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영양실조와관련된 신생아 고빌리루빈혈증2024.12.191. 연구의 목적 및 필요성 고빌리루빈혈증은 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환으로 세계적으로 생후 일주일내 신생아 중 약 80%에서 관찰된다(Stoll and Kliegman, 2004). 생리학적 비접합 고빌리루빈혈증이 발생하는 것으로 대부분 일시적이고 양호한 결과를 나타내지만, 심각하게 발전하여 고빌리루빈혈증으로 고통받는 신생아가 세계적으로 약 100만 명에 이른다. 고빌리루빈혈증을 치료하지 않으면 핵황달 및 사망에 이르는데, 매년 120,000명의 아기가 황달로 사망하고 더 많은 사람이 영구적인 신경 손상(kernicte...2024.12.19
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colostomy2024.11.241. 간호과정 1.1. 간호사정 1.1.1. 일반적 특성 나장루님은 74세의 여성으로, 3개월 전 ascending colon cancer를 진단받고 부분 상행결장절제술을 시행하고 상행결장루술을 시행한 후 퇴원한 상태이다. 입원 당시 최근 2주일 간 결장루를 통하여 배출되는 분변에서 냄새가 심하며 가스가 많이 생기고 분변량이 늘어났다고 하였으며, 결장루가 자주 새어나와 사회생활에 문제가 발생한다는 심한 우울감을 표현하였다. 또한 장루로 인하여 삶을 더 이상 살고 싶지 않다고 호소하였다. 나장루님은 3개월 전 ascending c...2024.11.24
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부동으로 낙상의 위험 진단명2024.11.151. 간호 진단 및 중재 1.1. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 진단명 파킨슨병으로 인해 신체 기능이 저하되어 있어 낙상의 위험성이 높은 상태이다. 파킨슨병은 근육의 경직, 떨림, 운동 둔화 등의 증상으로 인해 자세 불안정, 균형감 저하, 보행 장애 등이 나타난다. 이로 인해 대상자는 어지럼증, 오심, 구토 등의 증상을 호소하고 있으며, 과거력상 1년 전 우측 대퇴골 골절로 인한 수술 후 대부분의 시간을 침상에 누워 지내고 있어 신체기능이 더욱 저하된 상태이다. 또한 대상자는 파킨슨병 약물인 levodopa를 ...2024.11.15
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척수손상과 관련된 급성통증2024.11.231. 척수손상(Spinal Cord Injury) 사례 연구 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "아.. 후.. 후.."라며 통증으로 인한 불편감을 호소하였고, "아파..."라고 말하며 수술 후 통증을 표현하였다.""대상자는 "너무 저려요."라며 감각 이상으로 인한 불편감을 호소하였고, "힘이 안 들어가요."라고 말하며 사지 마비로 인한 움직임의 제한을 호소하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료를 보면 대상자는 척수손상(spinal cord injury), C5 bursting 골절, C6 body 종...2024.11.23
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Burn of second degree of head and neck, multiple sites of head, face, and neck2024.12.051. 서론 1.1. 화상의 정의 및 병태생리 화상은 열, 화학 물질, 전기 또는 방사선에 노출되어 발생할 수 있는 외상의 일종이다. 화상은 피부와 하부 조직이 열, 전기 또는 화학 물질에 노출되어 발생한다. 화상의 중증도는 조직 손상의 깊이와 정도, 환자의 연령과 전반적인 건강 상태에 따라 결정된다. 화상에 대한 외상은 국소 조직 파괴뿐만 아니라 저혈량증, 패혈증 및 다발성 장기 부전 증후군과 같은 전신 합병증을 유발할 수 있다. 화상은 전 세계적으로 부상의 일반적인 원인이며 매년 약 180,000명이 사망한다. 화상에 대한 외...2024.12.05
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복막염 케이스 간호과정포함2024.12.051. 서론 1.1. 문서 개요 이 문서의 개요는 복막염 환자의 사례를 다루고 있다. 복막염의 정의와 원인, 증상, 진단 및 치료, 그리고 간호 과정을 살펴보고자 한다. 특히 태변성 복막염과 태변 흡인 증후군에 대해 자세히 다룰 것이다. 이를 통해 복막염 환자에 대한 이해를 높이고 효과적인 간호 중재 방안을 모색하고자 한다. 1.2. 환자 정보 이 환자는 74세 여성으로, 고혈압과 골다공증의 과거력이 있다. 환자는 2018년 1월 11일 오후 새벽부터 시작된 설사 형태의 혈변과 복통으로 인해 서산의료원에 내원하였다. APCT 검사 ...2024.12.05
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신체보호대와 관련된 피부통합성장애위험2025.04.061. 서론 1.1. 신체보호대와 관련된 피부통합성장애 신체보호대와 관련된 피부통합성장애는 신체보호대 적용 부위에 발적 및 상처가 발생하는 것으로, 과도한 움직임과 관련되어 있다. 신체보호대는 대상자 및 주변 사람들이 다치지 않도록 적용하며, 장기간 착용 시 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 2시간마다 체위를 변경하고, 뼈 돌출 부위를 지지해주며, 신체 보호대를 최소화하고 주기적으로 제거해주어야 한다. 또한 공기 매트리스를 적용하여 압박을 줄이고, 피부를 건조하게 유지하는 것이 중요하다. 신체보호대 적용 시 ...2025.04.06
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내뇌출혈 EVD 간호진단2025.06.031. 내뇌출혈 EVD 간호진단 1.1. 두개 내 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌 조직의 혈액 공급이 감소되어 건강을 위협할 수 있는 상태이다. 대상자의 의식 수준이 낮고 GCS 점수가 3점으로 중증 의식 저하를 보이고 있어 뇌압 상승의 위험이 있다. 수술 후 뇌내압 모니터링을 위해 삽입된 EVD의 배액 양상을 주기적으로 관찰하고, 활력징후 및 신경학적 증상 악화를 지속적으로 사정한다. 침상머리를 30도 이상 유지하여 뇌로의 정맥 환류를 증가시키고 뇌부종을 예방한다. 또한 처방에 따라 삼투성 이뇨제인 mannitol...2025.06.03
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신생아고위험질환2025.05.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신생아 실습을 하면서 정상 신생아가 많아 질병이 있는 신생아를 선정하기 어려웠으나, 기저귀 발진을 보이는 신생아가 있어 이를 선정하였다. 기저귀 발진은 신생아에게 흔하게 발생하며, 며칠만에 사라지지만 방치할 경우 곰팡이균이 증식하거나 고름이 생겨 치료가 어려워질 수 있기 때문에 잘 관리해주어야 한다. 따라서 이번 사례연구를 통해 기저귀 발진에 대해 알아보고, 대상자에게 적용할 수 있는 간호과정을 계획하여 대상자에게 편안함과 건강을 증진시키는 것이 목적이다. 1) 기저귀 발진(diape...2025.05.27
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기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애2025.05.211. 기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애 1.1. 간호 사정 1.1.1. 대상자 정보 신생아 김OO(쌍둥이중 두 번째)는 2019년 3월 17일에 재태기간 32주+5일로 출생하였으며, 성별은 여아이다. 혈액형은 O형이다. 출생 시 체중은 1200g이었고, 현재 체중은 1910g이다. 출생신장은 39cm이며, 출생두위는 27.5cm이다. 분만 형태는 제왕절개수술이다. 진단명은 미숙아이다. 1.1.2. 호흡, 수유, 배변/배뇨 상태 신생아는 출생 후 규칙적이지 않은 호흡을 보이고 있다. chest retraction이 관찰되었으며,...2025.05.21
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