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화상환자 간호진단2024.12.141. 서론 대상자인 박ㅇㅇ씨는 47세의 남성으로, 2일전 공장에서 일을 하다가 화재로 인해 얼굴 및 머리에 중화상을 입었으며, 양팔의 앞뒤와 무릎아래 앞뒤에 2-3도의 화상을 입고 응급실을 통해 입원하였다. 입원 당시 활력징후는 BP는 130/80mmHg, PR는 98(회/분) RR은 23(회/분) BT은 37.6℃였으며, 체중은 87kg, 키는 178cm이며 의식은 명료하다. 가족구성원은 가족과 3명의 자녀가 있으며 부인은 가정주부이며, 자녀들은 각각 대학교 2학년의 딸, 고2와 중3 아들들이 있다. 현재 부인과 71세의 노모가 ...2024.12.14
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신경인성 장2024.10.221. 기능장애별 재활 1.1. 부동과 욕창 재활 1.1.1. 개요 부동과 욕창 재활의 개요는 다음과 같다. 장기간의 부동은 신체의 다양한 기능부전을 일으킬 수 있다. 마비 환자, 골절로 인한 부동 환자, 뇌졸중, 파킨슨병, 낙상으로 인한 운동문제 등이 그 대상이 된다. 부동으로 인해 발생할 수 있는 문제점으로는 신경정신계의 기능장애, 근육계의 기능장애, 골격계 기능장애, 심맥관계 기능장애, 피부통합성장애 등이 있다. 특히 피부통합성장애는 감각인지 감소, 운동 및 활동성 저하로 인해 욕창이 발생할 수 있다. 욕창은 피부 발적에...2024.10.22
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갑상선절제술 간호과정2024.10.221. 갑상선 결절(Thyroid nodule) 1.1. 정의 갑상선 결절(Thyroid nodule)은 갑상선 세포의 과증식으로 조직의 어느 한 부위가 커져서 혹을 만드는 경우를 의미한다. 갑상선 결절은 가장 흔한 내분비질환의 하나로 성인의 4~7%에서 임상적으로 만져진다. 갑상선 결절은 나이가 증가함에 따라 그 발생도 함께 증가하며, 대개 여자에서 남자보다 3~4배 더 잘 발생한다. 임상적으로 중요한 것은 양성 종양인지, 악성 종양(암)인지를 감별 진단하는 것이다. 갑상선 결절 중 암의 비율은 지역마다 다양하게 4~25% 사이로...2024.10.22
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길랑바레 증후군 신경계 간호과정 사례2025.04.231. 서론 1.1. 길랑-바레 증후군 개요 길랑-바레 증후군은 대개 감기나 설사를 앓고 나서 발생하며, 비교적 빠르게 진행하여 수일 혹은 수주 이내에 팔과 다리의 근위약과 심하면 얼굴이나 호흡 근육을 마비시키는 대표적인 염증성 말초신경병증이다. 따라서 이 병을 '급성염증성수초탈락여러신경병(AIDP)'으로 부르기도 한다. 신경계는 크게 두 부분으로 나누어지는데, 뇌와 척수로 구성되는 중추신경계와 말초신경 및 근육으로 이루어진 말초신경계이다. 말초신경은 전선과 그 구조와 역할이 비슷하며, 뇌와 몸 사이에 정보를 서로 교환할 수 있도록...2025.04.23
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spinal cord injury2025.03.031. 서론 1.1. 척수손상의 정의 척수는 뇌와 함께 중추신경계의 일부이다. 척수손상은 척주의 외상이나 관통상으로 인해 발생하며, 척수의 손상 기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 포함된다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래할 수 있다. 1.2. 척수손상의 원인 및 발생 현황 척수손상은 주로 외부의 외상에 의해 발생한다. 전체 척수손상 사례 중 약 70%가 외상에 의해 나타난다. 특...2025.03.03
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관상동맥우회술2025.03.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요하다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달하는데, 이 동맥 한 개 이상을 좁히는 관상동맥 질환은 혈류를 차단하여 흉통(협심증) 또는 심장마비(심근경색증 또는 MI라고도 합니다)를 유발한다. 선진국에서는 관상동맥병이 남성과 여성 모두 주요 사망 원인으로, 모든 사망 중 약 1/3을 차지하는 질병이다. 관상동맥병 질환은 관상동맥 죽상경화증이라고도 말하며, 말 그대로 "동맥이 굳음"으로 동맥 벽에 지방 침착물이...2025.03.11
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quadriplegia2025.05.131. 서론 사지마비(quadriplegia)는 척수신경이 손상되어 양측 상지와 하지의 운동 및 감각 기능이 저하되거나 마비되는 질환이다. 척수손상은 주로 외상이나 질병에 의해 발생하며, 손상 부위와 정도에 따라 다양한 증상이 나타난다. 사지마비 환자의 신체 기능 저하로 인해 호흡, 배뇨, 배변, 감각, 운동 등 전반적인 일상생활에 심각한 장애가 발생하므로, 이들을 돌보기 위한 간호사의 역할이 매우 중요하다. 따라서 본 보고서에서는 사지마비에 대한 이해를 높이고, 사지마비 환자의 효과적인 간호를 위한 근거 자료를 제공하고자 한다. 2...2025.05.13
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호흡문제2025.03.251. 호흡기계 질환의 이해 1.1. 중환자의 호흡기계 합병증 중환자실에 입원한 환자들은 다양한 호흡기계 합병증에 노출되어 있다. 이는 기저 질환, 침상 안정, 기관 삽관 등 중환자실 치료 과정에서 주요 위험요인으로 작용하기 때문이다. 중환자의 호흡기계 합병증으로는 폐렴, 급성호흡곤란증후군, 무기폐, 기흉, 폐색전증 등이 있다. 폐렴은 중환자실에서 가장 흔하게 발생하는 합병증으로, 병원 내 감염에 의한 경우가 대부분이다. 호흡기계 분비물 저류, 흡인, 기계환기 등이 주된 위험요인이다. 급성호흡곤란증후군은 중증 폐손상으로 인한 저...2025.03.25
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회복실지표관리2025.08.091. 중환자실 사전과제 1.1. 벤티레이터 관련 1.1.1. 적응증 & weaning 기계환기의 적응증 및 이탈 적응증 측정지표 임상적의의 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정이다. 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지간호가 필요하다. 기계환기의 적응증은 가스교환의 양, 호흡근 기능 등의 지표를 통해 판단한다. 일호흡량은 7~9 mL/kg 이상, 호흡수는 12~20회/분 범위를 유지하며, 폐활량은 65~75 mL/kg 수준이어야 한다. 또한 산소 흡입...2025.08.09
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