PIH,자간전증 문헌고찰

최초 생성일 2026.03.24

1. 서론

1.1. PIH 및 자간전증의 정의와 임상적 중요성
2. 질환 분류

2.1. 임신성 고혈압
2.2. 자간전증 및 자간증
2.3. 만성 고혈압 및 중복 자간전증
3. 병태생리

3.1. 태반 허혈과 내피세포 기능부전
3.2. sFlt-1/PlGF 불균형 기전
3.3. 다장기 손상 메커니즘
4. 진단 및 평가

4.1. 임신성 고혈압 및 자간전증 진단 기준
4.2. 중증 자간전증 및 HELLP 증후군 평가
4.3. 혈액·신기능·간기능 검사 지표
5. 위험요인 및 합병증

5.1. 주요 위험요인
5.2. 모체 및 태아 합병증
6. 치료 및 간호 중재

6.1. 약물 치료(항고혈압제, 황산마그네슘)
6.2. 분만 시기 결정 및 응급 대응
6.3. 간호 사정 및 산후 모니터링

내용

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1. 서론
1.1. PIH 및 자간전증의 정의와 임상적 중요성
임신성 고혈압(PIH, Pregnancy-Induced Hypertension)은 임신 20주 이후 처음으로 발생하는 고혈압 상태를 의미하며, 자간전증(Preeclampsia), 자간증(Eclampsia), HELLP 증후군 등을 포함하는 임신관련 고혈압 장애의 대표적인 형태이다. 이 질환군은 단순한 혈압 상승에 그치지 않고, 전신적인 혈관 내피 손상과 다장기 기능 장애를 초래할 수 있는 복합적인 산과적 질환으로 인식되어야 한다.
임신관련 고혈압 장애는 전체 임신의 약 5~10%에서 발생하며, 임신 중 나타나는 의학적 합병증 중 가장 흔한 질환에 해당한다. 전 세계적으로 모성사망의 10~15%를 차지할 만큼 임상적 중요성이 매우 높으며, 국내에서도 2018년 통계청 자료에 따르면 모성사망비가 전년 대비 44.7% 증가하였고 임신 및 분만 관련 질환으로 인한 사망자 수 역시 32.1% 증가한 것으로 보고되었다. 이러한 통계는 PIH의 조기 발견과 적절한 관리가 얼마나 중요한지를 명확히 보여준다.
PIH는 진행성 질환으로, 임신성 고혈압의 15~25%가 자간전증으로 이행될 수 있으며, ACOG(미국산부인과학회)에 따르면 최대 50%까지 진행될 수 있다고 보고된다. 자간전증이 자간증으로 악화되면 경련과 혼수상태가 발생하고, 모체 주산기 사망률은 약 20%에 달한다. 또한 산후 자간전증 사망의 75%가 출산 후에 발생하고, 그 중 41%는 산후 48시간 이후에 발생하므로 분만 후에도 지속적인 모니터링이 필수적이다. 이처럼 PIH는 임신 전 기간과 산후에 걸쳐 모체와 태아 모두에게 심각한 위협이 되는 질환으로, 의료진의 조기 인식과 체계적인 간호 중재가 예후를 결정하는 핵심 요소가 된다.
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2. 질환 분류
2.1. 임신성 고혈압
임신성 고혈압은 임신 20주 이후 새롭게 발생한 고혈압으로, 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상인 경우를 의미하며, 최소 4시간 간격으로 2회 이상 측정하여 확인한다. 단백뇨나 다른 장기 손상의 증거가 없다는 점에서 자간전증과 구별되지만, ...

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