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의무기록정보분석 회계원리 dar 간호기록 focus DAR 병원 qi 간호사 법적 책임 2015고단7560 (HIS) (OCS)(EMR) 분석

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"의무기록실무요약" 검색결과 1-20 / 490건

보건의료정보관리사(전 의무기록사) 2020년 합격자의 실무 요약 자료

GPLDA Gravida 총 임신수Para 출산Live 생존Death 사망Abortion 유산Apgar 점수 1 분 5 분 측정 10 점이 최고점심박수 heart rate호흡하려는 노력 repiratory effort근 긴장도 muscle tone자극에 대한 반응 re..

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| 시험자료 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.21 | 수정일 2023.03.09

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의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)

의무기록정보 분석실무의무기록정보란?환자의 건강과 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 수기 또는 전자 형태의 문서 ... 과 질병에 대한 기록과 데이터를 검토, 분류, 확인 및 질 관리를 하는 것완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소정확성, 완전성, 적시성각 임상 진료과별로 가장 많이 접하는 질환 사례 ... 의 의무기록의 구성과 내용을 확인하고 분석어떤 의무기록 서식이 필요하고, 누가, 언제, 작성하고 우리가 확인해야 할 내용은 무엇일까?진료구분-입원입원과/작성자 소화기내과, 의사(서명

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.14

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보건의료정보관리학 정리본(2)

를 제공할 수 있는 근간이 된다.그리고 국민에게 중복검사 감소에 따른 의료비 지출이 절감되고 진료의 연속성을 보장할 수 있기 때문이다.2. 전자의무기록시스템 인증기준에 대해 설명하시 ... 오.법 제 23조 1항(보건복지부장관은 시설, 장비 및 기록 서식 등에 관한 표준을 정하여 고시하고 전자의무기록시스템을 제조 공급하는 자, 의료인 또는 의료기관 개설자에게 그 준수 ... 를 권고할 수 있다)에 따라 보건복지부장관이 정하여 고시하는 표준에 적합하여야한다.전자의무기록시스템 간 전자적 전송에 필요한 호환성이 확보되어야한다.전자의무기록시스템에 대한 관리

시험자료 | 23페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.09.09 | 수정일 2023.11.30

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간호실무의 법적,윤리적 기준이해와 실무 통합, 실제 사례와 법적 저촉 부분, 대처방법

성 감별을 목적으로 임부를 진찰, 검사하거나 돕지 않아야 한다.7) 기록 의무: 료에 관한 기록을 갖추어 두고 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명해야 한다.4 ... - 간호실무의 법적, 윤리적 기준 이해와 실무 통합 -Ⅰ. 서론표준이란 사물을 처리할 때 쫓을 만한 기준, 규범, 목표를 의미하는 것으로, 간호의 표준은 적정간호를 제공하기 위해 ... 추구하여야 할 구체적인 목표와 가치, 그리고 직무를 의미 한다. 미국 간호협회(ANA)는 1960년대 표준 개발을 위해 노력한 결과 전문직 간호실무를 위한 최초의 간호 표준

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.19

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사회복지[사회복지실천론]-기록의 종류와 특성(과정기록,이야기체 요약기록,문제중심기록)에 대하여 서술하시오.

기록의 종류와 특성(과정기록， 이야기체 요약기록， 문제중심기록)에 대하여 서술하시오.- 목차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 과정기록 (Process recording)가. 과정기록 ... 의 특성나. 과정기록의 방법다. 과정기록의 장점/단점2. 이야기체 요약기록 (narrative summary recording)가. 이야기체 요약기록의 특성나. 이야기체 요약기록 ... 의 방법다. 이야기체 요약기록의 장점/단점3. 문제중심기록 (Problem - oriented Recording)가. 문제중심기록의 특성나. 문제중심기록의 방법다. 문제중심기록의 장점

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.25

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신규간호사 교육 매뉴얼_환자 인수인계

& Keast, 2007)○ 환자의 상태, 수액, 투약, 검사, 협진, 처방, 기타에 대한 사항을 환자 의무기록을 함께 검토하며 인수인계한다.□ 인수인계 방법○ 인수인계 방법 녹음해서 인수 ... 인계○ 문서화된 checklist를 활용하는 방식○ 카덱스 이용한 구두 인수인계 방식○ 전자의무기록(EMR)을 보고 구두 인수인계○ 전자의무기록(EMR)을 보고 후번 간호사가 파악 ... 다.1) 상황(Situation): 보고 또는 인수인계 하는 상황과 관련된 간략한 설명(1) 보고자(인계자)의 이름, 부서(2) 환자의 진료과, 이름, 성별(3) 간략한 상황 요약2

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.13 | 수정일 2025.08.01

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간호실무에 법의 기준을 적용한 사례 (보건의료법규 레포트)

사망한 후 2시간 뒤인 오후 9시경 작성된 의무기록에는 간호사의 잘못된 처치내용 등 기타 특이사항이 통째로 삭제되었다. 그 외에도 ‘음압 입원치료병실 입실 동의서, 손 위생과 기침 ... ), 제268조(업무상과실ㆍ중과실 치사상), 제231조(사문서등의 위조ㆍ변조))? 의료법 : 제22조(진료기록부 등), 제23조(전자의무기록), 제23조의3(진료 정보 침해사고의 통지 ... PO7. 간호전문직 표준과 간호실무의 법적, 윤리적 기준을 이해하고 간호실무에 통합한다.1. 간호실무에 법의 기준을 적용한 사례(적용이 필요한 사례도 가능)를 살펴보고, 제시

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.16

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의료 시스템 문제점 (PHIS, 간호정보시스템, 의료정보시스템 문제)

된 간호사경험 논문을 고찰한 Stevenson 등 많은 간호사가 ENR 경험에 부정적이라 했다. 기록의 완전성과 질이 증가했다는 긍정적 평가도 있는 반면 실무 간호사들은 ENR ... 적이고 반복적이며 실무 관련성 부족으로 간호팀 내 커뮤니케이션을 도와주지 못 한다. 2. 제공된 간호와 기록 내용 간의 불일치 3. 입력 건수는 많아 입력을 위해 사용하는 시간 ... 이 지나치게 긴데 비해 내용 정확도는 낮은 편으로 정보 중복성과 정확성에 문제가 있다. 4. 획일화된 하향식 기록 지원, 기록 화면 간 분절화, 요약정보 부족, 정보 표현방식의 부적합

리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.05.31 | 수정일 2025.04.17

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간호관리학 관련 논문요약

Report간호관리학 논문요약의료법 등 간호관련 법령에서 간호사의 책임과 의무, 임상실무 사례에서 법적, 윤리적 문제 분석대상자(환자, 지역사회)와 동료에 대한 간호사의 책임 ... 하여 확인할 의무투약 시: 정확한 환자, 용량, 투여방법, 시간, 부위 확인비밀유지의무의료인이 의료과정에서 알게 된 환자에 대한 일체의 정보를 제3자에게 말이나 문서, 간호기록부 ... 을 상세히 기록하고 서명하여 이를 보존해야 한다. 간호기록부의 보존기간은 5년이다. 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가기재 및 수정하면 안 된다.간호사 또는 간호실무와 관련

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.08.04

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자소서

해, 의무기록 전산 시스템을 직접 다뤄보는 경험을 쌓았으며, 실습기관에서는 퇴원요약서 작성에 직접 참여하며 의료 기록의 흐름과 기준을 실무적으로 이해하려 노력했습니다. 이러한 태도 ... , 의무기록 분석 실습 참여 등을 통해 체계적으로 준비해왔습니다. 또한 의료법규와 요양급여기준에 대한 최신 정보를 주기적으로 정리하며 전문 역량을 강화해 왔습니다.저의 밝은 에너지 ... 는 리더십을 키울 수 있는 기회였습니다.간호대학 재학 중에도 저는 늘 능동적으로 기회를 만들어가는 자세를 유지했습니다. 방학 기간 중에는 일반 병원의 의무기록실에서 자원봉사를 신청

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| 자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.14

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사회복지실천에 있어서 기록의 중요성에 대해 서술하시오

한 도구이다. 기록을 통해 사회복지사는 개별 클라이언트의 특성에 대한 이해를 기반으로 맞춤형 서비스를 제공할 수 있다. 또한, 기록은 사회복지 실천에서의 책임과 의무를 명확히 하 ... 고, 클라이언트와의 상호작용을 추적하고 감독할 수 있도록 도와준다. 현장에서, 기록은 실무자들이 업무를 수행하는 데 필수적인 도구이다. 기록은 실무자들이 클라이언트와의 상호작용 ... , 클라이언트의 특성 및 진행 상황 등을 문서화하고 추적하는 데 사용된다. 이는 실무자들이 클라이언트의 특성 을 이해하고 필요한 서비스를 제공하는 데 도움을 준다. 또한, 기록은 팀 간

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.16

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간호관리학실습 - 간호사와 법적 기준 요약정리

와 책임에 대한 최종 판단으로 간호 실무에 있어 중요한 법적 기준이 됨.Ⅳ. 간호사의 법적 의무개념? 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무?주의의무를 태만히 하여 타인 ... 의 행위가 실무 표준 행위에 위반되지 않는지에 대한 확인의 의무③ 의사의 지시가 불명확하거나 불충분한 경우 질문을 하여 확인할 의무④ 의약품과 기자재 사용에 대한 확인의 의무- 의약품 ... 및 재료의 변질이나 오염 여부 확인- 의료기구와 장비의 사용 전 확인 의무⑤ 투약시 정확한 환자, 용량, 투여방법, 시간 및 부위(5 right) 확인 의무5. 간호 기록부

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| 리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.06

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의무기록과 관련된 신문기사를 조사하고 내용을 근거로 의무기록의 중요성에 대해서 논하시오

://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=103089? 내용요약: 이희원 대한의무기록협회장은 "의무기록은 치료를 제공하는 근거 ... 의무기록(Chart)과 관련한 신문 기사를 조사하고그 내용을 근거로 의무기록의 중요성에 대해서 논하시오.기사 자료 (1)? 신문사: 의학신문? 기사제목: 원광대병원, 의무기록 ... , 치료, 예후 등 모든 정보가 기록되는 의무기록이 충실하게 작성되도록 환자수, 재원일수 대비 퇴원 미비기록 발생 건수, 재원환자 미비기록 발생 건수, 현재 미비기록 건수, 미비

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| 리포트 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.12.22

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간호사의 전문직 태도함양 및 증진을 위한 다양한 노력에 대한 조사 보고서

기도 한다. 다시 말해서, 간호라는 개념은 간호사가 하는 실무를 요약한 내용으로 볼 수 있는 것이다. 그런데 이와 같은 간호 실무는 주로 의료 소비자(환자)와의 직접적인 만남이 있는 현장 ... 의무, 정맥주사 부위를 면밀히 살펴야 하는 의무, 신생아의 경우 우유를 먹인 뒤 역류 여부를 관찰해야만 하는 의무 등을 꼽을 수 있다.두 번째는 간호기록의 의무이다. 의료기관 ... 에 따라 보존하여야 한다.”라는 규정을 발견할 수 있다. 즉, 의료인은 의무기록을 작성하고 또 보관할 의무가 있는 것이다. 그렇기 때문에 간호사 도한 의무기록인 간호기록부를 작성

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.13

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보건의약관계법규 관련 위반사례 및 의견제시

.co.kr/news/view.do?ncd=4070270&ref=A2. 사례요약서울대학교병원을 대상으로 전자의무기록 무단 열람 및 유출 실태에 대해 감사를 실시한 결과 서울대병원 ... 고 서울대 병원으로 옮겨져 300일 넘게 연명 치료를 받았는데요,그 사이 서울대병원 의료진들이 무단으로 백 씨의 전자의무기록을 4만 번 넘게 조회한 것으로 드러났습니다.백 씨 진료 ... 기소하구요, 백 서른 다섯 명(135명)은 기소유예 처분을 내렸습니다.의무기록 무단 열람으로 백 명 넘는 의료진이 처벌된 것은 이번이 처음인데요,연루된 의료진 규모, 그에 대한

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| 리포트 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.02.08

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자기소개서

하며, 환자 상태를 정리하는 퇴원요약서나 의무기록이 단순한 문서가 아니라 보험청구의 근거 자료로서 병원의 수익과 환자의 권리를 보호하는 중요한 역할을 한다는 점을 몸소 체감하게 되 ... 요약서 작성 보조, 의무기록 열람 협조 등 보험심사와 연계되는 간접적인 경험을 꾸준히 쌓았습니다. 특히 입퇴원 환자 케어 과정에서, 진단명, 검사명, 투약 내용 등을 EMR에 누락 ... 없이 기록하고, 퇴원 후 의무기록팀과 연계해 정확한 정보가 전달되도록 성실하게 관리하였습니다.이후, 병원 내부 순환 보직으로 행정파트와 협업하면서 심사청구 자료 준비 업무 보조

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| 자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.14

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(A+자료) 간호관리학 의료사고와 관련된 간호사의 역할

(의료인)3. 의료인은 진료기록부 등을 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가 기재, 수정하여서는 아니 된다.→ 간호사는 투약오류에 대한 잘못을 덮기 위해 의무기록을 사실 ... 간호관리학 의료사고와 관련된 간호사의 역할의료사고와 관련된 간호사의 역할《 목차 》Ⅰ. 서론Ⅱ. 내용1. 사례요약 및 판례내용2. 사례와 표준, 법적, 윤리적 기준의 관련성3 ... 적, 윤리적 기준에 따른 간호사의 역할에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ. 내용1. 사례요약 및 판례내용[인천지방법원 2016. 6. 17. 선고 2015고단7560 판결][형사] 투약

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| 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.01 | 수정일 2023.10.31

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기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)에 대하여 서술하시오.

기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)에대하여 서술하시오.≪ 목 차 ≫Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 과정기록1) 과정기록의 개요2) 과정기록 방법3) 과정기록 ... 의 특징2. 이야기체 요약기록1) 이야기체 요약기록의 개요2) 이야기체 요약기록의 방법3) 이야기체 요약기록의 특징3. 문제중심기록1) 문제중심기록의 개요2) 문제중심기록의 특징3 ... 하고 보관할 의무가 있다. 사회복지서비스의 개입과 실천과정에 대한 기록은 클라이언트의 상황에 대하여 확인, 기술하는 것으로 서비스의 목적과 과정, 개입과정과 결과를 한 눈에 볼 수 있

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.16

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A+ 간호정보학 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 보고서

를 이용하여 각각의 단말기로 전송을 통해 의사의 진료실, 병동 간호사실 등에서 편리하게 환자를 조회하여 결과를 확인할 수 있는 시스템이다.3) 전자의무기록(Electronic ... 다. 의료진이 환자의 정보, 중재, 결과 등을 컴퓨터에 직접 입력하고 데이터베이스로 관리되는 시스템으로, 전자의무기록은 인쇄 의무기록이 많은 단점을 보완하고 있다. 체계적으로 기술 ... 을 준수하여 작성한다.- 보안성: 보건의료인은 정보의 비밀을 유지해야 할 의무가 있다.2. 기록의 유형1) 정보중심 기록 (Source Oriented Records)보건의료인

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.27

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2025년 가톨릭대학교 대전성모병원 진료협력팀 자기소개서

모두가 혼선을 겪지 않도록 안내하겠습니다. 또한 환자의 상태와 치료계획이 원활히 공유될 수 있도록 전자의무기록(EMR) 및 진료 협력 시스템을 적극 활용하겠습니다. 환자가 병원 간 ... 와 관련된 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 귀하가 어떤 역할을 수행하였는지 기술 전원환자의 의무기록 누락 문제를 해결한 경험이 있습니다. 기존 병원의 치료 이력이 누락되면 의료진 ... 이 신속한 치료 결정을 내리기 어렵습니다. 이에 저는 추가자료를 요청해 쉽게 확인할 수 있도록 EMR(전자의무기록)에 정리했습니다. 그 결과 치료계획 수립이 원활해지고 불필요한 재

자기소개서 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.04.08

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