급성췌장염 육안 현미경 소견 비교

최초 생성일 2026.03.22

1. 정상 췌장과 급성췌장염의 육안 소견
2. 정상 췌장과 급성췌장염의 현미경 소견

2.1. )선포세포 변화
2.1. )염증세포 침윤 양상
2.1. )출혈성 괴사 소견
3. 조직 손상 기전

3.1. )자가소화 과정
3.1. )괴사 vs 섬유화

내용

1. 정상 췌장과 급성췌장염의 육안 소견
정상 췌장은 담황색을 띠는 부드러운 소엽 구조를 가진 장기로, 복막 후방에 위치하며 길이 약 12-15cm, 무게 70-100g 정도의 크기를 보인다. 표면은 매끄럽고 균일하며, 절단면에서는 선명한 소엽 구조가 관찰되고 췌관이 명확하게 구분된다. 조직의 탄력성이 유지되어 있으며, 주변 조직과의 경계가 뚜렷하고 유착이나 부종 소견은 관찰되지 않는다.
반면 급성췌장염이 발생한 췌장은 현저한 부종으로 인해 크기가 2-3배 증가하며, 조직이 단단하고 긴장된 상태를 보인다. 색조는 암적색 또는 회백색으로 변화하고, 표면에 지방괴사로 인한 백색 반점들이 산재되어 나타난다. 출혈성 췌장염의 경우 조직 전반에 걸쳐 광범위한 출혈 소견이 관찰되며, 절단면에서는 정상적인 소엽 구조가 소실되고 괴사 조직과 혈액이 혼재된 양상을 보인다. 주변 복막과 후복막 지방 조직에도 지방괴사와 출혈이 확산되어 있으며, 복강 내 혈성 복수가 동반되는 경우가 많다.
2. 정상 췌장과 급성췌장염의 현미경 소견
2.1. 선포세포 변화
정상 췌장의 선포세포는 원추형 또는 피라미드형 모양을 유지하며, 기저부에 둥근 핵이 위치하고 세포질 상부에는 호염기성의 조면소포체와 호산성의 치밀과립이 풍부하게 분포한다. 세포들은 규칙적으로 배열되어 선방을 형성하며, 세포 간 경계가 명확하고 극성이 잘 유지되어 있다. 핵은 정상적인 크기와 형태를 보이며, 핵소체가 뚜렷하게 관찰된다.
급성췌장염에서는 선포세포의 광범위한 괴사가 특징적으로 나타나며, 세포질이 응고괴사 양상을 보이면서 호산성이 증가하고 핵이 농축되거나 용해되는 소견을 보인다. 괴사 초기 단계에서는 세포 부종과 함께 치밀과립의 소실이 관찰되고, 세포막의 완전성이 파괴되면서 세포 내 소화효소가 유출된다. 생존한 선포세포들도 공포화, 세포질 내 공포 형성, 핵의 이상 등 다양한 퇴행성 변화를 나타내며, 정상적인 세포 극성과 배열이 완전히 소실되어 조직 구조의 붕괴가 진행된다.
2.2. 염증세포 침윤 양상
정상 췌장 조직에서는 소엽 간 결합조직에 소수의 림프구와 대식세포가 산재되어 있을 뿐, 특별한 염증세포 침윤은 관찰되지 않는다. 혈관 주위에도 염증 반응의 징후가...

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