"총액계약제"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 의료보장제도 국민건강보험법 보건의료체계 병원행정사 의료보험 장단점 독일 의료서비스 미국보건의료정책

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"총액계약제" 검색결과 21-40 / 625건

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보건의료정보관리사 건강보험 문제[217점 합격]

= 진찰료총액+(요총-진찰료총액)*60%= 진찰료 총액의 50% / 45%= 진찰료 청액의 40% / 35%= 진찰료 총액의 30%(60세 미만)65세 이상-15,000원 기준= 건강 ... -지지요법,집중요법,전기충격요법,가족치료,지속수면요법-심층분석요법, 분석집단정신치료, 약물이용면담* 퇴장방지 의약품 원외처방시 퇴장방지 약제 장려비용* 서류보존기간-처방전-진단서 등 ... 산정 가능한 것* ‘’별도산정 불가능한 것* 질병군 요급비 총액이 기준 총액보다 적고 차액이 ( )만원 초과 시 ( )* DRG적용시 장기입원의 경우 ( )일 까지는 DRG수가

시험자료 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.23

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대만 보건정책 ( 건강보험 지불제도 및 의약품, 의료기기 절차 등)

보험제도 운영의 투명성 확보 및 재정 문제 해결을 위한 국가 책임성 강화 등이 주요 골자이다. 특히 대만 건강보험제도상 진료비 지불제도는 총액계약제(Global Budget ... 체제보다는 공급자 스스로 가격관리를 할 수 있는 총액계약제가 더욱 유리하다 판단② 본인부담에서 병원과 큰 차이가 없고, 환자이송체계의 미확립 등 의료전달 체계 미비로 인해 병원 ... System)를 큰 골격(macro-level)으로, 세부적으로는 행위별수가제, 성과보상제, 포괄수가제, 일당정액제, 인두제 등이 다양하게 적용된다. 대만의 총액계약제는 1년 동안 건강

리포트 | 40페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.07.08

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결시추가 간호3 지역사회간호학 지역사회 간호 사업을 위한 우선순위 선정 기법 중 BPRS, PEARL의 주요 특성

제(2) 인두제(3) 총액계약제(4) 포괄수가제2) 사후 보상제(1) 행위별 수가제4. 가정 전문간호사의 1) 주요 역할 2) 활동 현황 3) 향후 발전 방향을 본인의 의견과 함께 ... 를 실시한다는 불평이 발생할 수 있고, 병원이 붐비고 대기시간이 길어질 수 있다는 단점이 있다.(3) 총액계약제보험자와 의료 제공자가 미리 총 진료비를 계약하고 정부는 양쪽 사이 ... 의 관계를 조율하는 방식으로 진료비 총액이 사전에 결정되므로 의료비를 억제할 수 있다는 가능성이 있다.(4) 포괄수가제의사나 환자나 진료 일당 혹은 병원별 단가를 확약하여 보상

방송통신대 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.17

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사회복지정책론 ) 제시한 네가지 우리나라 사회복지정책 중 한가지 선택하여 정책내용 분석하기 - 사회복지정책 제시 1)국민기초생활보장정책, 2)노인

한 이후 청구할 때는 건강보험심사평가원으로 하게 되어 있으며, 지급은 국민건강보험공단이 행하고 있다. 약제에 대해서는 상한금액의 범위가 있으며, 본인이 연간 건강과 관련하여 부담한 비용 ... 의 총액이 상한액을 넘을 때에는 초과금액에 한해서 건강보험공단에서 부담하는 것으로 되어있다.본인이 부담하는 금액은 각 환자의 기준마다 다르게 설정되어 있는데, 일반 환자의 경우 ... 요양급여비용 총액에서 20%를 본인이 부담하게 되어있다. 또한, 15세 이하 환자의 경우에는 요양급여비용 총액의 5%를 부담하며, 이 중 2세 미만의 영유아는 면제를 받는다. 또한

리포트 | 6페이지 | 3,000원 (50%↓) 1500원 | 등록일 2024.08.02

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2025년 건강보험심사평가원 심기역 문제

.험자 중심의 자율운영 39. 다음은 요양급여의 범위에 관한 설명이다. ( )에 들어갈 내용으로 가장 올바른 것은? 요양급여(약제 제외)는 보건복지부장관이 (㉠)으로 정한 것 ... 을 제외한 일체의 것이며, 요양급여(약제)는 (㉡)으로 보건복지부장관이 결정하여 고시한 것 ① ㉠ 비급여대상, ㉡ 요양급여대상 ② ㉠ 비급여대상, ㉡ 보험급여대상 ③ ㉠ 요양급여대상 ... 의료 무작위 추출하여 선정한다. ④ 약제평가위원회 위원의 임기는 3년이며, 복지부 담당 공무원, 식약처 신약의 허가담당 공무원 및 심사평가원 소속 위원의 직위의 재임기간으로 한다

시험자료 | 27페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.05.09 | 수정일 2025.07.03

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학개론)

산정방법행위별수가제 또는 총액계약제+DRG일반 개원의는 인두제병원급은 의사 봉급제연대의식가입자 간 연대의식 강화가입자 간 연대의식 희박국민의료비의료비 억제기능 취약의료비 통제 효과 ... 성이 있는 일정지역의 주민수에 일정금액을 곱하여 이에 상응하는 보수를 지급받는 방식* 총액계약제: 일정기간 동안 공급자가 제공하는 의료서비스에 대한 총 비용을 사전에 계약하여 지불 ... ), 개인적 필요에 따른 보장* 보험급여 종류- 현물급여: 요양급여(진찰?검사, 약제?치료재료 지급 등), 건강검진- 현금급여: 요양비, 장애인 보조기기, 본인부담액 상한제, 임신

시험자료 | 10페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.07.26

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본인부담률

인당 1일 진찰횟수, 조제건수(처방전 매수)에 따라 요양기관에 진찰료, 조제료 차등지급비급여국민건강보험법 의하여 요양급여의 대상에서 제외되는 사항비급여 환자 or 비급여 약제 ... 미용, 성형수술, 라식, 라섹본인부담상한제환자의 고액진료비 부담을 덜어주고 건강보험의 보자성 강화위해 도입된 제도본인이 부담한 비용이 연간 총액에 따른 금액 넘는 경우 공단이 넘 ... , 중복 청구분 등 제외구분요양급여비용총액식대총액모든 요양기관일반20%50%15세이하(신생아제외)5%신생아(28일이내)면제자연분만면제고위험 임산부10%제왕절개분만5%? 상급종합병원

시험자료 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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포괄수가제와 행위별수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해 보고, 이에 대한 본인의 의견을 밝히시오.

에는 행위별수가제, 인두제, 봉급제, 포괄수가제, 총액계약제, 일당진료비 방식 등이 있다. 이하 본론에서는 여러 가지 진료비 지불방식 중 포괄수가제와 행위별수가제의 내용과 장단점

리포트 | 3페이지 | 2,700원 | 등록일 2023.01.30

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(병원경영학 A형) 보수지불제도 중 ‘상대가치수가제도’에 대하여 정리하고 자신의 의견을 제시

한 의료수가제도가 필요하다.보수지불제도에는 행위별수가제, 포괄 수과제, 인두제, 봉급제, 총액계약제가 있다. 우리나라에서 건강보험이 시작되면서 행위별 수가제를 기본으로 하는 제도 ... 수에 상관없이 일정 기간에 따라 받는 봉급제 이용자와 공급자가 진료보수 총액을 사전 체결하는 총액졔약제가 있다.본론에서는 이러한 다양한 보수제도 중에서도 현재 우리나라에서 적용

방송통신대 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.06 | 수정일 2023.09.22

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국민건강보험법(필기에서 헷갈리는 조항정리)

에 불편을 초래하는 등 공공복리에 지장을 줄 것으로 예상되는 때:해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분의 200을 넘지 아니하는 범위2. 국민 건강에 심각한 위험을 초래할 것 ... 이 예상되는 등 특별한 사유가 있다고 인정되는 때:해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분의 60을 넘지 아니하는 범위5년 이내에 다시 과징금 부과 대상이 되는 경우1. 환자 ... 진료에 불편을 초래하는 등 공공복리에 지장을 줄 것으로 예상되는 때:해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분의 350을 넘지 아니하는 범위2. 국민 건강에 심각한 위험

시험자료 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.27

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2021 심평원 상반기 최종합격, 면접용 스크립트(심평원의 기능과역할 요약, 면접 자기소개(심사직))

신고 여부 점검, 일투총투 비교 계산금액 착오 등을 점검합니다. 명세서 단위로는 요양급여비용총액착오, 비급여대상진료, 약국 의약분업 예외기관 오류점검 등을 시행합니다.(3) 약제 ... 으로 외래는 행위별 수가로 산정합니다. 일당 정액제의 경우 해당 진료에 필요한 요양급여 각 항목의 점수와 약제, 치료재료 비용을 합산하여 증세의 경중도의 구분에 따른 1일당 상대가치 ... 처리 절차와 처리 기한을 두고 있으며, 그 외에도 치료재료와 약제 재평가, 유통질서 문란 약제 관리, 실거래가 조사 등 다양한 가격조정 기전을 두고 있습니다.-행위, 한방, 질병군

자기소개서 | 18페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.08.13 | 수정일 2021.08.25

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정리본

로서 장관이 고시하는 진료2) 예방질료로서 질병·부상의 진료를 직접목적으로 하지 아니한 경우에 실시 or 사용되는 행위·약제 및 치 료재료? 본인의 희망에 의한 건강검진? 예방접종? 구취 ... 는 비용·행위·약제 및 치료재료4) 장관이 고시하는 행위 및 치료재료, 질병군 진료 외의 목적으로 투여된 약제5) 건강보험제도의 여건상 요양급여로 인정하기 어려운 경우6)약사법령 ... 따라 허가 받거나 신고한 범위 벗어나 약제 처방·투여하려는 자가 장관이 고시하는 절차 따라 의학적 근거 등을 입증하여 비급여로 사용할 수 있는 경우13. 요양급여 대상여부 결정

시험자료 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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국민건강보험제도의 장단점 및 추가제안

부담을 주목적으로 하고 가계지출을 분산시켜 생활안정과 건강유지를 도모한다.의료보험제도의 진료비지불제도에는 행위별수가제, 인두제, 봉급제, 포괄수가제, 총액계약제가 있다. 각 나라 ... 가지로 증가시켜 진료비 총액을 노일 수 있고 더 많은 환자를 보기 위해 진료시간 단축으로 서비스의 질을 저하시킬 수도 있다. 의료인의 서비스 행위로 환자 유인을 할 수 있고 의료

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.02

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간호연구 국내외 보건의료 정책 관련 연구계획서

있다. 대표적 지불제도로는 행위별수가제, 일당정액제, 포괄수가제, 인두제, 봉급제, 총액계약제 등이 있다.OECD 대부분 국가는 공공부문의 공급이 민간부문의 공급보다 많다. 외래 ... 총액을 근거로 사전예측된 선불상환 방식은 포괄수가제가 대표적이다. 의료서비스의 총량과 가격이 제한되므로 의료공급자는 비용을 절감하고 보다 효율적인 의료서비스 제공 노력에 관심 ... , 재원일수, 환자 구성(환자 수, 중증도), 의약품 사용(약품목수, 약제비 비중), 진료전이(외래방문 및 고가영상검사)를 중심으로 의료기관 및 환자 특성별로 살펴본다.셋째, 신포괄

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.24

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국민건강보험법 정리, 건보 직무시험 대비 2022 상반기

납부 가능: 약제의 경우 구분에 따른 범위에서 과징금 부과ㆍ징수→ 5년의 범위에서 다시 과징금 부과 대상이 되는 경우* 약제에 대한 요양급여비용 총액을 정할 때에는 과거 요약급여 ... 실적 등을 고려하여 1년간의 요양급여 총액을 넘지 않는 범위에서 정해야함.① 환자 진료에 불편을 초래하는 등 공공복리에 지장을 줄 것으로 예상되는 때 : 해당 약제에 대한 요양급여 ... 비용 총액의 100분의 200 넘지 아니하는 범위 → 100분의 350② 국민 건강에 심각한 위험 초래 예상 인정되는 등 특별한 사유: 해당 약제에 대한 요양급여비용 총액의 100분

시험자료 | 17페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.05.27

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2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

에게 처방,투여하는 약제 중 보건복지부장관이 정하여 고시하는 약제에 대한 요양급여 적용기준은 중증질환심의위원회의 심의를 거쳐 심평원 장이 정하여 공고(요양기관 및 가입자 등이 해당 공고 ... 에 소요된 약제 및 재료대는 별도 산정 X다만, 다음의 경우 별도 산정-치료적 성분채집술에 사용된 약제 및 재료대(요양기관이 대한적십자사 혈액원에서 성분채집에 의한 혈액성분제 ... -기타 장관이 별도로 인정한 약제 및 재료대● 만1세미만의 소아: 50%, 만1세이상 만6세미만의 소아: 30% 가산다만, 피하 또는 근육내 주사, 생물학적제제주사, 수액제주입

시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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건강보장,건강보장이해,국민건강보험법특성

.665%, 가입자 2.665%, 총 5.33%) · 지역 : (생활수준 및 경제활동 참가율+재산+자동차)x적용점수당금액(156.2원)급여범위· 진찰, 검사, 약제, 치료재료 ... 의 지급, 처치, 수술 및 기타 치료행위, 예방, 재활, 입원, 간호본인부담· 입원 : 진료비 총액의 20% · 외래(읍 ·면 지역을 제외한 지역의 병원급 이상) - 병원 : 전체 진료 ... 비의 40% - 종합병원 : 요양급여비용 총액의 50% - 의원, 한의원, 보건의료원, 치과의원 : 요양급여비용 총액의 30% · 약국 : 요양급여비용 총액의 30%◈좀더 알아보

리포트 | 34페이지 | 6,000원 | 등록일 2022.11.02

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지역사회간호학 - 국내외 의료보장제도 비교 보고서

국민을 임금소득자, 공무원, 자영자로 구분관리전 국민 일괄 적용재원조달보험료, 일부 국고 지원정부 일반조세진료보수 산정방법행위별수가제, 총액계약제- 일반 개원의는 인두제, 병원급 ... 당 수가를 정하여 지불하는 방식⑧ 총액계약제 (독일): 지불자 측과 진료자 측이 진료보수 총액에 대한 계약을 사전에 체결하는 방식, 의사는 그 총액범위내에서 진료를 담당, 지불 ... 는 경우 국가재정으로 의료혜택을 주는 제도.- 의료급여의 범위: 모든질병, 부상에 의해 진찰, 처치, 수술, 분만, 약제, 치료재료의 급부, 의료시설에서의 수용, 간호, 이송, 기타

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.22

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A+ 지불보상제도 레포트- (우리나라 진료비 지불 방식 포함) 매우 꼼꼼하게 작성하였습니다.

제출일자 :제출자 :교수명 :과목명 :목 차1. 서론2. 본문지불보상제도1) 행위별수가제2) 인두제3) 봉급제4) 포괄수가제5) 총액계약제6) 일당진료비 방식3. 우리나라의 진료 ... 에 대해 환자와의 마찰 우려? 비용절감을 위한 조기퇴원 우려? 의료기관이 질병의 중증도 등의 조작 우려★총액계약제(Global Budget)? 정의: 보험자 측과 의사단체(보험의협회)간 ... 하는 경우가 많다.☆신포괄수가제? 정의: 질병군별 사전에 정해진 건당기준수가+사전에 정해진 진료일당수가+행위별수가 (의사행위료,고가의 약제,치료재료)의 합지불단위: 진료건당+개개서비스

시험자료 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.09.08

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보건의약관계 법규, 국내외 보건의료정책변화

요양급여를 실시한다.1. 진찰·검사2. 약제·치료재료의 지급3. 처치·수술 및 그 밖의 치료4. 예방·재활5. 입원6. 간호7. 이송② 제1항에 따른 요양급여(이하 “요양급여”라 ... 한다)의 범위(이하 “요양급여대상”이라 한다)는 다음 각 호와 같다.1. 제1항 각 호의 요양급여(제1항제2호의 약제는 제외한다): 제4항에 따라 보건복지부장관이 비급여 대상 ... 으로 정한 것을 제외한 일체의 것2. 제1항제2호의 약제: 제41조의3에 따라 요양급여대상으로 보건복지부장관이 결정하여 고시한 것③ 요양급여의 방법·절차·범위·상한 등의 기준은 보건복지

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.19

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