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이대목동병원 감염2024.09.211. 이대목동병원 신생아 집단 감염 및 사망 사건 1.1. 사건 개요 2017년 12월 16일 이화여자대학교목동병원(이대목동병원) 신생아 중환자실에서 신생아 4명이 잇달아 심정지로 사망한 사건이다. 신생아들은 상온에 방치되어 시트로박터 프룬디균(Citrobacter freundii)에 오염된 주사 영양제를 맞고 패혈증으로 사망했다. 이 날 저녁 약 1시간 30분 동안 중환자실에 입원하고 있던 4명의 신생아가 심정지로 사망한 것이다. 환아들은 상온에 보관된 영양제를 투여받다 패혈증으로 사망하게 되었는데, 지질영양제 'SMOFlipi...2024.09.21
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간호진단1 – 헤모글로빈 수치 저하와 관련된 쇼크 위험성 간호진단2 – 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 간호진단3 – 침습적 기기 사용과 관련된 감염 위험성2024.09.211. 서론 1.1. 질병에 대한 문헌고찰 1.1.1. 질병 명 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발하는 질병이다. 폐렴의 원인은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세표의 방어작용 등의 정상방어기전 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 흡인, 혈액을 통한 균의 침입 등이 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 ...2024.09.21
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혈액감염 정상수치2024.09.091. 패혈증(Sepsis) 1.1. 정의 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애를 의미한다. 즉, 패혈증은 미생물 감염이 원인이 되어 발생하는 전신성 염증 반응 증후군으로, 이로 인해 장기의 기능이 손상되는 심각한 상태를 말한다. 임상적으로 패혈증은 SOFA 점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)로 평가되며, 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단이 가능하다. 패혈증은 전신에서 발병할 수 있으며, 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담...2024.09.09
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저칼륨혈증 시나리오2024.08.131. 소장 폐쇄 1.1. 소장 폐쇄의 원인 대부분의 장폐색은 소장에서 발생하며, 그 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있다. 유착은 소장 폐쇄의 가장 흔한 원인이다. 장 꼬임도 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다. 유착은 복강 내 조직 간의 비정상적인 부착으로 인해 발생한다. 이는 이전의 복부 수술, 외상, 염증 등의 결과로 발생할 수 있다. 장 점막 표면 간 또는 장과 복막, 장과 부인대 등 다양한 부위에 유착이 생길 수 있다. 이로 인해 장이 꼬이거나 압박되어 폐쇄가 발생한다. 탈장은 복강 내 장기가 약화된 복벽 ...2024.08.13
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담관염 A2024.08.151. 서론 1.1. 급성 담관염의 정의와 특징 급성 담관염은 담즙이 지나가는 길인 담즙관에 염증이 생긴 것을 말한다. 급성, 만성 또는 독성으로 발생할 수 있으며 급성 쓸개관염인 경우 항생제에 반응하지만 중증 또는 독성 쓸개관염의 경우 항생제에 반응하지 않으며 응급으로 담즙배출이 필요할 수도 있다. 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 1.2. 총담관 결석의 원인과 위험요인 총담관 결석의 원인은 콜레스테롤과 담즙산염의...2024.08.15
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창상2024.08.261. 창상의 이해 1.1. 창상의 정의 창상이란 외부의 힘에 의하여 피부나 점막 또는 그 이상의 조직에 손상이 생겨 피부 및 피하 조직의 파괴상태를 의미한다. 즉, 피부 통합성(integrity)에 생긴 모든 변형을 창상이라고 할 수 있다. 피부는 외부 환경으로부터 보호, 체온 조절, 감각인지, 체액과 전해질 유지 등 여러 기능을 갖고 있기 때문에 피부의 건강은 매우 중요하다. 신체적 요인뿐만 아니라 사회 심리적 요인까지 창상에 영향을 줄 수 있다. 또한 일상 생활에서 다양한 형태의 창상이 빈번히 발생할 수 있다. 1.2. 욕창의...2024.08.26
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약리학 혈액조혈계통 작용제케이스2024.09.151. 서론 1.1. 필요성 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이렇게 패혈증 환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식...2024.09.15
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패혈성 쇼크와 관련된 조직관류변화2024.09.301. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환으로, 30∼50%의 사망률을 나타내는 위험한 질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 특히 폐렴·신우신염·뇌막염·감염성 심내막염·복막염·욕창 등 원인이 되는 질환도 다양해 '국경 없는 질환'으로 불린다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈증이 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 ...2024.09.30
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담관염 개념도2024.09.121. 담관염(Cholangitis) 1.1. 개념 및 병태생리 담관염(Cholangitis)은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 담관 폐쇄가 선행되어야 담관염이 발생하는데, 담관 폐쇄로 인해 담관 내압이 상승하고 세균 감염이 합병됨에 따라 담관염이 발생한다. 담관 폐쇄를 일으키는 주된 원인은 담관에 발생한 담석이다. 담관의 담석은 대부분 담낭의 담석에서 기원하며, 간흡충이나 회충과 같은 기생충 감염, 선천적인 담관의 구조적 이상 등에 의해서도 발생할 수 있다. 담석이 없는 경우에도 담관에 악성 또는 양성 종...2024.09.12
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septic shock case2024.09.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환으로, 30∼50%의 사망률을 나타내는 위험한 질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 특히 폐렴·신우신염·뇌막염·감염성 심내막염·복막염·욕창 등 원인이 되는 질환도 다양해 '국경 없는 질환'으로 불린다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈증이 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 ...2024.09.10
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