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요로계 장애 간호 및 급성 신부전 논문 요약2024.11.191. 혈액투석 환자의 도관 기능부전 관리 1.1. 연구의 필요성 혈액투석 환자의 도관 기능부전은 환자의 생명과 직결되는 매우 중요한 문제이다. 당뇨병, 비만, 고혈압 등 만성신부전의 주원인인 만성질환의 발생률이 증가함에 따라 신 대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중 가장 보편적인 치료 방법인 혈액투석 환자가 해마다 증가하고 있기 때문이다. 가장 좋은 혈관통로는 동정맥루이지만, 응급 상황에 혈액투석이 필요하거나, 혈관접근이 어려운 경우에는 혈액투석을 위한 도관이 필요하다. 도관의 기능이 저하되면, 혈액투석 기계의 펌프 속...2024.11.19
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중환자실 기구2024.10.081. 중환자실의 이해 1.1. 중환자실의 정의 중환자실은 내과계, 외과계를 막론하고 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나, 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여 24시간 체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 하는 병동이다. 또한 집중치료실이라고도 한다. 일반병동보다 넓은 전용공간을 확보하며, 전담의사와 간호사(환자 2 : 간호사 1의 비율 이상)를 상시 배치해야 한다. 따라서 중환자실은 중증 환자의 생명을 살리고 회복을 돕기 위해 집중적이고 집중적인 의료서비스를 제공하는 특별한 병동이라고 할 수 있다. 1.2. ...2024.10.08
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임상질문2024.10.081. 근거중심간호와 PICO 1.1. 중환자실 환자의 클로르헥시딘 목욕 1.1.1. 중환자실 환자의 클로르헥시딘 목욕의 효과 중환자실 환자의 클로르헥시딘 목욕은 병원 획득 감염 발생을 낮추는 효과가 있다"." 클로르헥시딘은 그람양성균, 그람음성균, 진균 및 일부 바이러스에 대해 광범위한 항균 활성을 보이며, 세포막 파괴와 세포 내 단백질 침전을 통해 항균 작용을 한다"." 선행연구에 따르면 중환자실 환자를 대상으로 2% 클로르헥시딘으로 매일 침상목욕을 시행한 결과 다제내성균 획득 발생률, MRSA 발생건수, 혈류감염 발생률 등이...2024.10.08
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뇌압 소감문2024.10.311. 서론 1.1. 케이스 선정 이유 중환자실 실습을 나오게 된 첫날부터 어떤 질병에 대해 케이스를 정할지 고민이 많았는데, 다양한 과의 환자들이 있지만 70%정도가 신경외과 환자분들이었기 때문이다. 실습 둘째 날, 새로 중환자실에 들어오게 된 환자로 케이스를 잡았지만 곧 나가실 분이라서 다른 사람을 빠르게 구하고 싶어서 눈에 보이는 환자분을 고르게 되었다.이다. 2. 본론 2.1. 간호정보 조사 2.1.1. 일반 정보 대상자 이름 김 ○ ○는 43세 여성 환자로, 2022년 5월 20일에 중환자실에 입원하였다. 입원 경로는 ...2024.10.31
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중환자실 실무 지침서 간호관리2024.11.041. 중환자실 간호 1.1. 중환자실 특성 1.1.1. ICU 간호교육의 목표 ICU 간호교육의 목표는 ICU 간호사가 다음과 같은 실무능력을 갖추는 것이다. 첫째, 간호대상자의 건강요구 및 건강위험요인을 파악한다. 중환자의 생명과 직결되는 건강문제를 정확히 사정하여 간호문제를 신속하게 파악하는 것이 중요하다. 둘째, 위급한 간호문제를 해결하기 위하여 우선순위를 판단한다. 중환자실에서는 다양한 응급상황이 발생할 수 있기 때문에 간호사는 신속하고 정확하게 문제의 경중을 파악하고 우선순위를 결정할 수 있어야 한다. 셋째, ...2024.11.04
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중환자실 의사소통2024.12.021. 치료적 의사소통 사례 분석 1.1. 암 환자의 치료적 의사소통 사례 1.1.1. 간호력 대상자 이름 김00은 현재 Malignant Neoplasm of Left Breast 진단을 받고 유방외과 병동에 입원 중이다. 그녀는 직업이 교사이며, 기혼이고 가족구성원은 본인, 남편, 자녀로 구성되어 있다. 주보호자는 남편이다. 김00 환자의 활력징후는 BP: 140/90 mmHg, HR: 102회/분, RR: 18회/분, BT: 36.8℃이며, 신체계측 결과 신장 163cm, 체중 60kg, BMI 22.58로 정상 범주에 속...2024.12.02
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간호관리학실습 중환자실 욕창 예방 보고서2024.11.291. 욕창 예방 QI 활동 1.1. 주제 선정 배경 및 목표 욕창은 신체 한 부위에 지속적인 압력으로 순환장애가 일어나 조직이 손상되는 것을 의미한다. 일반적으로 욕창은 일반병실보다 중환자실에 입원한 환자들에게 자주 발생한다. 중환자실에 입원한 환자들은 대부분 의식수준의 저하, 사지마비, 인공호흡기 사용 등으로 기동력이 저하 되어 있으며 대소변, 실금, 능동적인 체위변경의 어려움, 영양상태 불량 등으로 욕창 위험요인에 많이 노출되어 있기 때문이다. 욕창은 환자에게 고통과 불편을 줄 뿐만 아니라 욕창치료로 인해 재원일수가 길어지고 ...2024.11.29
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패혈증의 치료와 간호2025.03.231. 서론 1.1. 사례 선정의 의의 실습을 하며 1시간마다 Vital sign과 Hourly urine을 체크할 때 소변량도 0이시고 CRRT와 Ventilaor를 달고 계시며 의식도 없이 누워있는 환자분을 볼 수 있었다. EMR에 접속해 MICU에 입원 중인 환자리스트를 확인해보니 대부분 노인 환자분들이었다. 그런데 그중 나이가 53세로 환자분들 중 가장 젊은 나이인 환자분이 위의 환자분이었다. 어떤 케이스의 환자분이신지 궁금해졌고 적용중인 기계들에 대해서도 공부할 수 있을 것이라고 생각하여 대상자로 선정하게 되었다. 1.2....2025.03.23
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Sepsis2025.03.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 최근의 급격한 의학의 발전과 그 발병 기전에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 여전히 증가하는 추세이다. 이의 원인 중에는 인구의 노령화와 이에 따른 중환자들의 증가가 있는데, 특히 패혈증 환자가 증가하면서 패혈증에 동반되어 나타나는 장기 손상의 일환으로 급성 신손상이 증가하고 있다. 패혈증이 발생한 환자의 임상경과를 살펴보면 병원성이 매우 강한 균 감염에 의해서 발생 수시간 내에 환자가 사망하는 경우도 있지만 대개의 환자들은 입원 후 초기 급성기를 버티다가...2025.03.24
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내과중환자실 케이스2025.03.241. 서론 중환자실은 생명을 위협받는 급성기 환자들에게 집중적이고 강력한 치료와 간호를 제공하는 특수병동이다. 중환자실에 입원하는 대상자들은 급성 의식장애, 호흡부전, 심부전, 중독, 중증 외상 등의 문제를 가지고 있어 지속적인 모니터링과 전문적인 치료가 필요하다. 내가 선정한 사례의 대상자는 폐렴으로 진단받은 노인 환자이다. 폐렴은 노인 환자들에게 큰 위협이 되는 질병이며, 최근에 학습했던 내용이어서 효과적인 간호를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 이 대상자의 건강력과 입원 경과, 폐렴에 대한 문헌고찰, 간호과정의 적용 등을 통...2025.03.24
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