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여성(모성)간호학 현장실습 케이스스터디 c/sec수술을 받으신분이고 진단명은 전반적인 수축골반으로 인한 불균형에 대한 산모관리야2024.09.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 산부인과에서 제왕절개 분만이 증가하고 있는 추세이다. 이는 첫째, 분만 시의 합병증이 증가했기 때문이며, 둘째, 이전의 제왕절개 경험이 있기 때문이다. 셋째, 난산의 원인인 아두골반 불균형(CPD)이 증가했기 때문이다. 아두골반 불균형은 제왕절개 분만의 30%를 차지할 만큼 그 비중이 크다. 지난 10년간 아두골반 불균형으로 인한 제왕절개 분만이 8배 증가하여 현재는 전체 제왕절개 분만의 10~15%를 차지하고 있다. 따라서 아두골반 불균형의 원인과 증상을 확인하고 이에 맞는 간호와 치료에 대해 ...2024.09.28
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간호학과 Vsim2024.09.131. 분만통증과 감염의 위험 1.1. 분만통증 1.1.1. 생리적 원인 분만통증의 생리적 원인은 주로 자궁 수축과 자궁경부 개대에 따른 신경자극과 일과성 저산소증으로 인한 것이다. 자궁 근육이 수축하면 근육 내 압력이 상승하여 통증을 유발하고, 자궁경부가 개대되면서 신경말단이 자극되어 통증을 느끼게 된다. 또한 자궁 수축으로 인해 일시적인 저산소증이 나타나면 통증의 강도가 더해진다. 수축이 강해지고 지속시간이 길수록 통증의 정도가 심해진다. 따라서 분만 1기에 집중적으로 경험하게 되는 통증은 이러한 생리적 변화에 의한 것이다. ...2024.09.13
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분만1기 대본 회음절개술2024.11.271. 분만 1기, 2기, 3기, 4기 대상자의 간호 분만 1기, 2기, 3기, 4기 대상자의 간호는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요하다. 분만 1기에는 진진통의 증상과 징후, 자궁 수축의 기간, 강도, 간격, 자궁 경관의 소실과 개대, 태반박리증후, 산후출혈 증상 등을 사정할 수 있어야 한다. 또한 분만 1,2,3,4기에 대한 간호중재로 산모에게 30분마다 활력징후를 측정하고, 상황에 따른 라마즈 호흡법을 설명하며, Leopold's maneuver를 통해 태아의 태향과 진입상태를 확인하고, 태아심음을 청취하여 태아의 상태를 ...2024.11.27
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비효과적 대처2024.11.061. 유도분만 1.1. 유도분만의 정의 유도분만이란 진통이 없는 임신부에서 인공적으로 진통을 유발하여 태아를 분만하는 방법이다. 태아 사망, 심한 임신중독증, 예정일이 지나치게 경과한 경우 등 빨리 분만해야 하는데 자연적으로 진통이 오지 않을 때 주로 사용된다. 또한 소파수술할 시기를 지났거나 심한 태아 기형이 발견되어 임신중절을 해야 하는 경우에도 유도분만이 활용된다. 유도분만은 분만을 해야 하는데 자연적인 진통이 없을 때 진통 촉진제를 사용하여 진통을 유발하는 것이다. 자연적인 진통이 있는 임산부의 경우에는 촉진제를 사용하더...2024.11.06
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분만실 기구2024.10.071. 분만실 기구 1.1. Delivery set 1.1.1. Episiotomy set Episiotomy set은 분만 시 회음절개술을 위해 사용되는 기구 세트이다. 회음절개술은 태아의 머리가 통과할 때 회음부 피부를 절개하여 분만 통로를 넓혀 주는 것으로, 산모와 태아의 안전한 분만을 위해 필요한 시술이다. Episiotomy set에는 Episiotomy scissor, cord scissor, Kelly forcep, ring forcep, tissue forcep, needle holder 등이 포함된다. Episi...2024.10.07
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여성 건강 간호학 산후 출혈 문헌고찰2025.03.091. 서론 1.1. 산후출혈의 정의와 구분 산후출혈은 분만 후 분만 과정에서 과다한 출혈이 발생하는 것을 말한다. 일반적으로 질식 분만 후 500mL 이상, 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우로 정의된다. 그러나 실제 분만 후 약 400~600mL의 출혈이 있는 것이 일반적이므로, 최근에는 분만 후 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도와 같은 저혈량증 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후출혈(early or ...2025.03.09
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분만과정과 관련된 지식부족2024.10.191. 분만과정과 관련된 지식부족 1.1. 간호 사정 1.1.1. 주관적 자료 대상자는 "내진 너무 싫어요, 너무 아픈데 안하면 안될까요?"라고 말하며 내진 시술에 대한 두려움과 통증을 호소하였다. 대상자는 또한 "무통주사 맞고 싶은데, 아기한테 악영향이 많다고 하던데 맞아도 괜찮나요?"라며 경막외 마취에 대한 잘못된 지식을 보였다. 이를 통해 대상자가 분만과정에 대한 지식이 부족함을 알 수 있다." 1.1.2. 객관적 자료 입원 당시 대상자의 객관적 자료는 다음과 같다. 통증으로 인해 앓는 소리를 내며 움직이지 못하고 있었다....2024.10.19
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progress note2025.01.131. 서론 1.1. 입원 목적 및 주호소 상기 환자는 현재 임신 30주 2일로, ㅇㅇ병원에서 추적관찰 중 갑작스러운 질 출혈이 발생하여 본원에 전원되어 입원하게 되었다. 환자는 질 출혈로 인해 불안감과 걱정을 표현하고 있다. 1.2. 과거력 및 산과력 상기자는 부인과 병력, 성병, 고혈압, 당뇨, 간염, 암, 폐결핵, 간질, 정신질환, 풍진, 바이러스병, 정맥염, 심장질환, 내분비질환, 폐질환, 콩팥질환이 없다. 또한 마지막 월경일은 2021년 6월 28일이다. 1.3. 현병력 및 임신력 대상자는 현재 임신 30주 2일째이며, 지...2025.01.13
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조기진통 여성건강간호학 사례보고서2025.01.081. 조기 진통 1.1. 정의 및 특징 조기 진통은 임신 20~37주 사이에 발생하는 진통을 말한다. 이는 신생아 사망의 절대적 원인(75~80%)이며, 신경학적 합병증의 주요 원인(50% 이상)이다. 조기 진통의 정의는 20~37주 사이에 발생하는 진통으로, 규칙적인 자궁수축과 함께 자궁경관의 변화가 동반되는 것을 말한다. 즉, 자궁수축이 20분 동안 5분마다 발생하거나, 60분 동안 8회 이상 발생하고 자궁경관이 80% 이상 소실되거나 1cm 이상 개대되는 경우를 말한다. 이러한 조기 진통은 신생아의 성숙도가 낮아 여러 가지 ...2025.01.08
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비효과적 대처2024.11.191. 간호사정 1.1. 주관적 자료 "불안, 우울, 공포감, 두려움 등의 증상을 호소하며, "버스 타고 집에 가고 있었는데...갑자기 무섭고 불안해요", "앞으로 어떻게 해야 되는지 모르겠어요. 너무 불안해요", "취업에 대한 스트레스 때문에 너무 불안해요", "밖에 외출하는 것이 너무 불안하고 무서워요" 등의 주관적 호소를 하였다.""고등학교 2학년 때부터 이유 없이 불안하고 우울한 증상이 시작되었고 불면, 무기력, 심계항진, 불안 상태 시 손 떨림과 호흡 장애 등이 생겨 정신건강의학과 진료를 받았다고 한다." 1.2. 객관적 ...2024.11.19
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