"총액계약제"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 의료보장제도 국민건강보험법 보건의료체계 병원행정사 의료보험 장단점 독일 의료서비스 미국보건의료정책

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"총액계약제" 검색결과 41-60 / 625건

[보건사업관리] 보건의료체계의 구성요소

가제, 봉급제, 일당지불제, 인두제, 총액계약제가 있다. 행위별 수가제는 의료기술이 발전할 수 있다는 장점이 있으나 과잉진료를 초래할 수 있다는 단점이 있다. 포괄수가제는 의료비용 ... 의료 재화 및 서비스 소비를 위해 국민전체가 1년간 지출한 총액을 의미한다. 경상의료비는 개인의료비와 집합보건의료비로 구분된다. OECD 보건통계에 따르면 2017년 기준 우리나라 ... . 총액계약제는 진료비 지출 증가속도 조절과 예측이 가능하다는 장점이 있지만, 의사가 과소진료하거나 건강상태가 좋지 못한 환자를 기피하는 현상이 발생할 수 있다는 단점이 있다.

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.12

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(병원경영학 3학년) 의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도의 변화과정을 설명하시오

) 포괄수가제3) 인두제4) 봉급제5) 총액계약제2. 보수지불제도의 변화과정1) 1977년 - 의료보험 시작2) 1979년 - 의료보험 진료비 심사제도3) 1986년 - K-DRG ... 시키는데 훨씬 열의가 적다.5) 총액계약제여러 가지 제도의 장점 등을 취합하여 만든 제도로 서독에서 실시하고 있는 이 제도는 보험자 측과 의사단체( 보험의협회)간의 인두방식 또는 ... 건수방식으로 1년간의 진료비 총액을 추계 협의 후 그 총액을 개산불로 지급한다. 의사단체(보험의협회) 는 나름대로의 평가 기준표에 의하여 각각의 개업보험의에게 그 총액 진료비를 배분

방송통신대 | 8페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.09.27

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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(3) - 바뀐 법 적용

는?[풀이] 계산을 복잡하게 해야 합니다.(1) 요양급여비용총액 = {입원료 + 식대 + 투약 및 주사 약제료 + 치료재료비용} + (행위비용){ 처치 및 수술료 + 조제료 및 주사 ... 총액[심화문제]다음은 병원 건강보험 외래 진료내역이다. 물음에 답하시오.의과 외래건강보험, 진료개시일: 2024.06.11성명(주민번호), 진료과목홍길동 (180523-111111 ... ) 요양급여비용 총액은?(2) 본인일부부담금은?[풀이](1) 우선 병원이고 건강보험인 것을 생각하시고 문제를 푸셔야 합니다.총액을 묻는 문제이니 진찰료 + 촬영(판독)비

시험자료 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.20 | 수정일 2024.08.28

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국내 보건의료 체계와 영국 보건의료체계의 비교 조사

적진료보수 산정방법*행위별수가제 또는 총액계약제 등일반 개원의는 *인두제병원급은 의사 *봉급제관리기구보험자정부기관* 행위별 수가제 : 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.04.30 | 수정일 2025.05.14

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[사회복지정책론] 국민건강 보험과 진료비 본인 부담제에 대한 분석

제행위별 수가제 * 의료기관이 환자에게 제공하는 모든 의료서비스를 항목별로 계산 총액을 진료비로 책정 총액 계약제 * 보험자와 의료기관이 일정기준에 따라 총액을 협상 의료기관에 일괄 ... 발생시국민 건강 보험급여 현금급여 * 질병이나 출산으로 인해 일을 중단함으로 봉급을 받지 못하는 경우 이를 보전해 주는 것 현물 급여 * 외래 진료, 약제, 전문의 진료, 치과

리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.19

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a+ 자료입니다) 간호관리학-미국 보건의료정책(의료제도)

이 크고 제도 수용성이 낮음총액계약제 (Global Budget) 지불방식 장점 단점 총액계약제 ( global -budget) 과잉 진료ㆍ청구의 시비가 줄어들게 됨 진료비 심사ㆍ조정 ... 일반상병에게도 서비스 혜택이 확대됨의료비 지불제도 포괄수가제 , 총액계산제포괄수과제 (Bundled-Payment) 지불방식 장점 단점 포괄수가제 ( Burdled

리포트 | 39페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.03

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지역사회 캐나다-한국 보건의료체계 비교

과 캐나다의 보건의료체계 비교캐나다한국차이점- 병원 : 총액계약제- 의사 : 인두제- 사회보장형- 세금 (보건의료재원)- 국가 담당 업무가 아닌 도 및 광역시 담당 업무- 행위별수가제 ... 가지의 조건을 제시하면서 제도의 운영원리를 규정했다.2. 캐나다의 재원조달국민이 주정부에 세금을 조달하고, 주정부는 병원에 총액예산제로 비용을 지급하며, 병원이 의사에게 행위별수가제 ... 을 제외한 나머지를 부담한다.c. 의료비수가기준에 의거해, 주정부에서 총액예산제로 병원에 직접 지급한다.d. 환자본인부담환자 본인 부담은 없으나, 일정 수입이 있거나 특정 과 진료

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.02 | 수정일 2022.03.28

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건강보험 이론 및 실무 2022년 제작한 예상문제

인가요? 1① 행위별 수가제도(Fee-for-Service)② 인두제(Capitation)③ 봉급제(Salary)④ 포괄수가제(Bundled-Payment)⑤ 총액계약제 ... ⑤ 보험급여비용의 지급23) 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도로 산정하고, 의료인이 제공한 진료행위 하나하나 마다 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지급하도록 하는 제도는 무엇 ... 입원진료시 본인부담액은 (20 )%이며, 식대총액은 ( 50 )%부담이다.29) 건강보험 외래환자 병원급 읍,면 지역 일반환자 본인부담율은 요양급여비용총액×( 35 )/100이

시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.24

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요양급여 청구 및 작성요령

내 초진), 02(재진), 03(응급및회송료) 각 항내 소분류 단위로 부여요양급여비용 총액1기본 진료료, 약제 등 요양기관 종별 가산율 적용되지 않는 요양급여비용, 요양기관 종별 ... 약제의 요양급여일수는 실 투약일수 반영)입원 or 내원일수에 투약일수 합하여 산정하되, 입원 or 내원일수와 투약일수 중복될 경우 1일로 기재전액 본인부담 약제 조제시 조제료 등 ... 가산율이 적용되는 진료행위료와 가산금액을 모두 합하여 총 금액에서 10원 미만 절사한 금액 기재하되, 100분의 100미만 총액, 100분의 100본인부담 및 비급여 제외한 총

시험자료 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론II)

률구분의료급여건강보험, DRG식대본인부담일반환자식대 20%식대총액 50%중증질환자식대 5%6세미만, 자연분만, 행려환자면제* 차상위- 차상위 1종(의료급여 1종에 상당): C- 차 ... , 장애인, 파킨슨병??): 약값 총액의 30% 본인부담* 본인부담상한제- 적용제외: 건강보험 적용되지않는 MRI비용, 선택진료비, 상급병실료 차액, 추나요법(한방), 상급종합병원 경증 ... , 필수경구약제 및 Erythropoietin제제를 포함한 약제 검사료를 포함-----------------------------------------------------------

시험자료 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.07.26

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방송통신대학교 보건환경학과 건강보험론 중간과제물

본인부담금이란 사회보험제도 하에서 보험료 외에 의료, 약제, 입원 서비스 등 의료보장 혜택을 받게 될 때 의료비용의 일부를 의료기관에 지불하는 것을 말한다. 본인 부담 제도를 적용 ... 본인 부담액은 증가하고 있는 추세인데, 이는 인구의 고령화 또는 질병 패턴이 변화함으로 인해 의료비 총액이 증가하면서 본인 부담액 또한 같이 증가하고 있음을 나타낸다. 보건복지부 ... 적으로 복용해야 하는 약제비용 등 많은 비용이 발생할 수밖에 없기 때문에 본인 부담금이 부담이 될 수 있다. 2) 비급여 항목 일부 특수한 치료나 약제는 보험으로는 일부만 지원

방송통신대 | 7페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.11.11

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보험심사관리사 본인부담 종별가산 등 요약 정리

%5%0%0%적용기간5년5년5년1년최대30일최대30일(입원)최대30일(입원)치료기간1년본인부담률ㅁ 입원진료시일반환자요양급여비용 총액 20%식대총액(기본식대+가산식대)의50%10원 ... 미만 절사15세이하(신생아X)요양급여비용 총액 5%신생아/자연분만면제제왕절개요양급여비용 총액 5%고위험임산부요양급여비용 총액 10%ㅁ 외래진료시병원급(병원,치과병원,한방병원,요양 ... 병원,정신병원)동 지역일반환자(일반) 요양급여비용총액의 40%(임신부) 요양급여비용총액의 20%(1세미만) 요양급여비용총액의 10%100원 미만 절사의약분업예외환자(일반) 약값 총액

시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.10.21 | 수정일 2023.10.29

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지역사회 간호학, 보건의료제도비교, 한국과 대만

진단군-일당 및 방문당수가제 : 요양병원의 입원료, 의료 급여, 가정간호 등? 총액계약제 : 1998년 치과부문, 1999년 한방 부분, 2001년 의원급 의료기관, 2002년 병원 ... 은 총액계약제를 ‘조용한 혁명’으로 부르며 성공 사례로 설명하며, 실시 목적에 입각한다면 먼저 예산을 통한 의료비용의 통제는 가능하게 되었고, 전문가 단체의 자율성과 권한의 향상 역시 ... 의 총액예산제 구조로서는 의원과 병원의 예산이 분리되어 있고, 환자의 이송이나 의뢰제도도 없는 상황에서는 의료서비스의 체계성과 지속성을 확보하기 힘들 것으로 보이고 의사들 간

리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.13

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국내외 보건의료정책 비교 (대한민국, 미국, 프랑스)

되며, 총액규제 존재② 공적병원: 총액계약제③ 민간병원: 일부 진료의 포괄수과제, 1일 입원료로 정액지불2) 보험제도(1) 공적보험? 사회보험제도로 의무적 가입 → 전 국민의 99.5 ... (공적보험)? 사회보험제도로 의무적 가입? 대상: 의료급여 대상자를 제외한 국내 거주자 / ① 직장가입자, ② 지역가입자? 급여내용: 진찰,검사, 약제, 치료재료 지급, 처치, 수술 ... 제③ 메디케어, 일부 메디케이드 및 민간보험: 포괄수가제(DRG)④ 일부 의료보험회사에서는 총액 계약제 적용2) 보험제도① 공적보험? Medicare: 65세 이상 노인, 신체장애자

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.06

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보험심사관리사 본인부담률정리

질환자5%식대총액의 50%희귀난치성질환자10%식대총액의 50%"*뇌혈관질환자,심장질환자가 해당 상병의 치료를 위하여 별도 정해진 수술 또는 약제투여를 받은 경우 최대 30일 동안 ... [ 본인부담률 정리 ]건강보험[입원]구 분요양급여비용총액"CT,MRI,PET"식대총액모든 요양기관일반20%외래본인부담률50%6세미만10%50%신생아(28일이내)면제50%자연 ... 분만면제50%건강보험[외래]구 분본인부담액약가총액비고상급종합모든지역일반60% (진찰료제외)60%진찰료 100%의약분업예외60% (진찰료제외)30%진찰료 100%종합병원동지역일반50%50

시험자료 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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[23년 보험심사관리사 가산 및 산정률 정리 엑셀파일]

. 혈관조영용 카테터"5. 경피적 대동맥판, 경피적 좌심방폐색술 →심초음파"5. 1회용 방사선입자 및 동위원소"6. 부하검사시 사용된 약제, 인체에 주입된 약제""7. 운동부하검사시 ... , 개두%"임산부,정신과 40%1세미만 영유아 20% (경증의 경우 100%)"의약분업예외30%약가총액 21%종합병원동지역일반50%50%"임산부,정신과 30%1세미만 영유아 15%"의약 ... 분업예외30%약가총액 21%"읍,면지역"일반45%45%상동의약분업예외30%병원급동지역일반40%40%"임산부,정신과 20%1세미만 영유아 10%"의약분업예외30%약가총액 21%"읍

시험자료 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.13

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간호관리학 지역사회간호 건강보험과 간호관리료 정리 과제

이 결정되는 제도(일종의 포괄수가제로 보기도 함)⑤ 예산제(총액계약제)? 보험자 측과 의사단체(보험의협회)간에 국민에게 제공되는 의료서비스에 대한 진료비 총액을 추계하고 협의한 후 ... 질환자 본인일부부담금 산정특례: 입원 및 외래진료 비용 총액의 10% 금액만 본인 부담. 2017년 6월부터 중증보통건선, 약물난치성 뇌전증 등 3개 중증난치질환 및 하다드증후군 ... 본인일부부담금 산정특례: 외래 또는 입원진료 비용 총액의 5%만 본인이 부담. 2010년 7월부터 중증화상환자를 산정특례 대상에 포함④ 아동 의료비 본인부담 완화: 2017년 10월

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.23 | 수정일 2020.11.19

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춘해 간호 4학년 보건정책 기말고사 요약정리본입니다. 감사합니다.

등)③ 신포괄수가제- ‘의료비 정찰제’로, 진료비 산정 시 포괄수가와 행위별수가를 병행- 의사의 직접진료, 선택진료비, 상급 병실료, 식대 등은 별도로 계산5) 총액계약제 ... 하는 제도? 전체 보건의료체계 또는 총액계약제(global budget)가 적용되는 보건의료부문의 비용에 대한 효과적 조정이 가능 하므로, 진료의 가격과 양을 동시에 통제 및 조정 ... 서비스 제공자 간에 미리 보수총액을 결정④ 대상자 수나 서비스의 양과 관계없이 일정기간에 따라 보상⑤ 등록된 환자 수 또는 실이용자 수를 기준으로 일정액을 보상Quiz 2. 보건소

리포트 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.31

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(건강보험론) 1개의 선진국을 선정하여 해당 국가 의료보장제도의 중요한 특성, 문제점 등을 2페이지 이내

제(capitation), 포괄수가제(bundled-payment), 봉급제(salary), 총액계약제(global budget) 등이 있다. 이 중에서 우리나라에서 실시하고 있 ... 는 것을 중심으로 살펴보면 다음과 같다.1) 행위별 수가제우리나라의 의원급과 병원급은 모두 기본적으로 행위별수가제를 실시하고 있다. 행위별 수가제란 진료에 소요되는 약제나 재료비 ... 에 따라 진료비를 산정하기 때문에 전문의 치료방식에 적합하다. 환자의 상태가 위중하거나 진료 시간이 오래 걸리는 경우, 치료에 특별한 기술을 요하는 경우, 진료 재료나 약제가 많이

방송통신대 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.21

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보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

(환자부담 금액)+공단부담금(심평원 청구 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리 ... 율 적용-> 10908*종별가산율 적용 제외기본진료료(입원료, 진찰료), 조산료, 보건기관의 진료수가(보건소등), 약국 약제비, 전혈 및 혈액성분 제제료, 입원환자 식대※Ⅰ란(약제 ... )상급종합병원일반환자일반진찰비용의 100%+나머지요양급여 비용의 60%임산부요양급여비용총액의 40%1세미만요양급여 비용총액의 20%의약분업예외환자일반진찰비용의 100%+약값 총액

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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