소개글
"복막투석과 혈액투석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 복막투석과 혈액투석
1.1. 투석의 개요
1.2. 투석의 원리
1.3. 투석의 종류
1.3.1. 혈액투석
1.3.2. 복막투석
1.4. 혈액투석 환자와 복막투석 환자의 간호
1.4.1. 혈액투석 환자 간호
1.4.2. 복막투석 환자 간호
2. 급성심근경색증
2.1. 임상증상
2.2. 관련 간호중재
2.3. 심장수술환자의 급성기 간호
2.4. 심장수술환자의 퇴원교육
3. 참고 문헌
본문내용
1. 복막투석과 혈액투석
1.1. 투석의 개요
투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거를 의미하며, 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로, 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다.
투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 요독증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선, 사회적 재활과 삶의 질 향상 등이다. 투석의 적응증은 사구체 여과율이 약 15mL/min/1.73m2 이하일 때, 유의한 요독증 증상이 있을 때, 심낭염이나 출혈 등의 합병증이 발생했을 때, 고칼륨 혈증이나 심한 대사산증 등의 경우 등이다.
1.2. 투석의 원리
투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질이 제거되는 과정이다. 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로, 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다.
1.3. 투석의 종류
1.3.1. 혈액투석
혈액투석은 인공신장기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법이다. 확산과 초여과라는 두 가지 원리에 의해 이루어지며, 혈관통로, 투석기, 투석액, 항응고제로 구성된다. 혈관통로는 동정맥루, 동정맥이식, 일시적-반영구적 카테터 등이 있으며, 충분한 혈류를 공급할 수 있어야 한다. 투석기는 혈액이 섬유 안을 통과하여 흐르고 투석액은 섬유 주변을 흐르면서 혈액 내 노폐물과 수분, 전해질이 제거된다. 항응고제는 체외순환하는 혈액의 응고를 방지하기 위해 사용된다.
혈액투석 과정은 먼저 투석기와 튜브 내의 공기와 소독액을 제거하고, 동정맥루에 두 개의 바늘을 꽂아 혈액을 체외로 나오게 한 후 항응고제를 주입한다. 투석기를 거쳐 정화된 혈액은 정맥으로 다시 주입되며, 이 과정이 4~5시간 동안 진행된다.
혈액투석의 주요 합병증으로는 투석불균형증후군, 저혈압, 근육경련 등이 있다. 투석불균형증후군은 ...
참고 자료
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