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복막투석위한 도관삽입2024.10.311. 신장의 구조와 기능 1.1. 신장의 위치 및 구조 신장은 좌, 우에 하나씩 두 개(각각 약 100~130g 정도)가 있으며 피질과 수질로 구성되어있고, 등쪽 갈비뼈의 가장 밑부분에 싸여서 척추의 양 옆으로 위치한다. 크기는 자기 주먹만 하다. 신장의 기본 단위는 신원(nephron)이라하며, 한 쪽 신장에 약 100만개의 네프론이 들어있다. 네프론은 사구체와 보먼주머니로 구성된 신소체로 되어있다. 1.2. 신장의 주요 기능 1.2.1. 노폐물 제거 신장은 체내 대사과정에서 발생한 요소(urea), 요산(uric acid),...2024.10.31
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인공신장실 지침서2024.10.261. 혈액투석 환자 관리 1.1. 한국형 중증도 분류체계 응급 1단계: 소생 생명이 위급하여 즉시 진료해야 할 환자이다. 이들은 호흡곤란, 의식저하, 혈압저하 등 생명징후가 불안정한 상태로 10분 이내에 진료와 처치가 이루어져야 한다. 응급 2단계: 긴급 생명이 위급해질 수 있어 10분 이내에 진료가 필요한 환자이다. 이들은 통증 및 출혈이 심하거나 의식이 저하된 상태로 신속한 처치가 필요하다. 응급 3단계: 응급 현재 생명이 위독하지 않지만 좀 더 심각한 상태가 발생할 수 있어 30분 이내에 진료해야 하는 환자이다. 이들은...2024.10.26
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말기신부전 간호과정 사례보고서 분석2024.11.071. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 배의 등 쪽에 자리 잡고 있는 두 개의 콩팥은 주먹만 한 작은 크기지만 생명 유지에 필수적인 장기로 신체에서 매우 중요한 역할을 담당하고 있다. 특히 신장은 당뇨병이나 고혈압, 심혈관질환만큼이나 혈관건강과도 연관이 깊다. 신장을 구성하는 사구체는 신체에서 혈액을 여과시켜 소변을 만드는 거름장치 역할을 하는데, 고혈압과 당뇨병을 오래 앓으면 작은 혈관도 손상되어 사구체가 가장 큰 영향을 받는다. 사구체가 지속적으로 손상돼 만성콩팥병의 마지막 단계인 말기신부전에 이르면 신장이 더 이상 제 역...2024.11.07
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미나리 간호과정2024.10.011. 간호과정 1.1. 요로기계 감염과 관련된 배뇨장애 요로기계 감염과 관련된 배뇨장애는 말기 신부전 환자에게서 자주 관찰되는 문제이다. 말기 신부전 환자의 경우 신장 기능의 저하로 인해 체내 노폐물 배출 능력이 감소하게 되며, 이에 따라 요로계 감염이 발생할 위험이 높아진다. 요로계 감염은 배뇨 곤란, 잦은 배뇨, 하복부 통증 등의 증상을 유발할 수 있다. 이러한 배뇨장애를 해결하기 위해서는 우선 활력징후와 소변 양상을 면밀히 사정해야 한다. 환자의 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 등의 활력징후를 4시간마다 측정하여 감염 증상이...2024.10.01
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성인간호 삼투의 불균형에대한 주관식문제2024.09.121. 만성신부전 사례연구 1.1. 서론 최근 의학의 발달로 노령의 인구가 증가하게 되었고, 이에 따른 건강문제에도 영향을 미쳐 만성질환자의 수가 증가하고 있다. 만성신부전증은 대표적인 만성질환 중 하나이며 우리나라의 만성신부전 환자는 해마다 4천 명 이상 증가하고 있는 실정이다. 대한신장학회의 발표에 따르면 국내 성인 9명 중 1명인 약 460만 명이 만성 신부전증 환자로 추정된다. 그러나 이처럼 환자가 증가하고 있음에도 불구하고 전문 인력과 지원, 그리고 치료 및 예방시스템은 여전히 부족한 실정이다. 또한, 만성 신부전증 환자 ...2024.09.12
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어지러움 간호진단2024.09.171. 간호과정 사례연구 1.1. 만성신부전 환자 간호 사례 1.1.1. 만성신부전의 정의 및 원인 만성신부전은 신장의 여과 기능이 점진적으로 저하되어 신장 질환이 오랫동안 지속되는 상태를 의미한다"". 주요 원인으로는 당뇨병성 신증, 고혈압성 신질환, 사구체 신염 등이 있다"". 당뇨병성 신증은 당뇨병이 있는 환자에서 발생하는 신장 합병증으로, 지속적인 고혈당이 신장 조직을 손상시켜 발생한다"". 사구체 여과율이 감소하고 단백뇨가 발생하는 것이 특징이다"". 고혈압성 신질환은 지속적으로 높은 혈압으로 인해 신장 조직이 손상...2024.09.17
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인공신장실 간호사2024.09.181. 서론 1.1. 연구의 필요성 매년, 만성신부전 진료 인원이 늘어나고 있다. 만성콩팥기능상실의 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 그러나 2017년 대한신장학회의 조사에 따르면 콩팥기능대체요법이 필요한 말기콩팥기능상실의 발병 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성토리콩팥염(사구체신염, 8.4%)순으로 나타나고 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 당뇨병 유병률(만 30세 이상)은 전체 11.1%, 남성 13.5%, 여성8.8%이고, 남녀 모두 연령증가와 함께 증가하여 ...2024.09.18
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식이교육자료2024.10.051. 혈액투석 환자 식이요법 1.1. 단백질 섭취량 혈액투석 환자의 단백질 섭취량은 매우 중요하다. 혈액투석을 하면 단백질이 손실되므로 단백질 섭취를 적절히 유지해야 한다. 단백질을 지나치게 제한하면 빈혈이나 영양실조를 초래할 수 있지만, 과다 섭취하면 노폐물 상승과 요독증을 유발할 수 있다. 혈액투석 환자의 1일 단백질 필요량은 체중 60kg 기준 60~70g 정도로 알려져 있다. 질 좋은 단백질원으로는 고기, 생선, 계란, 두부, 콩, 우유 등이 권장된다. 단백질 섭취 시 주의해야 할 점은 단순히 양을 늘리는 것이 아니라 ...2024.10.05
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혈액투석 환자의 식이요법2024.10.051. 만성신부전의 병태생리 1.1. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 신장의 손상으로 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 점진적으로 감소되는 상태를 의미한다. 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요하다. 이러한 원인에 의해 3개월 동안 사구체여과율이 60ml/분(정상 125)미만이 되면 만성신부전으로 분류되고 더 나아가 사구체 여과율이 정상의 15%이하로 신대체 요법(이식, 투석)을 시행하지 않...2024.10.05
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노인 비효과적 기도청결 간호과정2024.09.111. 서론 만성 신부전과 폐렴은 노인 환자들에게 자주 발생하는 주요 질환들이다. 만성 신부전은 신장 손상이 지속되어 발생하는 질환으로, 말기 신부전 단계에 이르면 신대체요법인 투석이나 신장이식이 필요하다. 반면 폐렴은 하부 기도 및 폐 조직에 발생하는 세균 또는 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 65세 이상 노인의 일곱 번째 사망 원인이다. 이처럼 만성 신부전과 폐렴은 노인 환자들에게 주된 건강 문제로 작용하고 있다. 따라서 본 보고서에서는 만성 신부전과 폐렴의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 관리 방법에 대해 ...2024.09.11
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