련된 상황적 자존감 저하 장기목표 단기목표2024.09.071. 산욕부 간호 사정 1.1. 산욕기 매일 사정 산욕기 매일 사정은 산모의 신체적, 정신적 상태를 확인하는 중요한 간호활동이다. 분만 당일부터 시작하여 퇴원 시까지 매일 다양한 항목을 사정하여 산모의 건강 상태를 면밀히 관찰하고 있다. 먼저 활력징후를 측정하여 정상 범위 내에 있는지 확인한다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등을 주기적으로 사정하여 감염이나 출혈 등의 합병증 발생 여부를 파악한다. 또한 자궁저부의 높이와 수축 상태를 확인하여 자궁 회복 과정을 관찰한다. 산후 동통의 유무, 빈도, 지속 기간 및 강도를 사정하고,...2024.09.07
4 / 48
