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모성간호학 DR 실습 일지<실습내용, 의학용어, 이론학습>DR 2주동안했었던 실습 꼼꼼히 정리되어있어요 A++ 평가D별로예요

실습일지duty: Evening 실습장소: DR실습내용오늘은 분만실 실습 첫날로, 분만실 Tour를 하면서 수간호사 선생님께서 처치실에서 이루어지는 시술들부터 고위험 산모 종류, G&Y SET부터 기구 종류들과 사용법, 분만실에서 사용하는 대표적인 약물, 냉동보관 해야 하는 약물, 가족 분만실 이용, 분만장 전체 위치와 시설 등 에 대해 상세하게 소개해주셨다.그래서 분만실에 있는 책자를 꼼꼼히 살펴보고 각 기구들의 명칭과 역할에 대해 자세히 공부하였다.오늘 배운의학용어1)induction (induction of labor) 유도분만자발적 분만 진통에 관련된 자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질을 포함한 외부 물질을 부분적으로 또는 전신적으로 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 시술2)radiculopathy 신경근증척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계 손상실습일지duty: Evening 실습장소: DR실습내용오늘은 실습 둘째 날로 수간호사 선생님께서 주신 기회로 산모분의 placenta를 직접 보게 되었다.오늘 두 번째 날이었는데 많은 시술들을 보고, 많이 배운 것 같아 감사했고, 앞으로는 더 선생님들 뒤를 따라 다녀야 내가 더 많이 배울 수 있다는 것을 느꼈다.이론 학습-정의태반이란 태아와 모체 사이에서 태아의 생존과 성장에 필요한 물질교환을 매개하는 구조물이다. 태아를 밖에서 싸고 있는 장막의 일부가 모체의 자궁내막에 접착하여 형성된다. 수정란이 자궁에 착상한 후 영양아층을 형성하고, 이것이 양막을 형성한 후 장막으로 바뀌는데, 이 장막의 일부가 모체의 자궁내벽과 합쳐져 태반을 형성하는 것이다. 태반은 태아에게 필요한 가스교환, 영양소 교환, 호르몬분비 등의 기능을 한다.-형태 및 구조임신 초 태반은 태아보다 더 빠른 속도로 성장해 임신 17주 정도에는 태아의 몸무게와 비슷해지며, 만삭이 되면 태아 몸무게의 1/6 정도 된다.-기능1. 태반 순환기본적으로 모체와 태아 사이에 물질교환이 일어난다. 모체에서 태아에게 영양분과 산소를 공급하게 하고 태아의 노폐물이 이 태반을 통해 배출된다. 태반의 구조는 모체에서 유래한 탈락막과 태아에서 유래한 융모막, 양막 등으로 이루어지는데, 융모막 표면의 무수히 많은 융모막이 표면적을 증가시켜 물질교환이 효과적으로 일어날 수 있도록 한다.2. 호흡산소와 이산화탄소를 교환한다.3. 포도당을 글리코겐으로 저장하거나 혹은 다시 필요 시 포도당으로 변환한다.4. 면역태반을 통해 모체의 항체가 전달되는데, 이는 출생 직후 스스로 항체를 만들기 전까지의 면역작용에 중요하다.5. 호르몬 분비임신 유지 및 태아 발육에 필요한 여러 가지 호르몬을 분비한다.-관련질병*전치 태반 : 태반의 위치가 자궁의 입구를 막거나 거의 근처에 있는 경우를 이야기 하며 이 경우 제왕절개술을 해야 한다.*태반 조기 박리 : 태아의 분만 전에 태반이 먼저 떨어지는 것이다.*유착 태반 : 태반의 자궁내막에 유착 정도가 심한 경우로 자궁근육층을 침투하는 경우가 있다.*그 외 융모양막염, 태반 종양, 태반 석회화 등이 있을 수 있다.실습일지duty: Evening 실습장소: DR이론 학습초음파 검사는 기계를 삽입하지 않는 안전한 방법으로 조직에서 반사되는 음파를 이용하여 영상을 만들어 내는 것이다.투명한 젤리를 임신부의 복부나 변환기에 바른 후, 변환기가 복부위를 움직이며 영상을 만든다.임신 4주 반 정도가 되면 초음파검사를 통해서 태낭을 확인할 수 있으므로, 정상 자궁 내 임신인지, 자궁외 임신인지를 정확하게 진단할 수 있다.또한 태아의 크기, 양수의 정도, 태반의 위치, 다태임신의 진단, 태아의 성장과 체중, 임신주수를 알 수 있고, 질 출혈과 관련된 전치태반이나 태반박리 검사, 태아의 선진부와 위치 확인 등을 알아보기 위해서도 초음파 검사를 시행하고 있다1931년 Wolf, Parkison, White의 3인에 의하여 발표된 증후군으로, 3인의 머리글자를 취하여 WPW증후군으로 약칭되고 있다.본 증후군은 심전도상, PQ시간의 단축, QRS시간의 연장을 특징으로 하고, 발작성상실성빈박을 합병하는 일이 많다. 정상심전도와 WPW심전도가 간결적으로 볼 수 있는 일도 있다. QRS파의 일어남에 델타파라고 칭하는 작은 파를 볼 수 있다 방실결절을 지나는 전도로외에, 심방과 심실의 사이에 바이패스(부전도로)가 있으면, 본 증후군이 일어난다.실습일지duty: Evening 실습장소: DR이론 학습-정의자연적인 진통과 관계없이 양막의 파열이 임신 37주 전에 발생했을 때, 그것을 만삭전 조기파막(preterm premature rupture of membrane : PPROM)이라고 한다.이 상태는 합병증, 의학적 치료에 있어서 임신 37주 이후의 조기파막(PROM)과 차이가 있다. 조기파막의 여성에 있어 80-90%가 24시간 이내에 분만을 시작한다. 만삭 전 조기파막(PPROM)의 경우 20-40%가 7일 혹은 그 이상의 분만을 지연시킬수 있다.-원인정확한 원인은 없음.· 양막이 늘어나며, 태아 움직임으로 인해 약해짐· 양수 과다, 다태임신 (자궁 내 압력이 높은 경우)· 자궁경관무력증· 양막천자· 흡연· 태반 조기 박리· 기왕력의 PPROM, 자궁경관수술 or 열상· PPROM은 PROM보다 융모양막염, 자궁내막염 발생빈도가 높다-간호중재간호로서 감염의 위험을 최소화 하고 모체와 태아의 상태를 최적으로 유지하는 것이다. 그래서 임신기간을 연장시키고 모체와 태아의 위험없이 안전하게 신생아를 분만하는 것이다.PPROM 후 모체의 V/S은 4시간마다 관찰된다. 이때 호흡과 맥박의 상승이 중요하게 다루어진다. 또, 간헐적, 계속적인 태아전자탐지가 이루어져야 한다. 태아의 심음사정은 융모양막염을 암시할수 잇으며, 태아의 빈맥은 종종 모체의 체온상승이 기록되기 전에 발생한다. 모체에게 나타나는 융모양막염의 증상과 징후는 오한과 발열, 자궁의 압통, 자궁의 불규칙성, 악취나는 양수, 농액성 질분비물, WBC의 상승 등이다.난소는 인체의 장기 중에서 가장 많은 종류의 종양이 발생하는 기관으로, 이곳에 생긴 종양을 통틀어 난소종양이라고 한다. 난소종양은 난포낭종, 황체낭 같은 양성종양과 암인 악성종양, 또 양성종양과 악성종양의 중간인 경계성종양 세 가지로 나눌 수 있다.난소종양이 생기는 정확한 원인은 아직 알 수 없으나 지속적인 배란이나 외부 자극으로 인해 난소의 상피세포가 난소 안으로 들어가고, 여기 액체가 고이며 형성되는 것으로 알려져 있다. 또 악성종양인 난소암의 경우에는 흡연, 비만, 고혈압, 고지방식이 같은 환경적인 요인과 함께 유전적인 요인이 발병의 위험을 높인다고 알려져 있다.난소종양의 크기가 작을 때는 증상이 없지만, 종양의 크기가 커지면 주변 장기를 압박하며 소화불량이나 아랫배의 통증 등이 나타날 수 있다. 종양이 악성인 경우에는 병이 진행되며 자궁출혈과 구토 등의 증상이 생긴다.난소종양은 초음파, CT, MRI 등으로 진단할 수 있다. 양성 종양이라도 크기가 8cm 이상으로 매우 큰 경우, 종양이 꼬여 염전이 생겼거나 종양이 파열된 경우에는 수술로 종양을 제거한다. 악성종양과 경계성종양의 경우에는 수술로 종양을 제거한 뒤에 항암화학요법과 방사선치료를 병행한다.실습일지duty: day 실습장소: DR오늘 배운의학용어1)Fetal distress (태아가사) :분만전 또는 분만중에 태아의 빈맥이 유발되고, 활동 력이 감소되며, 후기감퇴나 다양한 감퇴증상들이 반복되는 것.이론 학습자궁 경관 무력증 정의임신 중기나 말기의 초에 진통이 없이 자궁 경부가 부드러워지면서 얇아지고 열려서 유산 또는 조산 되는 것을 말한다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 온다.자궁 경관 무력증의 원인정확한 명칭은 ‘자궁 경관 내구 무력증’이다. 즉 ‘자궁 경관 내구, 즉 안쪽의 입구가 약하다’라는 뜻이다. 자궁 경부는 자궁 체부로 들어가는 통로로써 ‘자궁 경관’이라고도 한다. 통로이므로 안쪽과 바깥쪽 입구가 있다. 이러한 자궁경관의 내구는 임신 중 태아가 자궁을 빠져나가지 못하도록 그 입구를 지탱하고 있다. 이러한 자궁 내구가 진통이 오면 단단하던 조직이 풀어지면서 태아가 밖으로 나갈 수 있도록 길을 열어 준다. 그러나 선천성 기형, 자궁 경관이 과거의 유산이나 분만 시 손상, 자궁 경부의 전기 소작 등으로 내구의 손상이 있을 경우 자궁경관이 무력해 지기 쉽다. 첫아이나 두 번째 아이를 잘 낳고 자궁 경부 손상도 없는데 다음 임신에서 이러한 문제가 생기는 원인은 자궁 경관 무력증이 선천적으로 생기기도 하지만 후천적으로도 생김을 말해준다. 눈에 보이지는 않지만 출산 시 자궁 경부 조직에 변화가 생겼거나 많은 상처를 입었기 때문일 것이다.

의/약학| 2017.07.27| 6페이지| 2,000원| 조회(390)

모성간호학, 유도분만, 분만실 실습, PPROM, 모성 실습, DR 실습, DR 모..

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경남권역이러닝 경상대 이러닝 세계영화기행 시험 레포트 입니다 . 몽타주 이론, 카니발 이론 정리, 영화 내용 줄거리 다 정리해놨습니다. 최신 영화로 했고 자료 다 찾은거 모은거라서 많이 도움될거에요 A++ 자료 5페이지 평가A+최고예요

REPORT2016 세계영화기행1.영화를 분석하기 위한 ‘날 보러 와요’ 줄거리영화는 대낮에 도심 한복판에서 어떤 괴한에게 납치가 되는 강수아의 모습을 시작으로 이야기가 펼쳐진다. 그 괴한들은 사설업체 정신병원 이송자들이고 강수아는 아무런 이유도 모른 체 강압적으로 정신병원에 감금된다.그리고 화면이 바뀌며 나남수 피디라는 인물이 등장하게 되는데, 추적 24시로 유명세를 타던 도중 조작방송으로 인해 티비 프로그램에 하차 하게 된 인물이다.그리고 나남수는 선배의 권유로 ‘고스트로드’ 라는 귀신을 취재하는 프로그램을 맡게 되는데 마음에도 없이 억지로 하다가 ‘강수아’라는 사람이 보내온 정신병원 감금 일기를 눈 여겨 보게 된다. 그 감금 일기에는 1년전 정신병원에서 화재가 났는데 그곳에서 일년 동안 자신이 감금되었다고 주장하는 여자의 일기장이었다. 나남수는 그 여자(강수아) 일기를 토대로 ‘고스트로드’ 프로그램을 접고 다시 사건 24로 방향을 틀어버리며 이 사건을 처음부터 조사하기 시작한다.강수아는 큰 화재가 난 정신병원에서 탈출하였고, 차기 경찰청장 후보였던 자신의 의붓아버지를 총으로 쏴 죽인 혐의를 받고있었다.나남수는 더 자세히 알아보기 위해 강수아가 입원해있던 정신병원에 가게되는데, 그곳에서 온 몸에 화상을 입고 쓰러져 있던 병원직원인 한동식을 발견한다.한동식의 팔에 강수아의 감금일기장에 있던 날개를 발견한 나남수는 강수아와의 연관성을 묻는다.화재가 일어나기 전, 강수아가 입원해 있던 정신병원의 직원인 한동식은 멀쩡한 사람이나 정신나간 사람이나 가족이 동의하면 가두고 폭행하고, 나중에 장기를 빼서 파는 이 정신 병원에서 유일하게 죄책감을 갖고 있던 사람이다.강수아도 자신의 의붓아버지가 강수아 엄마의 재산을 탐내 아내도 죽이고 의붓딸인 강수아 마저 정신병원에 감금했던 것이다. 탈출에 시도했으나 실패했던 강수아는 병원 원장에게 장기적출을 당하려하는데 그나마 양심이 남아있던 직원 한동식이 강수아의 남자친구에게 연락하고 남자친구가 정신병원에 달려 오게 된다.하지만 병원 원장이 눈치를 채고 남자친구의 장기를 빼내려하는 찰나에‘민아’라는 정신병원 환자인 아이가 원장실에서 촛불을 켜고 놀다가 화재가 일어났고, 화재를 진화하려던 원장은 죽고 이들은 탈출하게 된다.강수아는 이런얘기를 나남수에게 다 털어놓고, 자신은 절대 자기의 의붓아버지를 죽인적이 없다고 한다. 탈출하고 집에 와보니 강병주가 죽어있었고, 원래 약물중독에 자신에게도 몹쓸짓을 했었다고 한다. 나남수는 이 사실을 토대로 모든 것을 방송에 내 보냈고 강수아에게 의붓아버지 살해 혐의가 없음을 인정받게 된다.병원에서 나오는날 나남수는 강수아를 집으로 데려다주는데 그때 강수아는 ‘이런 볼펜도 정신병원에선 흉기라 가질 수 없어요’라고 한다. 나남수가 읽었던 감금일기는 모두 볼펜으로 써져있었고, 이렇게 영화는 끝이난다. 강수아의 목적은 나남수를 이용해 이 사건을 재조명하게 만들고 여론을 이용하여 자신을 무죄로 이끌어갔려했던 것이다.2.. 에이젠슈테인의 몽타주 기법과 몽타주기법을 통한 ‘날 보러 와요’ 분석몽타주로 대표되는 세르게이 에이젠슈테인의 영화 이론은 1920-1930년대 러시아 영화계에서 ‘혁신가들’이 등장하게 된 결정적인 계기가 되었다.에이젠슈테인은 지가베르토프, 프세볼로드 푸도프킨과 함께 ‘혁신가들’의 일원으로서 영화 언어에 대한 다양한 실험을 하였다.에이젠슈테인은 “몽타주는 영화 예술에 의해서 발견되고 발전되는 실제 현실에 존재하는 관계들의 발현을 위한 새로운 방법”이며, “몽타주는 사고와 분리될 수 없다. 여기서 사고는 분석하는 사고이며, 비판적인 사고이고, 총체화하고, 통일시키며, 일반화시키는 사고이다.”라고 주장했다.몽타주 기법이란, A장면 뒤에 B장면이 배치됨으로써 보다 함축적인 의미를 전달할 수 있다는 데서 출발하는 것인데, 이런 기법이 도입되면 관객들은 단순히 수동적으로 감독이 전달하는 메시지를 받아들이기만 하는 것이 아니라 장면과 장면의 관계 속에 숨겨진 의미를 발견하는 보다 능동적인 주체가 될 수 있다는 점에서 영화에서 몽타주 기법의 도입은 가히 혁명적인 사건이다.‘날 보러 와요’ 에서는 첫 화면부터 강수아가 납치되고, 나남수는 프로그램에 하차하게 되는 장면들은 보여주면서 여러 장면을 이어서 보여주는 몽타주 기법으로 등장인물들이 보여진다.또한 나남수가 강수아를 찾아가 사건에 대해 조사하게 되는데, 강수아가 정신병원에서 있었던 폭행, 감금, 장기적출 당한 장면들을 연속적으로 빠르게 보여주는 몽타주 기법을 사용하여 앞으로 어떻게 전개될 것인지 관객들이 추측할 수 있도록 해주었다.몽타주 기법을 통해서 다소 단조로운 영상속에서 관객들이 추측하고, 알아챌 수 있도록 하기 위해서 사용을 하였던 것 같다.낯선 맥락에 강수아, 나남수 와 같은 인물들을 배치함으로서 관객을 소외시켜 이미지의 의미를 관객이 곰곰이 생각하게 만드는 효과를 사용하였다.몽타주 이론에 추가로 내적독백 기법이 있는데, 내적독백이란 ‘카메라가 물리적 지점이 아닌 인간의 내면, 인간의 머리나 가슴 이라는 추상적인 위치로 들어가서 그의 내면의 사고 과정을 표현하는 것’, 즉 자신의 사고 흐름, 흥분된 상태에 위치한 사고의 흐름에 귀를 기울여 자기 자신의 모습을 포착하는 것을 의미한다.‘날 보러와요’의 결론을 내적독백 기법에 적용해보면 이 이야기는 실제로 강수아 자신의 이야기가 아니라 강수아 엄마의 이야기로 강수아 자신은 엄마의 내면으로 카메라가 들어가서 자신의 감정, 억울하게 죽은 엄마의 심정을 관객들에게 전달하려 하였다.그리고 나남수라는 추상적인 위치로 카메라가 들어가보면, 경찰청장의 딸이 자신의 의붓 아버지를 죽였다는 핫이슈를 다시 무죄로 돌림으로 자신이 방송에 다시 복귀할 수 있도록 하는 생각을 갖고 있는 나남수의 사고의 흐름을 관객들에게 잘 전달해주었다고 생각한다.3.느낀점‘날 보러 와요’라는 영화는요새 많이 문제되고 있는 이야기를 다루어 호기심으로만 보았던 영화인데, 세계영화기행에서 배운 에이젠슈테인의 몽타주 이론과 내적독백 기법을 머릿속에 생각하면서 직접 분석해보면서 영화를 생각하면서보니 단순히 스릴러를 추구하는 영화가 아니라 그동안 모르고 지나쳐왔던 이론적 배경이 숨어 있었다.

독후감/창작| 2016.07.05| 5페이지| 2,000원| 조회(1,016)

영화 분석, 세계영화기행, 에이젠슈테인, 카니발 이론, 홍상우, 세계 영화 기행, 몽타주 이론

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ICU 실습 CRF 만성신부전 case study입니다. 문헌고찰 꼼꼼히, Lab결과 약물 다 정리해놨어요. 간호과정 5개 주관적 객관적자료, 목표 계획, 이론적 근거 평가 장기목표 단기목표 5개 다 있는 AA++ 자료입니다. BST, CAPD 기록+간호과정 5개다 정리해놨어요 완벽자료

1.문헌고찰진단명Chronic renal failure, CRF (만성 신부전)정의만성 신부전(CRF)은 체내 환경을 더 이상 유지할 수 없을 정도로 기능하는 네프론(신단위)이 점진적으로 감소되고 이러한 상태가 회복 불가능한 것이다. 이 상태는 보통 해가 갈수록 악화되며 급성 신부전 후에 올 수도 있다. 이 질환은 남자와 여자 모두에 동일하게 영향을 주며 어느 나이에나 생길 수 있으나 중년에서 가장 발생률이 높다. 투석이나 신장이식으로 치료하지 않는 한 사망하게 된다.원인만성 신부전의 원인은 만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창(lupus erythematosus), 다발성 동맥염(polyarteritis), 겸상세포질병(sickle cell disease)과 유전분증(amyloidosis)과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석 환자의 신질환 원인 중 60% 이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 이러한 질병을 가진 환자들은 말기 신부전으로 진행되기 전에 진행을 늦추고 조절하는 적절한 치료를 받아야만 한다.병태생리만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율(clearance)이 감소됨에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10-20ml 이하로 떨어지며 환자는 피로, 쇠약과 추위에 예민해진다. 초기 단계에서 적혈구 생성이 감소하여 경미한 빈혈이 나타나고 진행되면 용혈, 위장관내 적혈구 상실, 출혈로 인해 심각한 빈혈상태에 이른다. 신부전이 진전되면서 출혈 경향이 뚜렷해진다. 요독소의 축적은 혈소판 응집을 방해하는데 이러한 혈소판 장애는 요독증 환자의 출혈 문제의 일차적 원인이 된다.(4) 위장관 변화전 위장관 계통이 영향을 받는다. 일시적인 식욕부진, 오심과 구토는 거의 모든 환자에서 나타난다. 가끔 쓴맛 혹은 짠맛을 느끼며, 호흡 시 악취, 비린 냄새 혹은 암모니아 냄새가 난다. 구내염, 이하선염과 치은염 등이 흔히 발생하는데 이것은 구강위생이 불결하고 침샘으로부터 요소에서 생성된 암모니아가 분비되기 때문이다. 가스트림(gastrin) 축적으로 인해 궤양질환이 잘 생기며 식도염, 위염, 대장염, 위장관 출혈과 설사가 발생할 수 있다. 변비는 흔히 나타나는 문제로서 수분과 인산염의 결합약물의 복용, 고섬유질 음식의 제한, 포타슘과 인이 많이 있는 음식 섭취, 활동 감소 등이 주원인이 된다.(5) 면역계 변화면역계의 손상으로 환자는 감염에 대하여 감수성이 높아진다. 체액성 면역에서의 항체생성의 억제, 과민성 지연의 억제, 백혈구의 주화성(chemotactic) 기능감소 등 여러 요인이 관련된다.(6) 약물대사 변화요독증이 있는 환자는 신장의 변화로 인해 치료약물의 약물동력 즉 흡수, 대사, 배설에 장애가 생겨 약물 독성에 대한 위험성이 매우 높아진다.(7) 심혈관계 변화만성신부전 환자의 50-60%가 심혈관계 합병증으로 사망한다. 흔히 나타나는 임상증상은 고혈압이다. 신부전을 유발하는 원인이기도 한 고혈압은 체액의 과잉기전, renin-angiotensin계의 자극, 교감신경자극 효과, prostaglandin의 부재로 나타나며 고혈압이 오래 지속되면 많은 전신적 합병증을 초래한다. 순환 혈량 증가로 인해 좌심비대와 울혈성심부전증이 발생한다. 흔히 나타나는 심낭염의 증상은 심장주위의 통증과 빈맥과 흉막마찰음 혼수상태에 빠지게 된다. 뇌신경에 병발되면 감각에 변화가 온다. 청력 검사 시 질병 초기에 고음장애가 두드러지게 나타나며 청력이 점진적으로 약화된다. 요독성 흑내장(uremic amauosis)이 갑자기 발생하면 양측성 맹인(blindness)이 되지만 수시간이나 수일 내에 자연히 호전된다. 흔히 눈에 칼슘염이 침전되어 자극된 형태처럼 나타난다.(12) 생식기 변화여성은 월경이 불규칙해 지고 특히 무월경이나 불임증이 될 수 있다. 그러나 만성 신부전증 여성이 임신을 하고 임신상태를 말기까지 성공적으로 유지하는 경우도 있다. 남성은 발기부전, 고환위축, 소정자증(oligospermia)이 나타나고 정자의 운동 능력이 감소된다. 여성, 남성 모두 성욕이 감소된다.(13) 내분비계 변화인슐린 이용에 대한 영향과 부갑상선기능의 변화이외에 일부 환자에서 성장호르몬과 유즙분비호르몬과 같은 뇌하수체호르몬이 상승될 수 있다. 황체호르몬과 여포자극호르몬의 농도는 환자에 따라 매우 다양하게 나타난다. 보통 갑상선 자극호르몬은 정상농도이나 뇌하수체 내의 갑상선 분비자극호르몬의 반응이 둔해져서 갑상선 기능 저하증이 흔히 나타난다.(14) 심리 사회적 변화신체적인 변화 및 생명을 위협하는 질병의 존재 등 극단적인 스트레스가 가해지는 결과 심리적인 변화가 뚜렷해진다. 타인에게의 요구가 많아지고 행동의 변화, 인성의 변화, 불안정한 감정, 기피증, 우울증, 초조, 망상과 정신병 등이 나타난다. 환자들의 심리 사회적 변화는 간호사가 중재해야할 가장 크고 어려운 문제 중의 하나이다. 환자들은 역할전도, 고용의 상실과 다양한 삶의 변화를 흔히 겪는다. 투석에 할애하는 많은 시간 때문에 정상적인 생활을 유지하기가 어렵다. 심각한 우울로 인해 자살 충동을 느낄 수 있다.진단검사진단검사는 혈액과 소변검사, 신장기능검사, 신장과 요로의 방사선 촬영이 포함된다. 혈액검사에는 BUN, 크레아티닌, BUN : 크레아티닌 비, 크레아티닌 청소율, 전해질, 동맥 가스, 전혈구 검사와 백혈구 감별검사, 출혈 대치하기 위하여 최소한 500ml는 되어야 한다.고칼륨혈증의 예방은 식이 제한으로 이루어질 수 있다. 혈청 포타슘 농도를 주기적으로 측정하여 상승여부를 모니터한다.질병이 진행됨에 따라 중독 위험이 커진다. 중독의 응급치료는 정맥으로 중탄산 나트륨, 칼슘, 고삼투성 포도당, 인슐린을 투여하는 것이다. Calcium gluconate는 심장과 다른 점막에 대한 포타슘의 작용을 방해하며 포도당과 인슐린은 포타슘을 세포 내로 이동시켜서 혈청 농도를 낮추는 역할을 한다.Kayexalate는 양이온 교환수지로서 구강이나 직장으로 투여한다. 이 수지는 Na+ 이온을 분비하여 K+ 이온과 대치하며 주로 대장에서 작용한다. 잠재적인 문제로는 소듐을 재흡수하는 것이 울혈성 심부전을 유발할 수 있다는 점이다. 심전도와 혈청 포타슘 농도를 모니터하여 치료의 효과를 본다.신부전이 있는 당뇨 환자의 고혈당 조절은 어렵다. 신장기능이 떨어지면서 인슐린 요구량에 대한 변화가 커지며 투석을 시작한 이후에 안정적이 된다. 식이 변화가 환자에게 어려울 수 있다.만성 신부전에 필요한 단백, 소듐, 칼륨, 수분의 제한과 당뇨식이에서의 제한이 같이 병행된다. 단백 제한으로 인한 조직의 소모를 막기 위하여 탄수화물 섭취를 증가시킬 필요가 있다. 조직 소모는 혈당 조절을 더욱 어렵게 한다. 신장 증후군이 있으면 단백 섭취는 증가시킬 필요가 있다. 혈당 농도는 주기적으로 모니터한다.소양감은 항히스타민 연고, 정맥 내 리도카인 주입, 자외선 B 조사를 이용하여 조절할 수 있으나 효과는 일시적이다. 부갑상선 절제술이 일부 도움이 되지만 재발된다는 보고가 있으며 투석이 증상완화에 효과적이다.신경계 증상이 있는 환자는 사고를 당하지 않도록 보호하며 항경련제와 안정제를 사용한다.2)과거력① 과거 질병력 : 2007년 GB sone, CBD stone, acute cholecystitis - 시술2010년 CKD52010년 HTN 진단2015년 CBD stone② 수술 경험 : 무3)현재 주 호소bleeding주줄 수 있음PCO₂▼ 27.237.635.8mmHg35 - 45▼호흡성알칼리증 - 저산소혈증, 폐포기 동맥혈 O2분압 교차의 확대Total CO₂▼ 21▲ 31.328.6IU/L22 - 29신부전, Vit B6 결핍약물/성분명약리작용용법·용량주의 사항Perdipine Injection 10mg Dong-A /니카르디핀염산염 10mg/10mL1. 고혈압 치료제2. 협심증 치료제10mg QDIV기립성 저혈압을 일으킬 수 있으므로 서서히 몸을 일으킬 것. 말초부종, 빈맥, 치육증식, 두통 등을 일으킬 수 있으며 협심증의 악화, 심근경색의 증상 증후가 나타나는 경우 의사에게 상의한다.Botropase Injection 1ml/헤모코아귤라제 1NIHU지혈제1amp BIDIV트롬빈, 항플라스민제 투여중인 환자는 의사, 약사에게 알린다피지오닐 액 1.5% 2L/2bag /탄산수소나트륨 4.2g,포도당일수화물 30g, 염화마그네슘육수화물 0.102g, 염화칼슘이수화물 0.368g, 락트산나트륨60% 4.2g, 염화마그네슘육수화물 0.255g, 염화나트륨 24.94g, 탄산수소나트륨 11.61g, 포도당일수화물 75g, 락트산나트륨60% 14.03g, 염화칼슘이수화물 0.92g, 염화나트륨 10.76g복막투석액1회 2L를 복강 내에 주입하고 4～8시간 저류시킨 후에 배액하는 과정을 1일 3～5회 실시한다.1. 복막투석액은 제공된 용기 채로 사용되어야 하며, 밀봉은 손상되지 않아야 한다. 외부 포장이 파손되었거나 압력을 가해 액이 새는 것이 확인되면 사용하지 않는다.2. 플라스틱 백은 때때로 이동 또는 저장 중 손상될 수 있어 박테리아 또는 곰팡이가 투석용기에서 성장, 오염될 수 있으므로 액이 혼탁되어 있거나 이물이 발견되면 사용하지 않는다. 따라서 용기를 연결하기 전 및 복막투석액을 사용하기 전에는 항상 주의하여 검사를 실시하여야 한다.3. 복막내 투석용으로만 사용하며 주사액으로 사용하지 않는다Sodium Chloride Injection 20ml Choongwae 0.117다.

의/약학| 2016.02.02| 14페이지| 4,000원| 조회(849)

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아동간호학 크루존증후군 crouzon's disease case study 해피캠퍼스 자료 없어서 일일이 찾아서 했습니다 간호진단3가지 + 목표 + 계획 + 약물 + 문헌고찰 다 들어가있는 자료 입니다

아동간호학CASE STUDYcrouzons's diseaseⅠ.CASE STUDY1. 간호정보조사지1)일반적인 정보이름성별연령(month)출생순위(형제,자매)First진단명crouzon's disease부착물Hemovac2)간호력●개인위생*일상생활 유지정도-전적 도움 필요●영양방법(대상자 연령에 맞게 사정) :소아식●배변습관(대상자 연령에 맞게 사정) :(대/소변을 가리나 전적으로 도움이 필요함)●수면습관(대상자 연령에 맞게 사정) :- 수면장애 (N)●놀이 습관 및 흥미(대상자 연령에 맞게 사정):- 그림 그리는 것을 좋아함●아동의 행동과 훈육(대상자 연령에 맞게 사정)-공포, 불안, 이상한 행동이 있는지? (N)-수용되지 않는 행동에 대한 반응은? (칭얼거리거나 울음을 터뜨림)3)건강력●예방접종 상태: 접종하지 않은 예방 접종이 있는지예방 접종 명접종 개월특이 반응 여부BCG(+)(-)DPT(+) 1차(2개월), 2차(4개월), 3차(6개월), 4차(18개월)소아마비(+) 1차(2개월), 2차(4개월), 3차(6개월)A형 간염(+) 1차(8개월)B형 간염(+) 1차(출생시), 2차(1개월), 3차(6개월)MMR(+) 1차(12-15개월)수두(+)폐렴구균(+) 1차(2개월), 2차(4개월), 3차(6개월), 4차(12-15개월)뇌수막염(+) 1차(2개월), 2차(4개월), 3차(6개월), 4차(12-15개월)●사고 경험: (N)7) 진단적 검사검사종류결과정상치(op 전)(op)(op 후)혈액검사WBC7.412.4(H)-4.0~10.0RBC4.854.23-4.0~5.4Hemoglobin12.611.0(L)-12.0~16.0Hematocrit38.033.3(L)-36~48Platelet317274-130~400MCV78.3(L)78.8(L)-79~95MCH26.0(L)26.1(L)-26~32MCHC33.333.1-32~36Ca10.0-9.08.6~10.2Glucose103-136(H)70~110BUN17.2-9.86~20Protein,total6.7-5.5(L).7Albumin4.7-3.93.5~5.2T.Bilirubin0.4-1.3(H)0~1.2Creatinine0.5-0.410.5~0.9Na141-138135~145K4.4-3.63.3~5.1Cl107-10598~110CO221-19(L)21~309)투약(Medication):약품명작용용량/투여방법부작용keppra soln 100mg/ml간질로 진단된2차성 전신 발작을 동반하거나 동반하지않는 부분 발작의 치료하루에 2번 1ml 식후 30분 투여한다.(균등한 용량으로 나누어 투여한다)기분과 행동의비정상적 변화를 보임Lamictal chewable 5mg간질, 양극성 장애 1형의 유지 치료약①하루에 한 번 1정씩 씹어서 복용한다②하루에 한 번 0.5정씩 씹어서 복용한다?알약을 통째로 삼키거나 씹어서복용하며 소량의 물에 정제를분산시켜 복용한다.졸리거나어지러울 수 있음Triaxone Inj 0.5g550MG수술 전,후 감염예방①1일 1회 투여한다.②이 약 0.25g 및 0.5g을 각각 주사용수 2.5, 5ml, 1g을 주사용수에 10ml에 녹여 2~4분간 천천히 정맥주사 한다.-Vit-K1 Inj 10mg/1ml비타민 K의 합성 또는 결핍으로 인한 보충소아는 2.5~10mg을 근육 또는 피하주사, 필요시 6~8시간 이후 반복 투여할 수 있다.소아에게서 발암가능성이 있다는 보고가 있으므로 경구투여가 부적절한경우 외에는 주사제를 사용하지 않도록 한다.10)질병에 대한 문헌고찰크루존 증후군(crouzon's syndrome)[정의] 1912년 프랑스의 신경외과 의사인 크루존에 의하여 알려진 질환으로, 2만 5000명 당 1명 꼴로 태어나는 두개안면골 기형의 대표적인 유전 질환이다. 크루존 병을 가진 대부분의 유아는 두개골의 섬유성 연결 부위(머리뼈 봉합)가 너무 일찍 붙어서 머리뼈붙음증(두개골 조기 유합증)이 나타난다. 두개골은 여러 개의 뼈가 섬유성 연결 부위(머리뼈 봉합선)로 붙어 있고, 여기에서 두개골 성장이 일어나는데, 이 봉합선이 조기 유합된 경우, 성장이 일어나지 .또한 윗안면골의 발육 부전으로 치아가 잘 맞지 않아서 부정교합이 생기고, 눈뼈가 얕아서 돌출되거나 외사시, 눈 사이가 지나치게 떨어져 있는 증상 등이 나타나 눈이 튀어나와 보이는 개구리형 모습을 띄는 얼굴 기형이다.[원인] 우성 유전 경향을 보이는 유전적 질환으로, 부모 중 한 명이 크루존 병일 경우, 자식이 태어날 때부터 그 질환을 가질 가능성이 크지만, 정상적인 부부 사이에서도 돌연변이로 아주 드물게 발생할 수 있다. 현재 밝혀진 유전자로는 섬유아세포성장인자 수용체 2형의 변이가 가장 흔하지만, 3형도 알려져 있으며 이 경우 몸에 검은색의 피부병변이 동반된다.[증상] 크루종 병은 두개안면 뼈 형성부전(Craniofacial dysostosis) 이라고도 알려져 있다.이 질환의 일차적인 특징으로는 머리의 특정 뼈 사이를 연결하는 섬유성 연결부위인 머리뼈봉합(Cranial suture)이 조기에 닫히고, 특징적인 얼굴의 기형이 나타난다. 머리와 얼굴의 기형은 매우 다양하며, 한 가족의 구성원 내에서도 가볍게 나타나는 경우부터 아주 심한 정도까지 다르게 나타난다.1. 머리뼈의 기형(cranial malformation)머리뼈 기형의 정도는 매우 다양하게 나타나며, 관여하는 머리뼈 봉합 (cranial suture)에 따라, 그리고 병이 악화되는 순서와 비중에 의해 달라질 수 있다.대부분의 경우 조기에 머리뼈 봉합이 닫힘으로 인해 머리의 앞뒤는 매우 짧고, 머리의 폭은 넓은 납작머리증 (brachycephaly)이 생기는데, 특히 이마 뼈와 정수리의 뼈 (마루뼈) 사이의 봉합인 관상봉합 (coronal suture)과 시상봉합 (sagittal suture)이 조기에 닫히는 경우가 대부분이다.어떤 환자들은 머리의 모양이 앞뒤로 길어 배 모양이 되는 배머리증 (scaphocephaly)이나 삼각형으로 보이는 삼각머리증 (trigonocephaly)을 나타내기도 하고, 여러 개의 봉합선이 조기에 닫히면서 다양한 머리뼈 기형이 발생하기도 한다.이러한 머리뼈 붙음증 (osynostosis)은 대개 태어난 지 1년 안에 생기고, 약 2∼3세까지 질병이 진행된다. 그러나 가끔은 태어나자마자 뚜렷하게 나타날 수도 있고 아주 드문 경우에는 아동기까지도 발견하지 못할 수도 있다.2. 머리와 얼굴의 기형(craniofacial abnormality)얼굴의 중앙 부위가 비정상적으로 편평하고 덜 발달되어 있으며, 이마가 튀어나와 있고, 휘어지고 앵무새부리처럼 생긴 코 모양을 나타내기도 한다.입천장은 높고 좁으며, 윗입술이 짧고, 입술 갈림증(구순열)이나 입천장 갈림증(구개열)이 나타날 수 있다.치아가 몰려있으며, 위/아래 치아의 앞쪽 부분이 서로 닿지 않는 등의 전형적인 치아의 이상이 나나기도 하고, 위턱이 덜 발달되어 있으며 상대적으로 아래턱이 튀어나와 있다.3. 눈(eye)대부분의 경우 두개골에서 안구가 들어가는 자리가 너무 얕아서 안구가 튀어나와 보이며, 이러한 비정상적인 구조 때문에 눈의 가장 바깥쪽 표면 중 가운데 부위에 있는 각막과 안구와 눈꺼풀을 결합하는 점막인 결막에도 염증이 자주 생길 수 있다.또한 망막에서 뇌로 자극을 전달하는 신경에 변성이 생길 수 있으며, 환자들 중 약 절반가량은 시력이 손상된다. 시력 손상의 정도는 눈에 나타난 이상 증상들의 정도에 따라 다르게 나타나고, 약 7%의 환자들은 시각장애를 보인다.홍채가 부분적으로 결손되어 있거나 백내장이 동반될 수 있으며, 안구진탕이 나타나기도 한다.그 외에 양쪽 눈 사이가 넓어지며, 한쪽 눈의 시선이 나머지 한쪽 눈의 시선과 서로 다른 사시가 나타나기도 한다.4. 귀(ear), 코(nose)중이에서 내이로 전달되는 소리전달에 이상이 생기는 전도성 난청과 소리 자극을 뇌로 전달하는 신경에 이상이 생겨 감각신경성 난청이 올 수 있으며, 이 두 가지가 함께 나타나 청력에 장애가 생기게 된다.부비동이 비정상적으로 작아지고, 양쪽 콧구멍을 나누는 비중격에 이상이 생긴다. 심한 경우 콧구멍과 목구멍 사이가 막혀있어 입으로 숨을 쉬어야 하는 경우도 있다.5. 근육골격계 기형(muskeletal abnormality)목에 있는 특정 척추뼈가 융합될 수 있으며, 엄지손가락 끝쪽에 부분적으로 탈골이 생기거나 팔꿈치에 강직이 나타날 수 있다.6. 신경계 기형(neurological abnormality)연구에 따르면 환자들 중 약 30%정도가 잦은 두통을 경험하며, 약 12%의 환자들은 뇌의 전기적 활동이 통제되지 못해 발작을 일으키고, 약 3%의 환자들에게서 정신지체가 나타난다고 한다.일부 환자에서는 뇌척수액의 흐름이나 흡수에 장애가 나타나면서 수두증이 발생할 수 있다.[진단]크루종 병은 종종 출생 직후 또는 신생아기에 진단될 수 있다.진단을 위해 임상적인 평가, 특징적인 신체 소견의 확인, 그리고 다양한 특수 검사를 시행할 수 있는데, 이러한 검사에는 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 크루종 증후군을 일으키는 FGFR2 유전자를 확인하는 분자유전학검사 등이 있다.[치료]뇌압 증가 소견이 보이면 우선 뇌압감압술(션트 수술)을 시행하거나, 두개골 성형술을 생후 6개월 전후에서 1년 전후에 시행하는데, 이마 뼈와 눈 주위 뼈들을 전방으로 이동시켜 주어서, 뇌압을 낮추고 튀어나온 눈을 보호하게 된다. 다음으로 성장이 좀 진행된 후, 중간 얼굴의 뼈들은 앞으로 당겨주는 수술을 하고, 성장이 끝난 시기에 치아 상태를 고려하여, 두개골 및 안면골 동시 수술을 하거나, 안면골만 수술한다. 이때는 대부분 주걱턱을 교정하는 악교정 수술을 시행하며, 코 성형술을 하기도 한다.[경과/합병증]대부분 태어날 때부터 크루존 병의 특징들이 나타나는데, 일반적으로 1세 이전에는 이런 증상들이 보이고, 2세 전후에는 진행이 모두 이루어져서 증상이 생긴 뼈 봉합선이 모두 닫히는데, 이것은 얼굴 뼈의 성장에 영향을 주어 얼굴 뼈가 성장하면서 증상이 점점 심해진다. 또한 머리뼈의 성장이 안 되어, 뇌압이 증가하여 뇌에 물이 차는 뇌수종, 경련, 정신 지체 등이 발생할 수도 있다. 돌출안구로 인한 노출성 각결막염이나, 귀를 형성하는 뼈가 발육이 덜 되어 난청이 생있다.

의/약학| 2015.08.27| 8페이지| 2,500원| 조회(267)

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호텔 테이블 웨어 종류 레포트 정리 잘해놨어요 , 호텔레스토랑 테이블 웨어 종류 설명입니다 레포트 냈었어요

R E P O R T호텔 레스토랑 테이블웨어 종류설명테이블웨어(Tablewere)의 종류 및 취급법호텔 레스토랑의 테이블웨어는 그 레스토랑의 분위기와 고객의 수준,음식의종류,서비스방법 등에 많은 상관성을 가지며,그에 따라 사용하는 테이블웨어의 종류도 각각 다르다. 양식 레스토랑에서 사용하는 테이블웨어는 모든레스토랑의 기본적이고 대표적인 것으로 이를 중심으로 종류 및 취급법에 대하여 알아보기로 한다.1. 은기물류(Silverware)레스토랑의은기물류는 식당의 고급스러움과 화려한 분위기를 연출한다.은기물휴는 가격이 비싸며 녹슬 수 있기 때문에 취급시 주의 하여야 한다. 일반레스토랑에서는 가격이 싸고 보관 및 관리가 쉬우며 내구성이 뛰어난 스테인리스(Stainless) 기물을 많이 사용하고 있다.1)종류Appetizer Knife & Fork, oyster Fork, snail Fork & Tongs, Salad Knife & Fork, Fish Knife & Fork, Table(Dinner, Main)Knife & Fork, Steak Knife, Butter Knife, Fruit Knife, Dessert Spoon & Fork, Soup & Spoon, Bouillon Spoon, Tea spoon, Espresso Spoon, Demi-Tasse Spoon, Iced Tea Spoon, Serving Spoon & Fork, Cake Knife, Lobster Tongs & Fork, Fondue Fork, pasty Tongs, Cake & Pie Server, Finger Bowl, Sauce Ladle, Soup Ladle, Sugar Ladle, Sauce Boat, Soup Tureen, Food Cover(Cloche), Water pitcher, Coffee pot, Tea Pot, Butter Bowl, Crumber, Napkin Ring, Ice Tongs, Lemon Tongs, Beverage Tray, Platter, Ice Pail, Waiter's Knife(Cork Screw), Lemon Squeezer, Champagne Cooler & Stand, Wine Basket, Wine Taster, Bar Spoon, hand Shaker, Jigger, Strainer, Candle Stick, Nembering Stand, Chopstick, Irish Coffee Warmer, Chafing Dish2)취급법? 지정된 개수통에 모은다. (던져 넣거나 한꺼번에 쏟아 넣지 않는다)? 은기물 종류와 스테인리스 스틸 종류는 반드시 따로 모아 기물의 손상을 방지한다? 세척기(dish washer)에서 뜨거운 물로 세척액을 사용하여 세척한다.? 세척 후에는 기물을 종류별로 정리한다.? 분류된 기물을 뜨거운 물에 담근 후 세척 전용 타월(wash towel)로 기물의 손잡이를 감싸 쥐고, 오른손으로 음식이 닿는 부분부터 손잡이 쪽의 순서로 물기를 제거한다.（칼은 칼날이 바깥쪽으로 향하도록 닦는다)※세척 전용 타월이 칼날에 스쳐 찢어지지 않도록 주의한다.? 여러 종류의 기물을 한꺼번에 닦을 때에는 반드시 포크부터 닦는 것이 용이하다 (변색된 기물은 광택제를 사용)? 기물함 또는 규정된 보관 장소에 비치한다.? 반드시 손잡이 부분을 잡으며 가능한 한 손자국이 나지 않도록 취급한다.2. 도자기류(Chinaware)?1)종류B&B Plate, Dessert Plate, Salad Plate, Appetizer Plate, Oyster Plate, Snail Plate, Fish Plate, Dinner(Entree) Plate, Showing Plate, Soup Plate, Soup Bowl, Soup Cup & Underlay, Coffee Cup & Saucer, Demi-Tasse Cup & Saucer, Espresso Coffee Cup & Saucer, Coffee Mug, Egg Cup, Creamer(Cream Pitcher), Casserole, Butter Bowl, Sugar Bowl, Cereal Bowl, Salt & Pepper Shaker, Ash Tray, Chopstick Holder, Toothpick Holder, Napkin Holder, Flower Vase?2)취급법① 도자기류는 깨지기 쉽고 이가 빠지기 쉬우므로 항상 조심스럽게 취급하여야 한다② 접시류는 얼룩이지 않게 타월(Towel)로 깨끗이 닦아서 보관하고 사용한다.③ 음식이 담긴 접시나 빈 접시를 운반할 때는 손가락이 접시의 안쪽으로 들어가게 잡으면 안 된다.④ 음식이 담긴 접시를 운반할 때는 왼손에 들고 운반하고 고객에게 제공할 때는 오른손으로 제공한다.⑤ 음식을 서비스할 때는 접시를 수평으로 유지하면서 신속하고 안전하게 운반하여 주문한 고객에게 정확하게 제공하여야 한다.⑥ 빈 접시를 운반할 때는 운반용 카트(Cart)에 담아서 운반하거나 두손으로 들고 안전하게 운반한다.3. 글라스류(Glassware)1) 종류Water Goblet, Tumbler(Highball) Glass, White Wine Glass, Red Wine Glass, Champagne Tulip Glass, Champagne Saucer Glass, Sherry Wine Glass, Port Wine Glass, Liqueur(Cordial) Glass, Pousse Cafe Glass, Shot Glass, Pilsner Glass, Cocktail Glass, On The Rocks(Old Fashioned) Glass, Irish Coffee Glass, Iced Coffee Glass, Collins Glass, Zombie Glass, Carafe(Pitcher), Decanter, Brandy Glass(Snifter), Sour Glass, Hurricane Glass, Tropical Scorpion Glass, Colada Glass, Fancy Glass, Coupette Glass, Sundae Glass, Beer Mug2) 취급법① 글라스류는 깨어지기 쉬우므로 취급시 특히 주의하여야 한다.② 글라스류는 고객이 입에 직접 대고 사용하는 기물이므로 얼룩이 생기지 않게 항상 깨끗한 글라스타울로 깨끗이 닦아서 사용하여야 한다.③ 글라스를 잡을 때는 글라스의 밑부분(Bottom)이나 스템(Stem)을 잡아야 한다.④ 빈 글라스를 운반할 때는 트레이(Trey)에 담아서 운반하거나 손가락에 끼워서 운반한다.⑤ 음료를 서비스할 때는 라운드 트레이(Round Trey)에 담아서 왼손에 들고 운반하여 오른쪽에서 오른손으로 제공한다.4.칠기류(Lacquerware)Pepper Mill, Salt Mil,, Wooden Salad Bowl, Wooden Spoon & Fork, Bread Basket, Glass Rack, Tea Box, Cigar Box5.린넨류(Linen)Under Cloth(Silence Cloth, Under pad), Table Cloth, Top Cloth, Napkin, ArmTowel(Hand Towel, Service Towel), Glass Towel, Dish Towel, Tray Mat, Glass mat(Coaster), Doily(Table Mat), Draps(Skirt), Apron

생활/환경| 2015.08.26| 5페이지| 1,000원| 조회(1,211)

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