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복막투석위한 도관삽입2024.10.311. 신장의 구조와 기능 1.1. 신장의 위치 및 구조 신장은 좌, 우에 하나씩 두 개(각각 약 100~130g 정도)가 있으며 피질과 수질로 구성되어있고, 등쪽 갈비뼈의 가장 밑부분에 싸여서 척추의 양 옆으로 위치한다. 크기는 자기 주먹만 하다. 신장의 기본 단위는 신원(nephron)이라하며, 한 쪽 신장에 약 100만개의 네프론이 들어있다. 네프론은 사구체와 보먼주머니로 구성된 신소체로 되어있다. 1.2. 신장의 주요 기능 1.2.1. 노폐물 제거 신장은 체내 대사과정에서 발생한 요소(urea), 요산(uric acid),...2024.10.31
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CKD케이스2025.05.081. 서론 1.1. 만성 신부전 환자의 특성 만성 신부전 환자는 콩팥 기능이 서서히 저하되어 비가역적인 상태에 이르게 되는 환자이다. 이들은 다양한 합병증과 증상을 겪는데, 그 특징은 다음과 같다. 첫째, 만성 신부전 환자는 질소 노폐물이 축적되어 요독증 증상이 나타나게 된다. 이에 따라 피로감, 식욕부진, 복부불편감, 구토 등의 증상이 발생한다. 둘째, 만성 신부전 환자는 수분과 전해질 불균형을 겪게 된다. 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등 주요 전해질의 불균형이 발생하여 부종, 고혈압, 빈맥, 부정맥 등의 합병증으로 이어질...2025.05.08
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AKI 케이스2025.06.051. 서론 1.1. 연구의 배경 급성 신부전에 관한 연구의 배경은 다음과 같다. 최근의 급격한 의학 발전과 질병 기전에 대한 연구에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 증가하는 추세이다. 이는 인구의 노령화와 중환자의 증가, 특히 패혈증 환자의 증가로 인한 것이다. 패혈증이 발생한 환자의 경우 초기 급성기를 버티다가 수일 후 다발성 장기부전 등으로 사망하는 경우가 많으며, 이때 환자의 면역상태는 오히려 저하되어 있다. 패혈증은 미국에서 전체 사망원인 중 10번째이며, 감염질환으로 인한 사망원인 중 3번째이고, 비...2025.06.05
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AKR 케이스2025.06.171. 서론 만성 신부전은 다양한 원인으로 인해 신장 기능이 영구적으로 저하되어 체내 환경을 유지할 수 없는 상태이다. 오랜 기간에 걸쳐 점진적으로 진행되며 보존요법이나 신대체요법을 하지 않으면 결국 사망에 이르게 된다. 이 질환은 말기 신질환 단계에 이르면 투석이나 신장 이식 치료를 받게 되는데, 치료에 따른 많은 제한과 합병증으로 인해 환자와 가족들에게 큰 부담을 준다. 따라서 만성 신부전 환자에 대한 간호사의 체계적인 사정과 관리가 매우 중요하다. 2. 본론 2.1. 대상자 지정 AKR병동에 입원해 있는 한 환자는 10년 전 ...2025.06.17
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신부전 금속성 미각과 관련된 영양 불균형2025.06.211. 서론 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점진적으로 감소하여 회복이 불가능한 상태에 이르는 질병이다. 신장은 체내의 노폐물을 제거하고 수분과 전해질의 균형을 유지하는 중요한 기관이므로, 신부전이 진행되면 체내에 노폐물이 축적되고 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다. 이로 인해 다양한 합병증이 발생하게 되며, 결국 말기 신부전에 이르게 된다. 만성 신부전은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 정기적인 검사와 적절한 치료를 통해 질병의 진행을 늦출 수 있다. 또한 말기 신부전에 이르면 혈...2025.06.21
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급성신부전 케이스2025.06.101. 서론 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다. 2. 문헌고찰 2.1. 정의 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실...2025.06.10
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말기신부전간호과정2025.06.091. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 신장의 기능이 영구적이고 비가역적으로 저하되어 체내 노폐물과 수분을 배출할 수 없는 말기신부전 환자 관리의 중요성이 크다. 말기신부전은 주로 만성신부전이 진행되어 발병하며, 약 40년 동안 국내 말기신부전 환자 등록사업을 통해 그 수가 크게 증가했다. 말기신부전 환자의 의료비용이 전체 국가비용의 3.2-4.1%를 차지하여 막대한 경제적 부담을 초래하고 있다. 따라서 말기신부전 환자의 효과적인 관리를 통해 환자의 삶의 질을 높이고 국가 경제에도 기여할 수 있다. 접근성이 좋고 지속적인 관리...2025.06.09
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만성신부전 컨퍼런스2024.08.141. 서론 1.1. 만성 신부전 개요 만성 신부전은 신기능의 점진적인 감소로 인해 발생하는 질환이다. 신장의 구조와 기능이 점차 손상되어 신장의 여과, 조절, 대사, 내분비 기능 등이 저하되고 전체적인 신기능이 감소하는 것이다. 만성 신부전은 사구체여과율이 정상인의 50% 이하로 감소하며, 여러 가지 신장 질환으로 인해 발생한다. 특히 최근 들어 당뇨병과 고혈압이 점차 만성 신부전의 주요 원인이 되고 있다. 만성 신부전은 신장 기능의 점진적인 저하로 인해 수분, 전해질 및 산-염기 균형의 이상, 빈혈, 골대사 이상 등 다양한 합병...2024.08.14
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신전성급성신부전2024.11.111. 급성신부전(Acute Renal Failure, ARF) 1.1. 정의 급성 신부전은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 이로 인해 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 발생한다. 급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다는 것이다. 즉 회복 가능한 상태라는 것이 만성 ...2024.11.11
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만성 신장 질환 병태생리2024.10.221. 만성 신장질환의 이해 1.1. 정의 및 분류 만성 신장질환은 진행성이고 불가역성 장애로 신기능은 회복되지 않는다. 부적절한 신기능으로 생명을 유지할 수 없는 만성 신장질환을 말기 신질환(end-stage kidney disease; ESKD)이라고 한다. 신기능손실은 사구체 여과율에 따라 5단계를 포함한다. ESKD로의 진행은 보통 사구체여과율(GFR)이 점진적으로 감소되면서 시작한다. 첫 단계인 1단계(Stage 1)에서는 정상 신기능 상태로 GFR(분당 90mL 이상)이 정상이고 신질환이 없는 상태이다. 그러나 신 예...2024.10.22
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