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ICH 문헌고찰 경막하출혈 뇌내출혈 ICH 간호과정 뇌내출혈 고혈압 뇌경색 간호중재 뇌경색 간호진단 임상개념도 sah
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"GCS 의식사정" 검색결과 161-180 / 5,342건

  • 자료 표지
    성인간호 외상성 뇌손상 요점 정리
    계 손상: 의식수준?(초기증상: 안절부절, 불안정) 지남력??GCS사정?뇌교 기능장애: 동공반응X, 점상(pinpoint)동공?후두엽손상: 시력상실, 일시적 피질성 시력손상?시신경 ... ?서맥?불규칙한 호흡)3.뇌출혈 환자에게 적절한 간호책무? 기도유지, 호흡, 활력징후+순환사정, 신경계사정3.임상증상낙상?사고력 파악, 의식유무, 의식수준변화, 눈손상 유무, 약물 ... ?알코올 섭취유무, 사고 전?후 경련 유무, 질병유무, 조영제알레르기 사정1)기도와 호흡양상(우선적 간호중재)?SaO2 monitoring기도유지+기도확보, GCS 8점이하 시
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.18
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  • 판매자 표지 자료 표지
    선택간호학 실습 분담주제 SDH
    로 인한 뇌조직의 허혈신경계 증상-대뇌피질 손상으로 뇌간의 망상활성체계 압박 -> 의식수준과 지남력 저하 (GCS 사정)-초기: 안절부절못함, 불안정, 인지기능 저하, 잠을 자 ... , 언어 기능과 기억력 확인4. 컴퓨터 단층촬영(CT)->뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인5. GCS 사정6. ABGA, 혈액검사, 혈청전해질 등의 임상검사(d) 치료증상 ... 이 경미한 경우: 출혈양이 적은 경우에는 환자의 의식상태 지속적으로 사정하고 CT 촬영수술적 치료: 의식이 저하되고, 전산화 단층촬영에서 다량의 출혈이 확인될 경우(의식수준, 나이
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.28
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  • 자료 표지
    SDH-Subdural hemorrhage 간호과정
    률은 10% 이하, 영향 주는 요소: 수술 전 환자의 의식상태, 나이▶간호진단: 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적 자료객관적 자료- 나이: 만 87 ... 적 증상이 정상범위를 유지한다. (GCS, 동공반사, 두통 등)간호계획간호계획이론적 근거진단적① V/S 및 I/O를 사정한다.1) 1시간마다 V/S을 사정한다.2) 1시간마다 I/0 ... 를 측정한다.3) 고혈압과 고체온이 나타나지 않는지 사정한다.② 신경학적 문제를 사정하고 변화 양상을 기록한다.1) 12시간 마다 GCS와 동공반사를 사정한다.2) 하루에 1회 두
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2022.05.09
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  • 자료 표지
    ICU대상자 중 ICH환자 증상(구음장애, 왼쪽 마비) 간호과정3개( 비효과적 뇌조직관류의 위험, 비사용증후군의 위험, 피부통합성 장애), 간호중재와 이론적 근거(참고문헌까지) 있습니다!
    이 나타나지 않을 것이다. 기대되는 성과: 수축기 혈압 140이하를 유지할 것이다, 대상자의 의식상태 alert가 될 것이다.간호중재:1.매시간마다 LOC, GCS, 두통, 동공의 크 ... 기 등 신경학적인 상태를 사정한다. 2.매시간마다 혈압과 맥박, Spo2를 주의깊게 측정한다. 2. 오른쪽 뇌손상으로 인한 좌측 상,하지 활동제약과 관련된 비사용증후군의 위험 간호 ... 목표:퇴원 전까지 대상자는 Lt G2/4이 측정된다. 기대되는 성과: 수동적 ROM의 관절가동범위가 증가할 것이다. 간호중재:1. 매시간마다 LOC, GCS, 두통, 동공의 크기
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.05 | 수정일 2021.11.28
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  • 판매자 표지 자료 표지
    성인간호학_신경계 case study(진단과 과정 2가지)_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험
    /1mmHg 이하로 측정된다.간호계획구체적 계획이론적 근거1. 대상자의 의식수준을 GCS척도를 사용하여 매일 사정한다.GCS 척도를 통해 대상자의 의식상태 및 의식변화를 객관적인 ... 를 감소시켜 뇌압상승을 예방할 수 있다.간호중재1. 대상자의 의식수준을 GCS척도를 사용하여 매일 사정했다.9/2511점(4/2/5)9/2612점(4/2/6)9/2712점(4/3/5)2 ... Craniectomy 실시하여 hematoma 제거한 상태임. V/S은 174/108-146-34-37.6℃이고, GCS 11점(4/2/5)으로 의식 stupor함.Ⅱ. 대상자 사례주관
    리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.23
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  • 판매자 표지 자료 표지
    성인간호학 감염위험성 간호과정(sectionectomy op)
    다.간호계획1. 4시간마다 V/S을 측정한다.2. 의식수준(GCS), 감각기능, 운동기능 등 신경학적 상태를 사정한다.3. WBC, ERS, CRP 수치를 사정한다.4. 매 듀티 ... 할 경우 출혈, 쇼크, 통증을 의미한다. (기본간호학1)2. 수술 전, 후에 사정하여 비교한다. 전신마취 후 의식 순 회복 순서: 근육의 흥분->안절부절, 섬망->통증인식->행동통제 ... %130/80-36.7℃--72-20-97%130/90-36.8℃-84-20-97%120/80-36.5℃-78-20-97%130/90-36.3℃-70-20-96%2. 의식수준(GCS
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.08
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  • 자료 표지
    성인간호학실습 응급실 뇌출혈 대상자 간호과정 간호진단1개 간호과정1개
    ? 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류 장애? 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결? 치료적 처치와 관련된 감염위험성5. 간호과정? 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류 장애간호사정[2019 ... 어 깨워도 의식상태가 없음, 환자의 오른쪽팔에 자극을 주었을 때 팔꿈치와 속목이 굴곡 되어 바깥 측으로 회전됨(제뇌피질자세), 동공이 고정되어 있음, GCS=5(E1V1M3), WBC ... 한다.2. 15분마다 대상자의 LOC와 GCS를 사정한다.3. 대상자의 ICP를 모니터한다.4. 20분마다 대상자의 EKG와 SpO2를 모니터한다.5. 1시간마다 대상자의 전해질
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    | 리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.25
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  • 자료 표지
    신경외과 케이스 스터디 뇌동맥류(지주막하출혈) 간호과정, 간호진단(SOAPIE 형식), 연하장애, 비사용증후군 위험성
    동맥류가 발견되었다. GCS 사정 결과 눈뜨기 반응 4, 언어 반응 5, 운동 반응 5였고, 의식수준은 alert 했다. 진단명은 unruptured aneurysm MCA ... , 근력 측정 평가 도구로 측정한 결과 우측 하지가 grade 3으로 나왔다. GCS 도구로 사정한 결과 눈뜨기 반응 4, 언어 반응 4, 운동 반응 5였고, 의식수준은 drowsy ... AMP을 IV로 투여했다. 오후 4시에 통증을 다시 사정한 결과 2점으로 간헐적이고 묵직한 통증이 느껴져 celebrex 100mg을 경구로 BID 두여하였다. 의식은 여전히
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    | 리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.27 | 수정일 2021.09.29
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  • 판매자 표지 자료 표지
    응급중환자실 실습_ 좌심부전으로 인한 폐부종 케이스스터디_가스교환장애
    . 초기사정 시 Lung sound crackled with wheezing, pretibial pitting edema(요흔성부종) 의식수준 GCS점수 4점(E-1/M-3/V-E ... 며 자극에 사지를 움직이는 모습이 관찰되어 의식수준은 midazolam으로 sedation(진정상태)이며 deep stupor(깊은 혼미)로 GCS(E:1,M:5,V:E)로 총 6점 ... 불가능 의식수준 저하로 사정불가능흡연 : 예 정도 /일, 흡연기간 년 또는 아니오 ?음주 : 예 정도 /회, 음주기간 년 또는 아니오 ?알레르기 : 예 내용 아니오 ?건강관리
    리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.29 | 수정일 2024.07.04
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  • 자료 표지
    지주막하출혈 케이스 SAH 간호진단1개
    간호진단# 1. 두개내압 상승과 관련된 뇌조직관류의 장애의미 있는 자료객관적 자료(O) :- 진단명 : ICH, EDH- 의식상태 Stupor 측정 됨- GCS 사정 결과 2 ... 적으로 나타날 것이다.간호계획간호계획합리적 근거1. 정신상태와 의식수준을 사정한다.1. 대뇌피질의 손상으로 뇌간의 망상활성계가 압박을 받으면 의식수준이나 지남력 변화가 나타나 ... 므로 신경계 상태를 사정하기 위해 GCS를 이용한다. 두 개내압 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. 동공반응이 없거나 점상(pinpoint) 동공은 뇌교(pons
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.09 | 수정일 2025.01.10
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  • 자료 표지
    서울아산병원 케이스 신경계 케이스
    GCS, pupil reflex 등 신경학적 사정-ICP 모니터하고 EVD의 배액량과 배액 양상을 사정.-처방에 따라 약물 투여-침상 머리 15~30도 상승-주변 환경 자극 요소 ... 제거4. 추가적으로 필요한 검사나 간호사정이 있다면 말해보세요.의식수준 및 신경학적 사정, 동공반사를 확인하여 신경계 손상 정도를 확인5. 두 번째로 내릴 수 있는 간호진단과 중재 ... 처방에 따라 부드러운 억제대를 적용한다.[꼬리 질문]GCS에 대해 설명해보세요.눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응 세 영역을 통해 사정하는 것.눈뜨기 자발적, 소리에 의해서, 통증
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.07.08
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  • 판매자 표지 자료 표지
    SAH case study, 지주막하 출혈 사례분석입니다~ A+받은 레포트, 간호진단 5개, 간호과정 4개
    셨고, oozing관찰 되지 않음, 상처 잘 아물고 있음, 의식 수준 점점 회복하며, 문장을 구성해서 이야기를 하려하고, GCS사정 시 적절한 반응을 보임, pupil 사정 결과 3P 3P측정 ... 유지를 해 주고, 분비물을 자주 제거할 수 있도록 한다.- 신경학적 상태를 관찰하기 위해 GCS를 사용해 의식상태, 동공반응, 사지 움직임, 근력을 평가하도록 한다.- 대상자 ... 의 중추가 있어 수의적 운동을 관장한다. 또한 전두엽의 전전두영역에서는 인격과 태도, 고도의 지적기능인 의식, 학습, 추리, 창조적인 사고, 문제 해결, 판단, 기억, 의지력, 도덕
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 19페이지 | 18,000원 | 등록일 2025.10.17
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    경막하출혈 SDH 간호진단
    를 반영하는 지표이다. GCS, Pupil reflex, Motor grade 사정으로 신경학적 변화를 확인할 수 있다.3. 뇌압 상승 시 의식저하, 경련, 두통, 오심, 구토 ... 할 수 있다.장기목표1) 퇴원 전까지 대상자의 GCS가 15점이다.2) 퇴원 전까지 대상자의 Motor grade는 Rt- 5/5, Lt- 5/5 이다.3) 퇴원 전까지 대상자의 의식 ... . 대상자의 신경학적 변화, 의식 수준의 변화를 사정한다.3. 대상자에게 두개내압 상승(IICP) 징후가 있는지 사정한다.4. I&O(Intake&Output)를 측정한다.5
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.08
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    지남력 장애 간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개(의식 저하 및 환경 변화와 관련)
    하는 데 도움을 준다. (김금순 외, 성인간호학, 수문사, 2021, p.510)진단적2.활력징후와 신경학적 상태를 정기적으로 사정한다.4시간마다 활력징후와 의식 수준(Glasgow ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:의식 저하 및 환경 변화와 관련된 지남력 장애실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2 ... . 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective Data)3. 간호목표3-1. 단기목표3-2. 장기목표4. 간호계획4-1. 진단
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.09
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  • 자료 표지
    신경외과 중환자 관리
    다.⦁GCS(glasgow coma scale): 외상성 신경계 손상 환자 사정 시, 공통된 의사소통을 위해 개발된 도구 눈 뜨는 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가해 점수화 하는 것으로 3~15점 척도이다. ... 1.신경계 사정1-1. vital sign연령에 따른 정상 활력징후 범위⦁혈압(blood pressure)고혈압의 분류정상보다 높은 혈압이 지속되는 상태를 고혈압 이라고 한다 ... . 의식 수준 의식은 크게 각성의 정도와 인식 수준을 평가한다. 의식수준은 얼마나 잘 깨어 있는지를 보는 것이며, 인식수준은 지남력, 집중력, 수행능력 등 고위기능을 평가하는 것이
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.19
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  • 자료 표지
    성인간호학/케이스스터디/뇌출혈/ICH
    정상수준으로 돌아왔다.2. 매 듀티 마다 I/O를 측정하였다. 대상자의 I/O는 정상수준으로 유지하였다.3. GCS를 사용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다. 대상자의 의식수준 ... 되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.신경계 관리- GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등을 평가한다.- 침상머리를 30° 정도 올려주고, 정맥 배액을 촉진하기 ... . 원인3. 증상4. 진단5. 치료6. 간호Ⅱ. 사례연구 ------------------------------------- 61. 대상자 일반적 사항2. 대상자 사정3. 의학
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.28
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  • 판매자 표지 자료 표지
    중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개
    insertion, ventilator A/C mode-의식상태 coma-GCS : E(1), V(E1), M(1)-nebulizer q6hr (atrovent, mucomyst)적용중-s ... inju6-101-16-35.606:25180/100-123-12-25.807:00160/100-126-18-34.52. 뇌손상정도를 사정한다.-1시간 간격으로 의식수준을 사정한다. ... -의식이 없는 경우 통증을 유발시켜 반응을 확인한다.-CT, MRI, EEG 검사 결과를 통해 뇌의 손상정도를 파악한다.3/5 04:45GCS E(1), V(E1), M(1)P/S L
    리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.25
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  • 자료 표지
    (성인간호학) 신경계 환자 ICH 뇌내 출혈 케이스스터디 (간호과정2개)
    는 지표로, 의식 수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.- GCS라는 표준화된 지표로 사정을 한다.- 동공반사를 여부를 통해 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사할 수 ... 를 측정한다.체액 정체는 뇌내압 상승을 일으킬 수 있다.3. 신경학적 상태를 모니터한다.-GCS를 사정한다.-동공반사를 사정한다.- 신경학적 상태를 대상자의 상태를 가장 잘 알려주 ... 있다.4. 2시간마다 두개내압 상승 징후(의식저하, 두통, 구토, 고혈압, 서맥, 동공변화, 운동과 감각기능 손실, 호흡장애)를 사정한다.- 관류저하로 인한 뇌조직의 허혈은 뇌
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.05 | 수정일 2020.12.07
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  • 자료 표지
    성인간호) 비효과적 뇌조직관류의 위험 간호과정
    재출혈이 발생하였을 경우 두개내압 상승의 징후도 함께 나타나기 때문에 출혈의 진행을 막을 수 있다.3. 의식수준을 사정한다.3. 의식수준 사정 척도(GCS)를 이용한 의식수준 ... 불가⑥구토: 없음3. 의식수준을 사정하였다.-GCS 척도를 이용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다.눈뜨기 반응: 이름을 불렀을 때에 눈을 뜸 = 3점운동 반응: 통증에 대하여 회피성 ... 과 징후를 사정하였다.-두개내압 상승의 징후: 의식수준 변화, 활력징후 변화, 안구 증상, 운동과 감각기능 감소, 두통, 구토 등①의식수준: 저하②활력징후: 혈압을 제외하고는 정상
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.11
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  • 자료 표지
    뇌내출혈 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정
    mmHg 이하를 유지한다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 GCS 15점으로 측정된다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거① 신경계 사정, v/s를 측정한다.② BST를 측정 ... #1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적자료(보호자) “오늘 새벽 6시 30분부터 잠에서 깨어나지 않아요.”“... (드르렁)”객관적자료-V/S ... MRI 진행하지 않겠다고 함.-mental: semi coma / pupil: 5-,5- / GCS: E1-M2-V1-ventilator 적용하고 있음. (Mode:SIMV, T.V
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    | 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.02 | 수정일 2021.04.27
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