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모성간호학 실습 사전학습2024.09.231. 산욕 진행 과정 1.1. 자궁의 복구 분만 후 자궁은 임신 전의 크기와 상태로 돌아가는 과정을 복구라고 한다. 이 과정은 자궁근의 수축으로 인해 일어나며 태반 배출 후 즉시 시작된다. 분만 3기가 끝나면 자궁저부는 제와부 아래 2cm에 위치하게 되고, 이때 자궁이 단단할수록 수축이 잘된다. 12시간이 지나면 자궁저부가 제와부에 위치하게 된다. 이는 골반 내 근육이 복구되고 방광과 직장이 충만되어 자궁의 위치가 상승하기 때문이다. 자궁저부의 위치는 자궁의 복구 정도를 사정하기 위한 중요한 지표이며, 경산모보다 초산모가,...2024.09.23
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자연분만 후 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 산후출혈 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 것을 의미한다. 이는 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 후기 산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)로 구분된다. 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내의 출혈을 의미하며, 후기 산후출혈은 분만 후 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 ...2024.09.17
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자연분만 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 산후출혈 1.1. 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 가장 보편적인 정의는 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 임상적으로 산후출혈은 산모의 적혈구 용적률이 10%가 감소하거나 분만 전 수치보다 감소 또는 혈류역학적인 불안정성을 야기하는 과다출혈로 수혈이 필요한 상황으로 정의될 수 있다. 1.2. 원인 1.2.1. 자궁이완 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수...2024.09.17
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산후출혈 케이스2024.09.171. 산후출혈 관련 간호 1.1. 분만 과정별 특징 분만 과정별 특징은 다음과 같다. 분만 1기는 임산부마다 다른데, 특히 자궁 입구가 본격적으로 열릴 준비를 하는 기간은 임산부마다 다양하다. 자궁 입구가 2cm 열린 상태부터 완전히 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다. 진통 간격이 짧아질수록 자궁 입구는 점점 크게 열린다. 일반적으로 진통의 간격이 5~6분일 경우 자궁 입구는 5cm 이하로 벌어지고, 2~3분 간격일 때 7~9cm 정도가 된다. 또한 초산모인 경우에는 5cm ...2024.09.17
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자연분만 후 산후출혈2024.09.171. 서론 1.1. 간호사례 선정 이유 자연분만(%)과 제왕절개(%)의 비율 변화를 살펴보면, 2018년에는 자연분만이 57.7%, 제왕절개가 42.3%였으나 2021년에는 자연분만이 50.3%, 제왕절개가 49.7%로 제왕절개 비율이 7.4% 증가하였다"" 이는 분만 시 산도열상을 입을 수 있는 요인이 많이 발생하고 있음을 시사한다. 특히 제왕절개분만 후 산도 손상이 주요 원인 중 하나이므로, 산후출혈 위험이 높은 대상자로 볼 수 있다"" 또한 산후조리 동안 질환을 경험한 비율도 31.3%로 적지 않았으며, 이 중 자궁출혈 경험...2024.09.17
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유도분만후 산후출혈2024.09.171. 서론 모든 모성 사망의 50% 이상은 분만 후 24시간 이내에 일어나고, 대부분이 과도한 출혈 때문이다. 대부분의 산부들은 임신기간 동안 신체 보상기전의 일환으로 혈액량이 증가되기 때문에 어느 정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 그러나 과도한 출혈은 혈액역동의 불안정을 초래하고 모성사망과 이환의 주요한 원인이 된다. 2. 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH) 2.1. 정의 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH)은 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1,000mL이상의 출혈이 있...2024.09.17
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수문사 여성건강간호학 핵심문제2024.09.181. 정상산욕 간호 1.1. 자궁의 퇴축성 변화 자궁의 퇴축성 변화는 분만 후 임신과정에서 늘어났던 자궁근섬유가 수축하면서 이루어진다. 이 퇴축 과정은 3가지 주요한 과정에 의해 진행된다. 첫째, 자궁근섬유의 수축과 견축이다. 임신 과정에서 태아의 성장으로 인해 늘어나고 얇아졌던 자궁근섬유는 태반만출 후 즉시 수축되고, 자궁벽은 두꺼워지며, 전벽과 후벽이 서로 밀착된다. 이 퇴축 과정은 급속히 진행되어 분만 후 6주 후에는 40~60g으로 줄어들게 된다. 분만 직후 자궁저부는 대개 배꼽 아래에 있지만, 분만 12시간 후에는 상승...2024.09.18
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모성 시나리오2024.09.191. 산욕기 산모 간호 1.1. 산후출혈 사정 및 관리 산후출혈 사정 및 관리는 산욕기 산모 간호에서 매우 중요한 부분이다. 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 과다한 출혈로 정의되며, 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있는 응급상황이다. 산후출혈 사정을 위해서는 먼저 산모의 활력징후를 면밀히 관찰해야 한다. 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 산소포화도 등의 변화를 주기적으로 확인하여 비정상적인 소견이 있는지 살펴봐야 한다. 또한 자궁 높이와 경도, 오로의 양상(색깔, 냄새, 양) 등을 통해 자궁수축 정도를 사정해야 한다. ...2024.09.19
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산욕기 여성의 생리적 반응과 간호2024.09.101. 산욕기 여성의 생리적 변화 1.1. 자궁의 퇴축 자궁의 퇴축은 태반 만출 후 자궁이 임신 전의 크기와 모양, 위치로 회복되는 과정을 의미한다. 태반이 분리되면 태반 부착부위의 자궁근육이 수축하여 혈관을 막고 출혈을 조절하게 된다. 이에 따라 자궁의 크기가 점차 감소하면서 이전의 크기와 모양을 회복하게 되며, 이러한 과정은 산후 6~8주간에 걸쳐 지속된다. 태반 만출 직후 자궁바닥은 배꼽과 치골결합 중간 높이에서 촉진되지만, 약 12시간이 지나면 자궁바닥이 배꼽 높이로 상승한다. 이후 자궁바닥은 매일 1~2cm씩 하강하여 분...2024.09.10
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산후출혈의 정의,원인,증상,진다,치료와 간호2024.09.101. 서론 1.1. 산후출혈의 중요성 임신과 출산은 축복할 일이지만 여성에게는 적잖은 부담을 줄 수 있다. 요즘 의학이 발달하여 누가 아이를 사망하냐고들 하지만, 아직도 연간 수십 명의 임산부가 임신 또는 분만과 관련된 질환으로 사망하고 있다. 통계청에 따르면 2009년부터 2018년까지 10년간 임신 또는 분만과 관련하여 사망한 모성 사망자 수가 연평균 49.8명이었다. 임산부 사망의 가장 중요한 원인은 출혈, 임신중독, 감염 등 3가지이다. 아기를 낳을 때 산모는 정상적으로 출혈을 하기 마련이지만 아무리 많아도 출혈량이 300...2024.09.10
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