"GCS 의식사정"의 검색결과 입니다.

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ICH 문헌고찰 경막하출혈 뇌내출혈 케이스 ICH 간호과정 뇌내출혈 고혈압 뇌경색 간호중재 뇌경색 간호진단 임상개념도 sah

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"GCS 의식사정" 검색결과 141-160 / 5,342건

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VSIM 간호과정 - Skyler Hansen

기본간호학Ι』. 수문사. 2021. 매일 아침 GCS척도를 이용하여 의식수준 사정한다. 빠르고 실용적이며 표준화된 의식 손상 사정 도구이다. 신경학적 사정을 GCS를 이용하여 의식 ... 5 3 3 1 12 1 지남력 손실로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 급성혼동 4 3 3 1 11 2 혈당 관리와 관련된 지식부족 5 3 1 1 10 3 B. 간호과정 I. 간호사정 ... 주관적 자료 객관적 자료 [orientation 질문 시] -나는 여기있다. -누구시죠 -며칠? [기초사정 시] -여기는 어디인가 -응? History : type 1

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.11.13

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SIM 실습 의식저하 대상자 간호 모듈

을 1시간마다 측정한다.2. I/O를 8시간마다 사정한다.3. 신경학적 사정 (GCS 척도, pupil size, light reflex) 4시간마다 시행한다.4. ABGA 검사 ... SIM 실습[ Module 1. 의식저하 대상자 간호모듈 ]목차(1) 문제확인을 위한 개념지도 작성(2) 우선순위에 따른 간호과정 적용시뮬레이션 사례 분석 및 간호과정 적용(1 ... 적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적자료“수술 부위가 아닌데 머리가 깨질 듯이 너무 아파요.”“30분 전부터 아팠어요.”객관적자료- traumatic SDH로 금일 craniotomy

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19

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성인간호학 뇌종양 A+ 케이스스터디 과제

),,,,2-1. 글래스고 혼수척도는 중환자의 신경학적 상태를 체크하기 위해 사용되는데, GCS는 의식수준을 사정하고 기록하기 위한 표준화된 접근법이기 때문이다.2-2. GCS중 V ... 계- 마비 및 쇠약 (좌측)- 지남력 (사람 : o, 장소 : o, 시간 : o)- 의식 : confusion- GCS (E : 4, V : 4, , M : 6)- Muscle ... 쇠약 (좌측)˙ 지남력 (사람 : o, 장소 : o, 시간 : o)˙ 의식 : confusion˙ GCS (E : 4, V : 4, , M : 6) (initial

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.01.15 | 수정일 2025.01.19

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성인간호학실습 뇌내출혈 사례보고서 A+ 자료 성적인증 O, 간호진단 10개, 각각 이론적 근거 작성O

시행SIMV mode- 삽입부위 감염 및 출혈 여부 관찰함- 소변백이 항상 방광보다 아래 있도록 관리한다.- L-tube green 양상 관찰됨- GCS 8점 관찰됨 의식 호전 상태 ... 유지)- 삽입부위 감염 및 출혈 여부 관찰함- 소변백이 항상 방광보다 아래 있도록 관리한다.- GCS 9점 관찰됨 의식 호전 상태임[산소공급]Intubation시행SIMV mode ... - [혈당] BST QID check. (RI-S,HS-Half)-Diet : L-tube drain(PO 유지)- GCS 12점 관찰됨 의식 호전 상태임- 추가 욕창 발생 없

리포트 | 60페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.07.08 | 수정일 2025.08.08

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IVH CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료

대상자의 의식 수준의 변화를 사정한다.5. GCS 측정을 통해 대상자의 의식 수준의 변화를 확인한다.6. 대상자의 I/O를 측정한다.7. 대상자에게 파울러씨 체위를 취해준다.8 ... 수준의 변화를 사정하였으며, 양쪽 동공이 수축하거나 확장, 고정되는 모습을 보이지 않았다.5. 대상자에게 GCS를 이용하여 의식 수준의 변화를 측정하였으며, GCS 측정결과 ... ? 37.7℃- EVD 배액관 있음- 무의식 상태 (semicoma)- GCS : eye(1), verbal(1), Motor(2) 4점- Hb/Hct : 정상보다 낮음 (9.0

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24

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피부 통합성 장애 간호진단, 간호과정

tube-Rt.oral (15일)-GCS 03.17 사정 결과 Total 4-5점(심한) 보임 (03.17 측정결과)GCS 의식수준 상태(Total : 3-8 심한, 9-12 중증 ... 이 있어-GCS 03.17 사정 결과 Total 4-5점(심한) 보임 (03. 17 측정결과)GCS 의식수준 상태(Total : 3-8 심한, 9-12 중증도, 13-15 정상 ... 수 있다, 억제대를 착용하면 관절의 강직이나 욕창이 일어날 수 있기 때문에 잘 살펴보아야 한다.)2. 2시간마다 GCS를 사정한다.3. 2시간마다 동공반사를 사정한다.(GCS

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.06

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지주막하 출혈 EVD 적용 대상자의 간호진단 1개에 따른 간호과정 (뇌조직관류 장애)

다.계획진단적계획1. 매 듀티마다 V/S를 확인한다.2. 매 듀티마다 의식수준을 GCS로 사정한다.3. 매 듀티마다 Pupil을 사정한다.4. 하루 한 번 EVD 배액양상을 사정 ... 마다 의식수준을 GCS로 사정함DEN4/4E:3 V:E M:6E:4 V:E M:6E:4 V:E M:64/5E:4 V:3 M:6E:4 V:3 M:6E:4 V:4 M:64/6E:3 V:4 ... 을 상승시킨다.2. 주기적인 환자의 의식상태를 사정하므로써 환자의 변화 상태를 추정할 수 있다.3. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상의 여부를 확인한다.4. EVD은 뇌

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.13 | 수정일 2022.05.16

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급성뇌졸중, 호흡곤란, 저혈당 시뮬레이션과 간호과정

, 혈압 110/70mmhgBST : 30mg/dl수행목표 : 환자의 전반적인 사정을 확인한다.-.환자 의식단계확인-.BST 수치 확인-활력징후 확인-산소포화도 확인-환자 과거 ... .활력징후 측정한다.6.Ekg monitor 적용 호흡음, 심음 확인7.피부 상태 확인8.side rail 모두 올려준다.9 15분 후 의식수준. BST결과 재사정한다..10.저혈당 ... /RL3 측정간호사1 : 선생님 환자분 현재 GCS사정결과 13점 이시고 동공반사 양쪽 positive입니다. 과거 고혈압 진단 받으셨고 약물 Captropil 10mg 복용 중 이

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.17

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[성인간호학실습 A+] 경막하출혈(T-SDH) 사례보고서/Case Study/간호과정/간호진단

후로는 2시간마다 사정한다. 의식저하와 혼돈, 운동 및 감각기능 약화, 동공반사 변화 등의 증상이 나타나면 응급상황이므로 즉시 의사에게 보고한다.(2) 정상체온 유지머리외상 ... 이내에 GCS점수 14점을 유지한다.퇴원 시까지 뇌압 상승 증상이 나타나지 않는다.간호계획중재 계획이론적 근거진단적계획활력징후를 4시간마다 측정한다.GCS를 4시간마다 사정한다.두개 ... 파악과 중재에 대한 대상자의 반응 평 가를 위한 지표이다. 부종, 두개내압 상승 시 고혈압, 고체온, 서맥 등을 나타낼 수 있다.2. GCS는 의식장애를 평가하기 위한 도 구이다

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.08 | 수정일 2025.05.19

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한국방송통신대학교 2021년 간호학과 3학년 1학기 간호과정 기말과제물(14문항),1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도

, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)GCS (Glasgow coma scale) : 의식수준의 빠른 사정이 가능한 표준 ... 사정 시작- 새로운 문제가 발생한다면, 새로운 간호진단이 내려지고, 간호계획이 기록되어야 함6) 간호과정 각 단계의 연관성- 간호과정의 5단계는 각각의 단계가 독립적이거나 수평 ... 인가 해주는 것(간호중재)를 기록하는 간호실무 요소포함시켜, 비교적 우리나라에서도 간호사와 다른 인력 사이에 의사소통을 증진시킬 수 있는 것 같다.3. 간호사정 관련 간호력 수집

Non-Ai HUMAN
| 방송통신대 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.17

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[A+] 성인간호학 신경계 IVH 간호과정

(PE이 있는 지 관찰한다. 기도 개방유지, 산소공급, 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 유의한다.③ 신경계 관리: GCS 사정을 통해 의식수준을 평가하며 침상머리 ... 하였다.: 10월 20일 기준 입원일 대비 GCS 점수가 미세하게 상승하였으나, 의식상태가 회복 되지 않았으므로 지속적인 치료 및 간호 제공과 GCS 사정이 필요하다.10/110 ... 의 기능GCS: eye(1), verbal(1), motor(2) = 4걸음걸이, 서 있는 상태사정 불가감각(통각, 온각, 체위감각, 진동감)통증과 강한 자극에는 약한 움직임 보임

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.12

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대발작 시나리오 입니다. 대상자에게 발작시 처치해야하는 내용을 간호 대본으로 만들었습니다

있음)* 의식사정 ‘환자분 성함 말씀하실 수 있으세요?’‘등록번호 확인 할게요’ - 하면서 설압자로 기도 유지 해주기* GCS 사정 E(1)V(2)M(4)* 동공의 크기의 변화 ... 고 뜨지 않아 사정하지 못하였고 실변과 입술깨무는 증상은 없습니다.의사: 네, Ativan 4mg saline 20ml mix 약물 투여해주세요.발작 끝나면 의식, v/s 재사정해서 ... / 안구 편위: 눈을 꼭 감고 있어 확인X간호사2 : V/S 모니터링 연결대상자 산소포화도 사정 92 → 산소 nasal 4L/min 공급 적용BP P R간호사3 : 위험한 물건 치우

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.11.24

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[교수님 칭찬] 뇌동맥류- 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 (간호진단 1개, 간호과정 8개)

. GCS를 통해 의식 수준을 사정한다.⇒ 두개내압이 상승하며 나타나는 징후로 의식수준의 변화가 있으므로 의식수준 사정이 중요하다.1-2 V/S을 측정한다.⇒ vital sign ... 는 방법을 교육한다.⇒ valsalva 수기, 과도한 굴곡, 기침을 피하도록 교육하고, 15~30도로 head elevation할 것을 교육한다.1-1. GCS를 통해 의식 수준 ... 성과 목표:대상자는 3일 이내에 활력징후 정상 범위를 유지할 것이다.대상자는 7일 이내에 두통이 없다고 말할 것이다.간호전략(간호계획)간호수행 및 환자 반응(세부평가)1. 사정 계획1-1

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.14 | 수정일 2024.11.10

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성인간호학 두개강 내출혈 임상포트폴리오

. 자기반영SICU에서 실습하는 동안 GCS 사정에 대해 공부하게 되어 환자들에게 직접 적용해 보고 선생님께서 내린 사정과 비교할 수 있었다. 1주 차 마지막쯤에는 의식이 있어서 의사 ... 시킨 후 대상자의 전반적인 의식상태와 전반적인 대상자 상태를 사정하는 것을 관찰하였다. (중환자실 환자 확인 및 신체사정) 나는 간호사 선생님들이 환자의 자리에 욕창방지 ... flexor(RA), Extension to pain(LA) (중환자 간호), 의식수준: deep stupor로 관찰되었다. (신체사정) 선생님께서는 낙상방지 표지를 침대 위에 올리

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.06

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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개

, 불규칙한 호흡, 서맥이다. 그리고 체온이 높으면 ICP가 상승학에 유의하고 저체온요법을 실시할 수 있다1시간마타 의식상태를 사정한다GCS는 의식상태를 사정하는 대표적인 도구 ... 관류의 위험#2저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결#3뇌혈관 폐색과 관련된 불안정한 혈압의 위험#4외과적 수술 및 처치와 관련된 감염의 위험5외과적 수술 ... 조직 관류를 회복할 것이다.대상자는 3일 이내 정상적인 V/S으로 측정될 것이다.중재계획계획근거진단적 계획대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다IICP상승의 3대 증상은 맥압의 상승

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.09 | 수정일 2024.03.14

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두개내압 상승과 관련된 뇌조직관류장애

의 변화(LOC)를 사정한다.-GCS를 이용하여 의식수준을 사정하였다.-Eye opening response “OOO님, 눈 좀 떠보세요” (눈 뜸) E:3-Verbal ... 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 ICP를 관찰한다.3. 의식 수준의 변화(LOC)를 사정한다.4. 동공 반사를 사정한다.5. 두개내압 상승증상을 사정한다. (의식저하, 두통 ... 는 5mm로 정상이었다.4. 두개내압 상승증상을 사정한다. (의식저하, 두통 ,구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공변화, 운동과 감각기능 손실, 호흡장애 등)-의식저하, 고

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.02 | 수정일 2021.09.26

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성인간호 외상성 뇌손상 요점 정리

계 손상: 의식수준?(초기증상: 안절부절, 불안정) 지남력??GCS사정?뇌교 기능장애: 동공반응X, 점상(pinpoint)동공?후두엽손상: 시력상실, 일시적 피질성 시력손상?시신경 ... ?서맥?불규칙한 호흡)3.뇌출혈 환자에게 적절한 간호책무? 기도유지, 호흡, 활력징후+순환사정, 신경계사정3.임상증상낙상?사고력 파악, 의식유무, 의식수준변화, 눈손상 유무, 약물 ... ?알코올 섭취유무, 사고 전?후 경련 유무, 질병유무, 조영제알레르기 사정1)기도와 호흡양상(우선적 간호중재)?SaO2 monitoring기도유지+기도확보, GCS 8점이하 시

Non-Ai HUMAN
| 시험자료 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.18

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선택간호학 실습 분담주제 SDH

로 인한 뇌조직의 허혈신경계 증상-대뇌피질 손상으로 뇌간의 망상활성체계 압박 -> 의식수준과 지남력 저하 (GCS 사정)-초기: 안절부절못함, 불안정, 인지기능 저하, 잠을 자 ... , 언어 기능과 기억력 확인4. 컴퓨터 단층촬영(CT)->뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인5. GCS 사정6. ABGA, 혈액검사, 혈청전해질 등의 임상검사(d) 치료증상 ... 이 경미한 경우: 출혈양이 적은 경우에는 환자의 의식상태 지속적으로 사정하고 CT 촬영수술적 치료: 의식이 저하되고, 전산화 단층촬영에서 다량의 출혈이 확인될 경우(의식수준, 나이

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.28

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재활간호학 요약정리 및 퀴즈자료

이상 24시간 미만의 의식소실(LOC)손상 후 기억상실 1일 이상 7일 이하(PTA)(3) 중증 뇌손상(severe TBI)GCS 점수 8점 이하24시간 이상의 의식소실(LOC)손상 ... , 실어증 등- 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS), 란쵸로스 아미고 척도(Ranchis los amigos scale) 등- GCS: 외상성 뇌손상 ... 중등도는 손상에서 비롯된 사망 가능성을 예측하는 데 도움이 됨(1) 경증 뇌손상 (mild TBI)뇌진탕 상태를 의미, 혼돈, 지남력 상실30분 이하 짧게 의식소실 있거나 없는 경우

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.17

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pneumonia 폐렴, pleural effusion, COPD, 기흉 간호과정 케이스스터디(CASESTUDY) 기도개방유지불능 간호진단

의 양상 (색, 점도, 양, 혈액 유무 등)을 사정한다.3. 매일 아침 ABGA와 CBC 검사를 실시한다.4. 대상자의 의식 수준(LOC, GCS)을 확인 한다.5. 매 4시간 ... 를 실시함.(3/24) ABGA 7.39-41-78-24.8-95WBC 17.02(H) CRP 13.01(H)- 대상자의 의식 수준(LOC, GCS)을 확인함.3/248:0014 ... 호흡음을 사정함.(3/24) 여전히 목에서 가래끓는 소리가 들리며 폐음은 coarse- SPATAM AMP 300mg/3ml IV 투여 유지함.- 대상자 의식 deep

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.10

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