"보험심사길라잡이"의 검색결과 입니다.

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보험심사길라잡이 보험심사관리사 보험심사간호사

EasyAI “보험심사길라잡이” 관련 자료

+중학교 방과후학교 운영 계획서 예시등록일 2023.01.31 | 총 4,809자 | 4페이지 | 3,000원
+벤 버냉키, 연방준비제도와 금융위기를..등록일 2022.11.16 | 총 7,615자 | 5페이지 | 2,000원

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"보험심사길라잡이" 검색결과 1-20 / 28건

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보험심사간호 길라잡이 하권 요점정리 <22년도>

*진료비 사후관리*심사결과 통지의 조정삭감 분석과 이의신청 절차1. 조정, 삭감분석- 심사 조정코드, 반송 사유코드, 심사결과 통지서 송부 -> 요양기관 조정내역 분석 업무 수행 ... 이를 조정 삭감분석- 삭감을 통해 심평원은▶ 고시, 심사기준 정확한 기준 적용 홍보,▶ 비용측면 최적 진료 유도- 삭감을 통해 요양기관은▶ 반복되는 청구오류와 허가사항 및 고시 ... ▶ 심사기준 적용 착오 구분▶ 보완청구, 미지급, 자격상실 분서가여 원내교육 -> 삭감 재발 방지▶ 급여기준 확대 -> 요양기관 정당한 진료에 대한 진료비 회수, 요양기관 경영 효휼화

시험자료 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.27

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21년도길라잡이 기반 보험심사간호사 요약집

-의료인: 보건부장관의 면허를 받은 의사, 치과, 한의사, 조산사, 간호사 -병원급 의료기관 : 30개 이상 병상-종합병원: 100개 이상 병상-100~300개 이하: IM, GS, PED. OG 중 3개영상, 마취, 진검 or 병리 포함 7개-300개 초과 : IM,..

시험자료 | 41페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.28

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보험심사관리사 자격증 길라잡이 요약정리

운행할 수 없는 경우(해외근무, 유학, 입영, 수감, 질병, 부상 등)- 보험회사는 의료기관에 지급의사유무와 한도를 알려야 함, 심사결과 통지 후 14일 이내에 자동차보험진료수가 ... 를 초과한 진료비, 피해자가 보험회사 등에게 자동차보험진료수가를 자기에게 직접 지급할 것을 청구한 경우- 전문심사기관(심평원)에 심사, 조정을 위탁 가능. 심평원은 청구받고 15일 이내 ... (보험회사, 의료사업자단체, 대통령령으로 정하는 요건을 갖춘 자 중에서 각각 6명), 이의제기 심결 받고 30일 이내에 심의회에 심사 청구 가능(기간 지나면 끝나는 날에 합의한 것

시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2021.02.18

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[보험심사관리사] 2023 보험심사관리사 길라잡이 요약정리(강의 위주 필기)

제1장 요양급여기준과 심사관리 p.343제1절 건강보험요양급여 비용의 일반원칙(급여)1. 일반기준 - 건강보험수가 = 상대가치점수 X 환산지수 (10원 미만 사사오입) ... (소수점 여덟째자리에서 사사오입)4. 예외규정- 사업장 부속 요양기관: 공휴,야간 가산 등 각종 가산 산정X- 공무원 및 교직원의 공무상 질병 또는 부상에 대한 요양급여에 소요된비용의 산정은 산업재해보상보험법의 규정에 의한 기준

시험자료 | 48페이지 | 12,000원 | 등록일 2023.12.23 | 수정일 2023.12.26

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2023년 보험심사길라잡이 1과목 요약본 (2024년 출제기준 반영)

질환심의위원회의 심의 거쳐 건강보험심사평가원장이 정하여 공고 동일성분 의약품의 중복 처방·조제 제한 ; 가입자등이 3개이상 요양기관 방문해 동일 상병으로 동일성분의약품 처방·조제 받 ... 제2절 국민건강보험 요양급여기준에 관한 규칙요양급여 적용기준, 적용방법, 요양급여 결정 및 제외대상1. 1단계요양급여 상급종합병원 제외 요양기관에서 받는 요양급여(건강검진, 건 ... 강진단 포함)2단계 요양급여 상급종합병원에서 받는 요양급여 상급종합병원에서의 요양급여가 필요하다는 의사소견 기재된 건강진단·건강검진결과서, 요양급여의뢰서를 건강보험증 or 신분

시험자료 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.22

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2023년 보험심사길라잡이 2,3과목 요약본 (2024년 출제기준 반영)

과목3 보험심사관리학 실무총론(I)[제1장 요양급여기준과 심사관리]제1절 건강보험요양급여 비용의 일반원칙(급여)건강보험요양급여 비용의 일반기준요양기관 종별가산율 이해, 진료비 ... 청구시 연계성 설명차등수가의 종류, 진료비 청구시 연계성 설명건강보험요양급여 비용의 예외 규정 설명1. 건강보험요양급여 비용의 일반기준 건강보험수가 = 상대가치점수 X 점수당 단가

시험자료 | 32페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.10.22

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보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함

시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27

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2021 보험심사관리사 시험대비 2020년도 법 개정 2020길라잡이 기준 의료법부터 산업재해보상보험법까지 개정안 정리모음

의료법2020년 12월 말 기준 의료법 개정안 - 개정일과 시행일이 상이한데 시행일이 현재(2021년도) 기준으로 미래인 경우와 벌칙은 작성하지 않았음.제3조의료기관 ② 의료기관은 다음 각 호와 같이 구분한다.3. 병원급 의료기관: 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 ..

시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.10.25 | 수정일 2024.01.09

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보험심사관리사시험 기출문제 요약정리

2021년 보험심사관리사 길라잡이 문제 정리1. 상급종합병원의 지정요건- 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전문의- 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관- 인력 ... 보험으로 적용한다.34. 산재환자 진료비에 대한 심사청구에 대한 내용- 결정 등이 있음을 안날부터 90일 이내에 제기하여야한다.- 심사청구결정은 1차에 한하여 20일 이내로 기간 ... 을 연장할 수 있다.- 심사 청구서를 받은 후 60일 이내에 심사청구에 대한 결정으로 하여야한다.- 보험급여 결정등에 대해 행정심판법에 따른 행정심판을 할 수 없다.- 심사 청구서

시험자료 | 22페이지 | 7,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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보험심사관리사 정리(대한간호협회)-공식,주관식,입원,외래,의료급여,차상위 분류하여 정리

*헷갈리는 I란(재료), II란(행위) 항목 -I란: 응급기본진료료, 의약품관리료, 퇴장방지의약품사용장려비, 약제비, 마취통증 전문의 초빙료, 위탁검사료 및 위탁검사관리료, 임상병리자체검사, 임상병리종합검증료, 가정간호방문료, 전인적돌봄상담료, 당검사, 요검사, 자가수..

시험자료 | 77페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.12.08 | 수정일 2025.06.10

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보험심사관리사 요약정리 (보건의료관계법규)

.* 자동차 보험진료수가분쟁심의회1) 자동차 보험진료수가에 관한 분쟁의 심사?조정2) 자동차 보험진료수가기준의 제정?변경 등에 관한 심의3) 제1호 및 제2호의 업무와 관련된 조사?연구 ... 의 임기는 2년으로 하되, 연임할 수 있다* 자동차 보험 심사와 결정효력심의회는 심사청구에 대하여 통지를 받은 당사자가 심의회의 결정내용을 받아들인 경우에는 그 수락 의사를 표시 ... 랑 정신질환자는 X )2. 국민건강보험법* 국민건강보험법 자격의 상실시기 ★- 사망한 날의 다음날- 국적을 잃은 날의 다음날- 국내에 거주하지 아니하게 된 날의 다음날- 직장가입자

시험자료 | 12페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.06.10

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보험심사관리사시험 요점정리

진찰료평일 18시 익일 9시, 공휴일 - 30%의원급, 병원급 (종합병원아님) - 만6세미만 소아 - 20~07시 - 100%의원급 요양기관(보건의료원포함) 토요일 09시이후 ~13시전진료- 30%진료시 대리수령자 - 50%입원료내과, 정신건강의학과 소아과(만8세미만)..

시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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신한은행 일반직 최종합격 자기소개서(자소서)

으로 관리해준다면 그것만큼 감사한 일이 없다고 생각합니다. 자금을 축적하는 것은 어려운 일인 반면, 잘 관리하지 못하면 잃는 것은 한순간이기 때문입니다. 부모님이 바로 그런 길라잡이 ... 었습니다. 살면서 막히는 일이 있을 때마다 코딩을 탐구하는 과정에서 느낀 희열을 떠올리며 추진력과 자신감을 얻곤 합니다.[민원인도 결국 고객이다]1년동안 OOOOO보증의 보험금 보상 ... 부서에서 근무하며 고객님들에게 전화 응대할 일이 아주 빈번하게 있었습니다. 각 고객님들이 놓여있는 상황을 듣고 청구 및 심사진행 정도를 조회해 청구 취하 방법을 안내

자기소개서 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.11 | 수정일 2023.02.15

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벤 버냉키, 연방준비제도와 금융위기를 말하다 독후감

행동하는 근거와 방향성에 대한 길라잡이가 될 수 있을 것이다.책의 첫 시작은 중앙은행의 역할에 대해서 말한다. 전 세계를 아무리 작은 나라를 가도 중앙은행은 존재할 만큼 그 중요 ... 구입을 위한 신규 주택담보대출의 심사 기준이 저하되기 시작한 때와 맞물렸으며 심리적인 요인도 작용했다. 1990년대 말은 기술주와 넓게는 주식시장에 대해 낙관론이 퍼져 있던 시기 ... 는 더욱 커지게 되었다. 비우량 주택담보대출을 금융회사가 이를 기초자산으로 하여 증권으로 발행하게 되었으며 AIG와 같은 보험사들은 다양한 신용파생상품을 이용하여 보험으로 신용을 보강

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.16 | 수정일 2024.06.04

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학개론)

보험심사관리학개론1. 사회보장 제도* 사회보장의 원칙 (23년 기출)? 정액급여의 원칙: 종전의 소득에 관계없이 모든 국민에 대해서 최저한 수준으로 동일하게 지급? 정액기여금 ... )여비용의 지급- 보험료와 그 밖에 이 법에 따른 징수금의 부과?징수- 산정특례 등록 및 관리* 심사평가원- 요양급여비용의 심사- 요양급여의 적정성 평가- 심사기준 및 평가기준 ... 의 채용은 (인사?총무업무)* 응급진료비 미수금 대지급 청구★- 환자 본인부담금 미수금에 대하여 건강보험심사평가원에 대불 청구하면 환자를 대신하여 진료비 청구기관에 지급하고 사후에 환자

시험자료 | 10페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.07.26

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론I)

보험심사관리학 실무총론Ⅰ1. 요양급여비용에 관한 법령이해* 요양급여의 절차: 요양급여는 1단계 요양급여와 2단계 요양급여로 구분하며, 1단계 요양급여를 받은 후 2단계 요양급여 ... 안저검사, 세극 등 현미경 검사, 안근기능검사 및 폭주검사5. 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (방사선료)* 촬영료(70%)+판독료(30%)=>영상 진단료(판독소견서를 작성?비치 ... 치료 개인* 정신의학과 사회사업 개인력 조사 ? 치료기간 중 1회만 산정8. 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (처치 및 수술료)* 처치 수술 산정지침- 대칭기관에 관한 처치 및

시험자료 | 17페이지 | 6,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.06.10

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론II)

보험심사관리학 실무총론Ⅱ1. 본인일부부담 유형별 기준* 입원 본인부담율 ★★★★★건강보험 일반환자: 20%등록 암 환자: 5%15세 이하: 5%2세 미만 영유아: 면제정상분만환자 ... 부 사본을 첨부)- 추가청구분은 원청구방법과 동일한 매체로 청구하고, 진료일수는 기재하지 않음* 심사조정 권리구제 순서- 건강보험(심평원) 재심사조정청구 → (심평원) 이의신청 ... → (보건복지부) 심판청구 → (법원) 행정소송- 의료급여(심평원) 재심사조정청구 → (심평원) 이의신청 → (법제처) 행정심판* 이의신청서 작성- 이의신청 접수처는 건강보험심사평가

시험자료 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.07.26

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중학교 방과후학교 운영 계획서 예시

참조(방과 후 길라잡이 p52~53)2)(역할) 방과후학교 위탁 강사 선정을 위한 강사별 프로그램 운영제안서(서류심사) 및 프로그램 운영 능력 평가(면접 심사), 방과후학교 운영 ... 한 후 계약한다.나. 계약 절차1) 제안서와 운영 능력심사를 통해 선정된 강사는 학교장과 계약한다.2) 강사 계약의 절차는 다음과 같다.심의공고응모심사조회계약연간 운영계획 심의(강사 ... 선정계획 포함)⇒공고문 게시(교육청, 학교,홈페이지-5일(등록일 제외) 이상 공고)⇒구비서류제출⇒제안서 및 운영 능력심사⇒성범죄 경력및아동학대관련범죄전력조회⇒프로그램 위·수탁 계약

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.31

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지역사회자원조사(서울 구로구)

계층학생, 기타지역사회에서 보호와 지원이 필요하다고 판단되는 학생)프로그램 : 개인성장지원(사례관리, 심리검사 및 심리프로그램 지원, 학교적응력향상지원(행복한 진로길라잡이(진로 ... , 예산집행 등에 대한 감사), 일과시간외 민원실(매주 수8시), 사전심사청구제도(대규모 졍제적비용이 수반되는 민원으로 정식으로 제출전 약식으로 민원의 가능여부를 확인하여 불가처분시 ... 발생할수 있는 사전심사), 110정부민원안내콜(수화통역서비스)구로구보건소02-806-8600(120다산콜센터로 연결)서울특별시 구로구 구로중앙로28길 66대상: 지역사회 주민

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.03

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21세기 기업의 인재상 교안 + 퀴즈 포함

⑥ 성공취업 ⇒취업에 대한 패턴, 질서, 유형 이해, 취업도전"성공취업을 위한 대학생활의 선순환 구조를 만들자."{제2단계 }성공취업을 위한 대학생활 EMD길라잡이① ENJOY (대학 ... 기준이 아님- 성적관련 채용심사는 해당학과 졸업생의 퍼포먼스를 분석, 학과 전체의 성적분포 등을 고려하기 때문임- 응시자의 성적 수준이 높아지면 해당학교, 학과의 채용 CUT ... 다. 경비보안, 환경과 시설 관리도 업무다. 2010년 현재 200여개사에 총 500여개 사업장을 용역 관리한다. 이들 사업장에서 일하는 직원들은 모두 정규직이다. 의료보험·산재

시험자료 | 88페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.13

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