본문내용
1. 의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 간호진단
의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성
의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애는 뇌졸중 환자에서 흔히 발생하는 문제이다. 장기간의 부동으로 인한 피부의 압박과 마찰로 인해 피부 손상 및 욕창 발생의 위험이 높기 때문이다. 이는 환자의 건강상태와 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있어 간호사의 적극적인 중재가 필요하다.
뇌졸중 환자는 의식저하, 운동기능 장애, 감각저하 등의 신경학적 결손으로 인해 스스로 움직이기 어려워 장기간 침대에 누워있게 된다. 이로 인해 특히 뼈 돌출부위인 천골, 발뒤꿈치, 주관절 등에 지속적인 압박이 가해지면서 피부 손상이 발생할 수 있다. 또한 영양불량, 탈수, 감염 등의 요인들이 피부 통합성 저하를 초래한다.
의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성을 낮추기 위해서는 정기적인 피부 사정, 압박 완화를 위한 체위변경, 영양 및 수분 공급 관리, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 간호사는 환자의 전반적인 상태를 면밀히 모니터링하고, 위험요인들을 사정하여 체계적인 예방간호를 제공해야 한다.
특히 의식저하로 인해 환자 스스로 움직일 수 없는 경우에는 더욱 세심한 피부관리가 요구된다. 2시간 마다 체위 변경을 하고, 압박 부위에 쿠션을 적용하며, 피부를 청결히 유지하는 등의 적극적인 예방 활동이 필요하다. 또한 영양상태와 수분 균형을 면밀히 사정하여 적절한 중재를 제공해야 한다.
이와 같이 의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성을 낮추기 위해서는 간호사의 체계적이고 지속적인 노력이 필요하다. 환자의 전반적인 건강상태를 고려하여 개별화된 간호계획을 수립하고, 이를 신중히 실행함으로써 피부 손상을 예방하고 피부 통합성을 증진시켜야 한다.
2. 뇌졸중 1) 정의
2.1. 뇌졸중의 종류
뇌졸중의 종류는 허혈성과 출혈성으로 구분된다. 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 발생하며, 색전성 폐색은 심방 세동과 같은 심장 질환, 종양 등으로 인해 발생된다. 출혈은 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분된다. 따라서 뇌졸중의 종류에는 혈전성, 색전성, 뇌내출혈, 거미막하 출혈이 있다. 이처럼 뇌졸중의 유형은 그 원인과 발병 기전에 따라 다양하게 나타난다.
2.2. 원인
뇌졸중의 원인은 다양하다. 뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막밑 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다. 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당하는 질병이었지만 사망률은 점차 감소하여 최근 뇌졸중 후 생존율이 약 85%에 이르고 있다. 뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한...
