소개글
"복막투석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 투석의 개요
1.1. 투석의 정의
1.2. 투석의 목적
1.3. 투석의 적응증
2. 투석의 종류
2.1. 혈액투석
2.1.1. 혈액투석의 정의
2.1.2. 혈액투석 장치 구성요소
2.1.3. 혈액투석 방법
2.1.4. 혈액투석의 합병증
2.1.5. 혈액투석 환자의 간호
2.2. 복막투석
2.2.1. 복막투석의 정의
2.2.2. 복막투석의 원리와 종류
2.2.3. 복막투석 방법
2.2.4. 복막 투석의 합병증
2.2.5. 복막투석 환자의 간호
3. 참고 문헌
본문내용
1. 투석의 개요
1.1. 투석의 정의
투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질을 제거하는 방식이고, 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다.
1.2. 투석의 목적
투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분을 제거하며, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하고 요독증상을 완화하며, 고혈압 조절 및 빈혈 상태를 개선하여 사회적 재활과 삶의 질을 향상시키는 것이다. 혈액요소질소와 크레아티닌 등 노폐물을 제거하고 체내의 과잉 수분을 제거하며, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하여 요독증상을 완화시키고, 고혈압을 조절하며 빈혈 상태를 개선함으로써 환자의 사회적 재활과 삶의 질을 향상시킬 수 있다. 투석은 신장이 제 기능을 다하지 못할 때 그 역할을 대신하여 환자의 건강과 삶의 질 향상에 크게 기여한다.
1.3. 투석의 적응증
사구체 여과율이 약 15mL/min/1.73m2 이하일 때 투석을 고려한다. 오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육 부진 등의 유의한 요독증이 있을 때 투석이 필요하다. 심낭염, 출혈, 운동성 신경증 및 의식장애가 있을 때에도 사구체 여과율이 높더라도 긴급 투석을 시행한다. 고칼륨 혈증, 심한 대사산증, 체액과다로 인한 울혈성 심부전, 고혈압 등이 보존적 치료요법에 반응하지 않는 경우 투석이 필요하다. 과도한 약물이나 독소를 제거해야 하는 경우에도 투석이 시행된다. 수혈 부작용으로 콩팥 기능이 멈추거나, 말기 콩팥 기능 상실 환자의 경우 투석을 통해 영구적인 콩팥 기능 대체가 필요하다.
2. 투석의 종류
2.1. 혈액투석
2.1.1. 혈액투석의 정의
혈액투석은 인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법이다. 확산과 초여과라는 두 가지 원리에 의해 이루어진다. 즉, 환자의 혈액이 인공신장기 내에서 순환되면서 노폐물과 과잉 수분이 제거되고, 부족한 물질이 보충되는 것이다.
2.1.2. 혈액투석 장치 구성요소
혈액투석은 인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법이다. 혈액투석 장치는 4개의 연결 부위(port)를 가지고 있으며, 두 개는 혈액 부분과 연결되고 다른 두 개는 투석액 부분과 연결되어 있다. 혈액이 섬유 안을 통과하여 흐르고 투석액은 섬유 주변을 흐르는 동안 혈액 내 과다한 노폐물, 전해질, 수분이 섬유의 반투막을 통과하여 섬유 주변의 투석액 쪽으로 이동되면서 제거된다. 혈액투석에는 나선형, 평판형, 섬관형 등의 다양한 종류의 투석기가 사용되며, 이 중 섬관형 투석기가 가장 많이 사용된다. 또한 투석액에는 노폐물과 전해질을 조절하기 위해 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염화물, 포도당, 완충제(아세테이트 혹은...
참고 자료
김영희, 「심장수술 환자의 회복의 질 영향 요인」, 《대한간호학회지》, 2014.
박은영, 「심장수술환자의 건강관련 삶의 질 예측요인」, 《한국간호과학회지》, 2010.
이승은, 「중환자실 내 성인 심장수술 환자의 섬망발생률 및 위험요인」, 《성인간호학회지》, 2019.
정동섭, 「판막 수술과 심방 세동 수술」, 《삼성서울병원 심장외과분과》, 2021.
최윤경, 정성희, 「성인간호학」, 《한국방송통신대학교출판문화원》, 2018.
Kim mi kyung et. al. Korean Society of Adult Nursing, Vol.9 No.3 1997.12 505 - 511 (7page).
김정민 외 5명, Comparison of Peritoneal Dialysis and Hemodialysis Patients Following Extended Treatment Periods in a Single Center, 대한내과학회지: 제92권 제1호 2017.
신영우, Recognition and Treatment of Myocardial Infarction, Journal of Korean life insurance medical association, v.16, 1997년, pp.73 - 76.
강경자 외 1명, The Health Behavioral Experience of Patients with Myocardial Infarction during the Recovery Period, Korean Journal of Adult Nursing, v.26 no.2, 2014년, pp.203 - 213.
