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1. 서론
1.1. 연구의 목적
복막농양의 발생 원인과 증상을 파악하고, 효과적인 치료와 간호중재 방안을 모색하는 것이다.
복막농양은 복강 내 장기에 생긴 국소적인 농양으로, 주로 충수염이나 소화관 천공과 같은 복강 내 감염을 통해 발생한다. 복막농양의 대표적인 증상으로는 지속되는 복통, 발열, 구토 등이 있다. 이에 정확한 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 필요하며, 원인 질환의 치료와 함께 적절한 배농술과 항생제 투여 등의 치료가 요구된다.
복막농양 환자의 간호에서는 통증 관리, 감염 관리, 영양 관리, 활동 증진 등이 주요 중재 영역이 된다. 특히 통증과 감염을 효과적으로 관리하여 환자의 회복을 도모하는 것이 중요하다. 또한 간호사는 환자와 보호자에게 질병과 치료과정에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 퇴원 후 관리에 대한 지침을 마련해 줌으로써 지속적인 건강관리를 지원해야 한다.
1.2. 복막농양의 정의 및 원인
복막농양이란 복강 내 장기를 덮고 있는 복막에 생긴 염증으로 인해 체액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이는 것이다. 복막염은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 다양한 원인에 의해 발생한다. 감염성 복막염은 복강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 생기는 경우이다. 세균은 복강 내 장기 천공, 수술 중 오염, 상행성 감염 등으로 유입된다. 비감염성 복막염은 복막에 화학물질, 출혈, 종양 등이 직접 작용하여 염증이 발생하는 경우이다. 복막농양의 주된 원인은 천공성 충수염, 천공성 소화성 궤양, 췌장염, 담낭염, 골반염, 외상, 수술 후 합병증 등이다. 이러한 복강 내 질환으로 인해 복막이 손상되면 세균이 침입하여 복막에 염증이 생기고 체액, 고름 등이 고이게 된다. []
1.3. 증상 및 진단
Acute appendicitis의 초기 증상은 지속적으로 경미한 복부 통증이나 상복부 통증이다. 4시간 후에는 통증이 RLQ에 국소화되고 강해지면서 움직이거나 걷거나 기침할 때 더 강해진다. 특징적으로 촉진 시 McBurney's point에서 반동 압통(Rebound tenderness)이 나타난다. 또한 오른쪽 고관절을 내회전, 신전할 때 통증이 증가하는 양상을 보인다. 게다가 체온저하, 식욕부진, 오심, 구토 등이 나타나기 시작한다. 통증과 국소적 압통은 노인의 경우 더욱 적게 나타나서 진단이 지연되고 천공까지 발생하는 경우가 많다. 이로 인해 합병증 발생이 증가하거나 사망률이 15%에 이르게 된다. 임산부는 자궁이 증가하면서 충수가 이동하여 RLQ, 배꼽 주위, 오른쪽 늑골 아래쪽에서 통증이 나타날 수도 있다. Acute appendicitis로 인한 합병증으로는 천공, 복막염, 농양이 있다.
2. 본론
2.1. 복막농양의 병태생리
복막염은 감염성과 비감염성으로 구분된다. 감염성 복막염은 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 발생한 것이다. 복강에 박테리아 ...
