본문내용
1. 약물 정보
1.1. 응급약물
1.1.1. Atropine
Atropine은 부교감신경 차단제로, 다음과 같은 작용을 가지고 있다."
Atropine은 부교감신경을 차단하여 위장관 경련성 통증, 담관, 요관의 선통, 경련성 변비, 야뇨증, 소화성 궤양의 보조치료, 방실전도 장애, 마취전 투여, 유기인 살충제 및 부교감신경 차단제의 중독, 기관지 점막, 위액 등의 분비 억제, 동공 산대 등의 효과를 나타낸다."
부작용으로는 산동, nausea, vomiting, 배뇨장애 dysuria, 두통, 호흡곤란, 심계항진 등이 나타날 수 있다."
Atropine의 용법은 다음과 같다. 서맥의 경우 0.5-1.0mg을 일반적으로 심박수가 60회/min 이상이 될 때 까지 3-5분 간격으로 반복 투여하며, 해독 목적의 경우 초회량 2-4mg을 투여한 후 10~15분 간격으로 2mg을 피하주사한다."
1.1.2. Aminophylline
Aminophylline은 천식, COPD 치료제이자 강심제로 기관지 천식, 천식성 기관지염, 폐기종, 만성기관지염, 울혈성심부전, 심장천식, 관상혈관 장애, 체인스톡스형 호흡, 신성부종 등에 효과적이다. 체중 kg당 12mg을 초과하지 않는 선에서 1회 250mg, 1일 1-2회 생리식염수 또는 포도당 수액에 희석하여 천천히 정맥투여 또는 점적 정맥주사한다.
부작용으로는 두통, 불면, 흥분, 불안, 어지러움, 진전, 마비, 심계항진, 구토, 단백뇨, AST, ALP, ALT 상승 등이 있다. 특히 활동성 소화성 궤양, 서맥을 제외한 부정맥, 울혈성 심부전, 갑상선기능저하증, 간질환, 폐수종 등이 있는 경우 주의가 필요하다.
Aminophylline은 호흡기계 질환 치료에 널리 사용되는 약물로, 적절한 투여 용량과 주의사항을 준수하면 효과적인 치료가 가능하다. 약물 사용 시 부작용 발생을 예방하기 위해 환자의 임상 상태와 검사 결과를 면밀히 관찰하고 관리해야 한다.
1.1.3. Dexamethasone
Dexamethasone은 강력한 합성 부신피질 호르몬제로, 내분비계, 면역계, 대사 과정에 광범위한 영향을 미치는 약물이다. 이 약물은 내분비 장애, 류마티스성 질환, 교원성 질환, 피부 질환, 안과 질환, 알레르기성 질환, 위장관 질환, 혈액 질환, 종양성 질환, 부종성 질환, 신경계 질환 등 다양한 질환에 사용된다.
Dexamethasone의 주요 작용은 항염증, 면역 억제, 항알레르기 작용이다. 이 약물은 두드러기, 고초열, 알레르기성 비염, 천식 등의 알레르기 질환 치료에 이용된다. 또한 뇌부종, 뇌출혈, 척수손상 등의 신경계 질환 치료에도 효과적이다.
Dexamethasone의 투여 경로는 정맥주사, 근육주사가 가능하다. 정맥주사 시 1회 2-8 mg을 3-6시간마다 투여하며, 점적주사 시 1회 2-10 mg을 1일 1-2회 투여한다.
부작용으로는 감염증 유발, 감염증 악화, 쿠싱 증후군, 구토, 오심, 소화성 궤양, 부종, 고혈압, 혈압 상승, 발진, 발열 등이 나타날 수 있다. 따라서 투여 시 감염 발생 여부, 전해질 및 혈압 변화 등을 주기적으로 모니터링해야 한다.
Dexamethasone은 강력한 부작용이 있어 신중하게 투여해야 하는 고위험 약물이다. 투여 용량과 기간을 최소화하고, 장기 투여 시 정기적인 검사와 관찰이 필요하다. 또한 환자의 상태에 따라 개별적인 용량 조절이 필요하다.""
1.1.4. Cortisolu
Cortisolu는 코르티솔나트륨포스페이트 100mg을 함유하는 제품으로, 내분비계 질환, 류마티스성 장애, 교원성 질환, 피부질환, 알레르기성 질환, 위장관계 질환, 혈액질환, 악성 종양성 질환, 부종성 질환, 신경계 질환 등의 치료에 사용된다.
Cortisolu의 주된 작용기전은 항염증 작용으로, 이는 세포 내 수용체에 결합하여 유전자 전사를 조절하고 사이토카인과 화학주성 물질의 생성을 억제함으로써 이루어진다. 또한 혈관 투과성 감소, 백혈구 이동 억제, 항체 생성 억제 등의 작용도 나타난다.
Cortisolu의 주요 적응증은 다음과 같다. 먼저 내분비기능 이상, 류마티스성 관절염, 교원성 질환 등의 치료에 사용된다. 또한 알레르기성 질환, 안과질환, 위장관계 질환, 호흡기계 질환, 혈액질환, 악성 종양 질환, 부종성 질환, 신경계 질환 등에서도 활용된다. 특히 결핵성 수막염, 선모충증 등의 치료에 도움을 줄 수 있다.
부작용으로는 감염증 유발 및 악화, 쿠싱 증후군, 구토, 오심, 소화성궤양, 부종, 고혈압, 혈압 상승, 발진, 발열 등이 보고되고 있다. 따라서 감염증이 있는 환자, 소화성궤양 환자, 고혈압 환자 등에게는 주의가 필요하다.
투여 용법은 정맥 또는 근육주사로, 1회 2-8mg을 3-6시간마다 또는 1회 2-10mg을 1일 1-2회 투여한다. 초기에는 최소 30초-10분 동안 천천히 정주하며, 초기 용량은 100-500mg 수준이다.
종합하면, Cortisolu는 다양한 내분비, 류마티스, 알레르기, 신경계 질환 등의 치료에 활용되는 중요한 코르티코스테로이드 제제로, 항염증 작용을 통해 증상 개선에 도움을 줄 수 있다. 다만 부작용 발생에 주의를 기울일 필요가 있다.
1.1.5. Lasix
Lasix는 furosemide 20mg이라는 성분을 가진 단기간성 이뇨제 및 비뇨기계에 작용하는 약물이다. Lasix의 주 작용은 고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 급성폐부종 등의 치료이다.
Lasix는 신장에서 Na+와 Cl-의 재흡수를 억제하여 뇨량을 증가시키는 효과가 있다. 따라서 체내 수분과 전해질 배출을 증가시켜 혈관 내 혈액량을 감소시키고 이를 통해 혈압 강하, 부종 개선 등의 효과를 나타낸다.
Lasix의 부작용으로는 전해질 불균형, 부정맥, BUN과 creatinine 상승, 구토, 황달 등이 있다. 투여 시 주의해야 할 점은 다음과 같다. 첫째, 충분한 이뇨 효과가 나타나지 않을 경우 2시간마다 20mg씩 증량하여 1일 1-2회 주사할 수 있다. 둘째, 전해질 모니터링이 필요하며 전해질 불균형이 발생할 수 있다. 셋째, 당뇨병, 고혈당증, 간성 혼수, 간질환, 신부전 등의 환자에게 투여 시 더욱 신중해야 한다.
Lasix는 응급상황에서 폐부종, 울혈성 심부전 등의 치료에 사용되는 중요한 약물이다. 하지만 과량 투여나 부작용 관리 소홀 시 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로, 투여 시 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 부작용 발생 여부를 주기적으로 확인해야 한다.
1.1.6. Digoxin
Digoxin은 강심제이자 심질환 치료제로, 울혈성심부전, 심방세동, 조동에 의한 빈맥, 발작성심방성 빈맥, 기타 심질환, 갑상선기능항진 및 저하, 심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료에 사용된다.""
Digoxin의 주요 작용기전은 심근 수축력을 증가시키고 방실 전도율을 감소시키는 것이다. 직접적으로 평활근에 작용하여 미주신경의 활성을 촉진함으로써 심박출량을 높이고 심실률을 느리게 한다.""
Digoxin의 부작용으로는 구토, 설사, 부정맥, 빈맥, 서맥, 시각장애, 두통, 발진, 두드러기, 루푸스 등이 있다. 과량 투여 시에는 심부전 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요하다.""
Digoxin의 용법은 다음과 같다. 급속 포화요법 시 1.0~2.0mg의 포화량을 투여하며, 1회 0.25-0.5mg을 2-4시간마다 정맥주사한다. 충분한 효과가 나타날 때까지 계속한다. 유지요법 시 1일 0.25-0.5mg을 경구 투여한다.""
Digoxin 투여 시 ECG, 혈압, 맥박, 혈중 전해질 농도를 면밀히 관찰해야 하며, 과량 투여에 의한 부작용이 발생하면 위세척, glucose, atropine 등의 치료가 필요하다.""
1.1.7. Isoket
Isoket은 혈관확장제이자 협심증 치료제이다. 주성분은 isosorbide dinitrate이며 급성심부전(급성심근경색에 의한 좌심부전 포함), 중증 또는 불안정형협심증의 치료에 사용된다.
Isoket의 작용기전은 혈관을 확장시켜 심근의 산소요구량을 감소시키고 관상동맥 혈류를 증가시키는 것이다. 이를 통해 심부전과 협심증 증상을 완화시킬 수 있다.
부작용으로는 shock, 혈압저하, 어지러움, 심계항진, 심박출량 저하, 서맥, 두통, 구토 등이 있다. 따라서 투여 시 환자의 혈압, 맥박, 심전도 등을 모니터링해야 하며 저혈압이 발생할 경우 투여를 중단해야 한다.
용법은 2-7 mg/시간의 속도로 환자에 따라 용량을 조절하여 점적 정맥주사한다. 10 mg/시간까지 증량할 수 있으며, 주사용 증류수, 포도당주사액 등 적절한 수액으로 희석하여 사용한다. 또한 수액투여량을 줄여야 할 경우 200 ㎍/ml 농도로 희석 사용할 수 있다.
이와 같이 Isoket은 급성심부전과 불안정형협심증 환자의 치료에 사용되는 중요한 혈관확장제이다. 투여 시 주의 깊은 모니터링과 적절한 용량 조절이 필요하다.
1.1.8. Codarone
Codarone은 amiodarone hydrochloride라는 성분의 부정맥용제이자 심질환용제이다. 부정맥의 치료에 사용되는데, 특히 심방성 부정맥, 심실성 부정맥, 그리고 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성 중증 부정맥 치료에 효과적이다. 또한 신속한 반응이 요구되거나 경구 투여가 불가능한 경우에도 투여할 수 있다.
Codarone의 작용기전은 교감신경계와 부교감신경계에 복합적으로 작용하여 심장활동을 조절하는 것이다. 먼저 심근에 직접 작용하여 자동능과 전도를 억제하며, 교감신경 말단에서의 카테콜라민 유리를 억제한다. 또한 부교감신경 활성을 증가시킴으로써 심박수와 방실전도를 느리게 한다.
Codarone의 주요 부작용으로는 서맥, 간효소의 상승, 구토 등이 있다. 서맥이 발생하는 경우 심박수가 느려져 혈압이 낮아질 수 있다. 또한 간효소가 상승하여 간독성이 나타날 수 있고, 구토로 인한 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있다.
Codarone은 일반적으로 포화용법과 유지요법으로 투여한다. 포화용법의 경우 체중 kg당 5mg을 포도당주사액 250ml에 희석하여 20분-2시간에 걸쳐 천천히 투여하며, 24시간 내 동일 용량을 2-3회 반복 투여할 수 있다. 유지요법으로는 체중 kg당 10-20mg을 포도당주사액 250ml에 희석하여 2-3일간 투여한다.
Codarone 투여 시 주의해야 할 점은 다음과 같다. 첫째, 서맥 발생 가능성이 있으므로 심박수와 혈압을 주기적으로 모니터링해야 한다. 둘째, 간효소 수치 증가에 주의해야 하며 정기적인 검사가 필요하다. 셋째, 구토로 인한 탈수와 전해질 불균형을 예방하기 위해 충분한 수분 섭취가 필요하다. 넷째, Codarone은 차광용제이므로 차광 봉투를 사용하여 보관 및 투여해야 한다.
종합적으로 Codarone은 부정맥 치료에 효과적이지만 서맥, 간독성, 구토 등의 부작용이 발생할 수 있어 주기적인 모니터링과 함께 신중한 투여가 필요하다고 할 수 있다.
1.1.9. Plokon, Peniramine
Plokon, Peniramine는 두드러기, 고초열, 소양성 피부질환, 알러지성 비염, 혈관 운동성 비염 등의 치료에 사용되는 항히스타민제이다.
이 약물은 아편수용체 길항제로 작용하여 히스타민 분비를 억제함으로써 알레르기 증상을 완화시킨다. 주된 작용은 가려움증, 부종, 발적 등의 증상을 억제하는 것이다.
부작용으로는 호흡곤란, 청색증, 발진, 두드러기, 두통, 이명, 소화불량, 구토, 저혈압, 용혈성 빈혈, 흉통 등이 나타날 수 있다. 이러한 부작용은 주로 중추신경계 및 자율신경계에 대한 작용으로 인해 발생한다.
투여 시 1회 5~10mg씩 1일 1~2회 피하, 근육 또는 정맥주사로 투여한다. 주사 전 항히스타민제에 대한 과민반응 여부를 확인하고, 부작용 발생 여부를 주시한다. 특히 호흡기 증상이나 혈압 변화 등이 나타나는지 면밀히 관찰해야 한다.
이 약물은 알레르기 증상 완화에 효과적이지만, 중추신경계와 자율신경계에 대한 영향으로 인해 부작용이 발생할 수 있으므로 주의 깊게 투여하고 관찰해야 한다.
1.1.10. Tropin
Tropin 400mg/5ml은 dopamine hydrochloride를 함유한 약물로, 심근경색, 외상, 내독성 패혈증, 수술 후 신장애, 만성 심대상부전증(울혈성 심부전)으로 인한 쇼크, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압 등의 치료에 사용된다.
이 약물은 베타-1 아드레날린 효능제로 작용하여 세포내 cAMP를 증가시키고 세포내 칼슘을 유리시킴으로써 심근수축력을 증가시키는 효과가 있다. 심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증 환자에서 단기적인 치료에 사용되어 심박출력을 높이고 말초혈관을 확장시킨다.
부작용으로는 빈맥, 부정맥, 두통, 메스꺼움, 떨림, 가슴통증 등이 있으며, 이러한 부작용은 용량 의존적으로 나타나므로 정확한 용량 조절이 중요하다. 또한 ACE 저해제, 니트로프루시드, 니트로글리세린 등의 혈관확장제와 병용 투여할 경우 심박출량이 더욱 증가할 수 있으므로 주의가 필요하다.
Tropin은 주사제로 공급되며, 성인에서 체중 kg당 2-5μg/분의 속도로 정맥 투여하며, 중증인 경우 체중 kg당 5-10μg/분에서 20-50μg/분까지 증량할 수 있다. 이때 250ml 또는 500ml의 생리식염수, 5% 포도당 수액 등에 희석하여 투여한다.
이와 같이 Tropin은 심혈관계 질환 환자의 단기 치료를 위해 사용되는 강력한 심근수축 효과를 가진 약물이며, 부작용 발생을 예방하기 위해 용량 조절과 함께 다른 혈관 작용 약물과의 상호작용에 주의를 기울여야 한다.
1.1.11. Dopasin
Dopasin은 염산도파민이라는 성분을 함유하고 있는 약물로,...
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