소개글
"성인간호 중환자실 MICU CRRT 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 성인간호 중환자실 MICU CRRT의 중요성
1.2. 문헌고찰 연구의 목적
2. CRRT (지속적 신대체요법)
2.1. CRRT의 정의 및 원리
2.2. CRRT의 적응증
2.3. CRRT와 혈액투석(HD)의 비교
2.4. CRRT의 구성요소
2.5. CRRT의 모드
2.6. CRRT의 합병증
3. CRRT에 대한 간호
3.1. 활력징후, 검사결과 모니터링
3.2. 혈액 여과 시스템 유지
3.3. 공기색전증 예방
3.4. 출혈 예방
3.5. 기타 간호
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 성인간호 중환자실 MICU CRRT의 중요성
성인간호 중환자실 MICU에서 CRRT(지속적 신대체요법)는 매우 중요하다. CRRT는 중증의 급성신손상 환자를 치료하기 위해 사용되며, 장시간에 걸쳐 서서히 노폐물과 수분을 조절할 수 있다. 혈역학적으로 불안정한 환자들에게 빠르고 많은 양의 체액 제거가 필요할 때 CRRT는 효과적이다. CRRT는 혈액투석이나 복막투석에 비해 혈압 변동이 적고 천천히 진행되므로 환자에게 더 안정적이다. 또한 복잡한 기계 없이도 일정 수준의 혈압만 유지되면 언제 어디서나 시행할 수 있어 중환자 관리에 큰 도움을 준다. 따라서 성인간호 중환자실 MICU에서 CRRT는 환자 상태 관리와 예후 개선에 매우 중요한 역할을 한다.
1.2. 문헌고찰 연구의 목적
문헌고찰 연구의 목적은 성인 중환자실(MICU) 환자에게 적용되는 지속적 신대체요법(CRRT)에 대한 전반적인 이해를 높이는 것이다. 구체적으로는 CRRT의 정의, 원리, 적응증, CRRT와 혈액투석의 비교, CRRT의 구성요소와 모드, 합병증, 그리고 CRRT에 대한 간호 중재 등을 살펴봄으로써 중증 환자 간호에 있어 CRRT의 중요성을 파악하고자 한다. 이를 통해 CRRT에 대한 이해와 지식을 넓힐 수 있을 것이다.
CRRT는 확산, 대류, 초여과의 원리를 이용하여 신기능을 대체하는 혈액투석의 한 형태로, 24시간 이상 용질을 서서히 지속적으로 제거할 수 있는 치료방법이다. 일반적으로 혈역학적으로 불안정한 중증의 급성 신손상 환자를 치료하기 위해 사용된다. CRRT는 혈액투석(HD)이나 복막투석(PD)과 달리 장시간에 걸쳐 서서히 노폐물과 수분을 조절할 수 있어 혈역학적으로 불안정한 환자에게 적합하다.
CRRT의 적응증은 크게 신성 적응증과 비신성 적응증으로 나뉜다. 신성 적응증에는 급성신손상, 만성신부전이 포함되며, 비신성 적응증에는 고칼륨혈증, 대사성 산증, 수분 과다 등이 해당된다. CRRT는 혈액투석에 비해 혈역학적 안정성이 높고 체액 조절이 용이하다는 장점이 있지만, 비싼 장비가 필요하고 절대적인 변화가 나타나는 데 시간이 걸린다는 단점이 있다.
CRRT의 기본 원리는 확산, 대류, 흡착, 초여과이다. 반투과성 막을 통해 농도 차에 의한 확산으로 소분자량 용질을 제거하며, 압력 차이에 의한 대류로 중·대분자량 용질을 제거한다. 또한 막 표면이나 내부에 용질이 흡착되어 제거되는 원리도 적용된다. 이러한 원리를 바탕으로 CRRT는 SCUF, CAVH, CAVHD, CAVHDF, CVVH, CVVHD, CVVHDF와 같은 다양한 모드로 구현된다. 혈관 접근 방식에 따라 정정맥(venovenous) 방식과 동정맥(arteriovenous) 방식으로 나뉜다.
CRRT 시행 시에는 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 항응고제 사용으로 인한 출혈, 혈관통로 부위의 출혈과 감염, 전해질·산·염기 불균형, 저체온 등이 대표적이다. 따라서 간호사는 활력징후와 검사결과 모니터링, 혈액 여과 시스템 유지, 공기색전증 예방, 출혈 예방 등의 간호 중재를 수행해야 한다. 또한 통증 관리, 보온 관리, 피부 간호 등 환자 상태에 따른 전반적인 간호가 필요하다.
CRRT는 중증 환자 간호에 있어 중요한 치...
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원주세브란스 기독병원 내과- 분과별 교육자료- crrt 전공의 교육
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