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협심증 케이스2024.08.141. 서론 1.1. 심장의 구조와 기능 심장은 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도의 보통 성인의 주먹 크기만 하다. 심장의 무게는 약 300g 정도이며 위치는 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽, 아래쪽에는 횡격막이 있다. 심장은 좌우 중격으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있다. 심장은 분당 72회 정도로 박동하며, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L 이상의 혈액을 분출한다. 신체 활동을 할 때 말초조직의 산소요구가 증가하면 심박출량이 평소보다 두 배 정도 늘...2024.08.14
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급성심근경색 case2024.10.051. 급성 심근경색증 1.1. 정의 급성 심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다."심장의 전기 활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환"이라고 정의할 수 있다. 1.2. 원인 및 병태생리 급성 심근경색증의 원인 및 병태생리는 다음과 같다. 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병한다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생기는데, 어떤 이유로든 이러한 섬유성 막이 갑작스럽...2024.10.05
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급성심근경색증 문헌고찰2024.09.081. 급성 심근경색증 1.1. 정의 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중 하나로, 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다." 1.2. 원인 및 병태생리 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이 급...2024.09.08
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실제로 병리학2024.09.101. 병리학 개요 1.1. 병리학의 정의 병리학은 개체에서 발생하는 질병의 상태(증상, 징후, 구조적 이상, 기능적 이상 등)를 면밀히 관찰하여 질병의 본질을 규명하는 것이 사명인 학문이다. 병리학의 어원인 그리스어 "pathos(질병)"와 "logos(학문 또는 과학)"를 합한 라틴어 "pathologia"는 정상범위를 벗어난 병적 상태의 생체구조 및 기능상 변화를 관찰하고 그 변화의 본질을 파악하는 학문을 의미한다. 병리학은 세포, 조직, 장기에 연관된 질병의 원인, 발병의발생론, 형태학적 변화, 기능적 변화, 임상적 의의에서...2024.09.10
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특이적면역2024.09.111. 허혈과 허혈성 심질환 1.1. 허혈의 발생기전 허혈의 발생기전은 심박출량의 감소와 혈관저항의 증가에 의해 발생한다. 심박출량이 감소되면 평균 동맥압도 감소되어 조직 관류의 저하로 허혈이 발생한다. 심박출량이 감소되는 요인에는 총 혈액량의 감소, 혈관확장, 심장의 펌프효율성 저하 등이 있다. 출혈, 화상, 탈수 등으로 혈액량이 감소하고 패혈성 쇼크 치료를 위한 혈관확장제 투여는 전신 현관을 확장시켜 상대적인 혈액량 저하를 초래한다. 또한 심근의 탄력성 저하로 인한 울혈성심부전은 수축기의 심박출계수 감소와 이완기의 부적절한 이완...2024.09.11
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뇌졸중 SOAP2024.08.281. 뇌졸중 1.1. 정의 뇌졸중은 급속히 발생한 국소적인 뇌 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우를 말한다. 뇌의 혈액 순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 1.2. 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 필요한 영양을 공...2024.08.28
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원발진행실어증 환자의 말속도2024.09.071. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 치매, 뇌경색, 파킨슨병은 대표적인 3대 노인성 뇌질환이다. 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하고 있고, 특히 뇌졸중은 암에 이어 국내 사망원인 2위에 해당하며 진료인원 중 77.8%가 60세 이상으로 고연령일수록 발병률이 높은 것으로 나타났다. 뇌졸중은 크게 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉘는데, 80~85%가 뇌경색에 해당하고, 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하는 만큼 뇌경색에 관한 간호...2024.09.07
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응급실 케이스 복통2024.09.241. 급성 복통 1.1. 정의 및 원인 급성 복통의 정의 및 원인은 다음과 같다. 복통은 복강을 싸고 있는 얇은 막인 복막에 대한 급성 자극으로 유발되는 일련의 과정이므로 특정 질환을 지칭하는 용어가 아니라 복부 내 장기들의 염증, 천공, 폐쇄, 경색증 파열로 인하여 갑자기 발생하는 복부상태를 의미한다. 주로 소화기 질환에서 볼 수 있는 중요한 증세로, 일반적으로 어느 곳이 아픈가에 따라 진단이 가능하므로 복통의 부위를 명확히 알아야 한다. 또한 아픔의 정도와 아픈 형태도 진단의 단서가 된다. 복통을 유발하는 다양한 원인으로는...2024.09.24
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소뇌동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증 환자 케이스스터디 작성 중 질환관련 해부학적 구조 및 질환의 병태생리 목차 작성해줘2024.09.251. 뇌경색(Cerebral Infarction) 1.1. 정의 뇌경색이란 뇌의 혈관이 폐색되어 뇌조직으로 가는 혈류가 감소하면서 뇌조직이 괴사하는 상태를 말한다. 뇌혈관이 폐색되면 신경세포에 필요한 산소와 포도당 공급이 줄어들어 호기성 호흡이 중단되고 혐기성 호흡이 시작되면서 신경세포가 파괴되기 시작한다. 이때 뇌세포 내부에서는 세포막 파괴, 자유기 생성, 단백질 생성 감소 등 급격한 변화가 5분 내에 일어나며 결국 뇌경색이 발생한다. 뇌경색은 크게 색전성 뇌경색, 혈전성 뇌경색, 열공성 뇌경색, 일과성 허혈발작 등으로 구분된다...2024.09.25
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특이적면역과 비특이적면역2024.09.211. 허혈의 발생기전과 간호중재 1.1. 허혈의 발생기전 허혈은 심박출량의 감소와 혈관저항의 증가로 인해 발생한다. 심박출량이 감소하면 평균 동맥압도 감소되어 조직 관류의 저하로 허혈이 발생한다. 심근은 관상동맥을 통하여 심실 이완기 때 혈액을 공급받는데 이때 평균 동맥압이 최소한 60mmHg가 되어야 적절한 조직 관류를 유지할 수 있고 뇌나 신장과 같은 주요 기관의 관류를 유지하기 위해선 60∼70mmHg의 평균 동맥압이 필요하다. 심박출량이 감소되는 요인은 크게 총 혈액량의 감소, 혈관확장, 심장의 펌프효율성 저하 등이 있...2024.09.21
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