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혈액투석 식이2024.10.031. 만성신부전 이해 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 신장의 손상으로 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 감소되는 상태를 말한다. 신장은 체내에서 노폐물을 걸러내고 수분과 전해질을 조절하는 중요한 역할을 하는데, 질병이나 손상으로 인해 신장 기능이 지속적으로 저하되면 만성신부전이 발생한다. 만성신부전 환자는 신장이 노폐물과 수분을 효과적으로 배출하지 못하게 되어, 점진적으로 요독 증상이 나타나게 된다. 따라서 만성신부전은 신장의 기능 저하로 인한 여러 가지 대사 이상이 나타나는 만성 질환이라고 할 수 있다. 1.2. 만...2024.10.03
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말기신부전2024.09.261. 말기신부전의 개요 1.1. 정의 말기신부전은 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥을 기능을 서서히 저하시켜 치료로 회복되지 않은 비가역적인 상태를 말한다. 콩팥기능이 정상인의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실이라고 한다. 1.2. 병인 말기신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 당뇨병은 신장 내 미세혈관과 큰 혈관을 손상시켜 결국 신장 기능을 저하시킨다. 당뇨병성 신증은 말기 신부전의 가장 흔한 원인으로, 당뇨병이 원인이 되어 사구체 ...2024.09.26
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널싱네러티브2024.10.101. 혈액투석 1.1. 투석의 정의와 원리 투석(dialysis)은 말기신부전 환자에서 수분과 전해질 불균형을 교정하고 노폐물을 제거하는 데 이용되며, 과도한 약물축적을 치료하기 위해서도 활용된다. 투석은 반투막을 통해 대상자의 혈액과 투석액사이의 물질과 물이 이동하는 것으로 혈액투석과 복막투석으로 나눌 수 있다. 투석의 원리는 주로 확산, 삼투, 초여과로 이루어진다. 확산은 농도차에 의해 용질이 이동하는 것이고, 삼투는 반투막을 통해 물이 이동하는 것이며, 초여과는 투석기에 가해지는 양압에 의해 과도한 수분이 제거되는 것이다...2024.10.10
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임상포트폴리오 심장2024.10.091. 만성신부전 환자의 간호 1.1. 투석의 정의 및 종류 투석이란 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말하며, 투석의 종류에는 혈액투석과 복막투석이 있다. 혈액투석은 혈액투석장치를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법이다. 팔의 내측에 동맥과 정맥을 연결하여 만든 동정맥루를 통해 투석을 시행하며, 동정맥루가 없는 경우에는 목 부위의 정맥에 카테터(도관)를 삽입하여 투석을 시행한다. 동정맥루에 두 개의 주사관을 꽂아 투석기(dialyzer)와 연결하면, 혈액이 투석기를 통과하면...2024.10.09
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만성신부전케이스2025.03.201. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 단계 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태이다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다. 1단계는 사구체여과율이 90 이상으로 소변검사상 이상이 관찰되는 경우이며, 2단계는 사구체여과율이 60~89로 약간의 기능 감소가 있는 경우이다. 3단계는 사구체여과율이 30~59로 중등도 감소, 4단계는 15~29로 심한 감소, 5단계는 15 미만으로 말기 신질환 상태이다. 말기 신질환 ...2025.03.20
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복막투석과 혈액투석2025.03.211. 복막투석과 혈액투석 1.1. 투석의 개요 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거를 의미하며, 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로, 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질...2025.03.21
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성인간호학 신장내과 실습 케이스 스터디2025.01.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 신장에서 노폐물을 걸러내지 못하고 수분이 배출되지 않으면서 여러 가지 합병증을 유발하는 질환인 말기 신질환(ESRD)에 대한 이해와 연구가 필요하다"". 최근 고령화 사회에 접어들면서 당뇨병이나 고혈압과 같은 만성질환에 의해 신장의 기능이 서서히 저하되는 만성신부전증의 발병률이 증가하고 있다"". 만성신부전은 초기에 별다른 증상이 없으며 짧게는 수개월, 길게는 수년에 걸쳐 진행되기 때문에 조기에 발견하는 것이 어렵다"". 또한 치료 방법 역시 완치가 아니라 증상이 더 심해지지 않도록 관리하는 ...2025.01.03
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투석실 실습일지2024.12.251. 서론 1.1. 만성신부전의 정의, 원인, 치료 및 합병증 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 1단계부터 5단계로 구분된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인을 치료하고 진행 여부를 관찰해야 하며, 3~4단계에서는 합병증 관리와 투석 방법을 준비해야 한다. 5단계에 이른 경우 혈액투석, 복막투석, 신장이식과 같은 신장대체 요법을 시작해야 한다. 만성신부전의 주된 원인은 지역과 나이에 따라 다르지만...2024.12.25
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투석적절도2024.12.271. 혈액투석의 기본 1.1. 혈액투석의 원리 혈액투석의 원리는 반투과성막(투석막)을 경계로 그 양측에 환자의 혈액과 일정한 성분으로 조성된 투석액을 서로 반대 방향으로 통과시키면서 혈액 내의 노폐물을 농도 차이에 의해 제거하고(확산), 일정한 압력을 가하여 과다한 수분을 제거(한외여과)하는 원리를 이용하고 있다. 혈액 내의 노폐물(예: 요소, 크레아티닌 등)이 혈액과 투석액 사이의 농도 차이에 의해 이동하는 확산 현상을 통해 제거되며, 혈액의 압력을 사용하여 과잉 수분을 제거하는 여과 과정이 이루어진다. 또한 투석액에 있는 전...2024.12.27
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인공신장실 관리2024.10.261. 물 처리 1.1. 물이란? 물은 복합체이고, 불완전한 화학적 화합물이다. 가장 순수한 형태의 물은 구름으로부터 만들어진 순수한 빗물이다. 그 빗물은 높은 에너지 형태의 물이다. 비구름에서 수도 꼭지에 이르는 동안 물에는 용질과 부유물과 같은 불순물이 섞이게 된다. 투석 기술의 향상으로 투석 시 사용되는 순도 높은 물의 생산이 가능해졌다. 즉 정수 과학이 발전하게 되면서 역삼투압 막, 박테리아뿐 아니라 내독소를 걸러내는 초여과 장치, 진보된 모니터링 체계가 투석분야에 적용되고 있다. 1.2. 수돗물의 불순물 수돗물의 불순물은 ...2024.10.26
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