"건강보험심사평가원 건강보험심사평가원자"의 검색결과 입니다.

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심사평가원 심사평가원 면접 심평원 자소서 보험심사관리사 심평원 심사직 국민건강보험법

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"건강보험심사평가원 건강보험심사평가원자" 검색결과 461-480 / 6,268건

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보건의료법규_간호사 국가고시

받은 업무> 건강보험심사평가원- 요양급여비용의 심사- 요양급여의 적정성 평가- 심사기준 및 평가기준의 개발- 위 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력- 다른 법률에 따라 지급 ... 되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무- 위탁받은 업무- 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무- 그 밖에 보험급여 비용과 심사와 보험 ... . 자가 된 날- 수급권자가 된 날- 건강보험을 적용받고 있던 사람이 유공자등 의료보호대상자가 되어 건강보험의 적용배제신청 한 날> 자격 상실 시기 (다음날)- 사망한 날의 다음 날

시험자료 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.04

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보험심사관리사 요약정리 (보건의료관계법규)

이 아 또는 그밖의 자는 심사평가원에 이의신청을 할 수 있다- 이의신청은 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 문서로 하여야 하며- 처분이 있는 날부터 180일을 지나면 제기하지 못 ... 랑 정신질환자는 X )2. 국민건강보험법* 국민건강보험법 자격의 상실시기 ★- 사망한 날의 다음날- 국적을 잃은 날의 다음날- 국내에 거주하지 아니하게 된 날의 다음날- 직장가입자 ... 의 피부양자가 된 날- 수급권자가 된 날- 독립운동가 등 의료보호 대상자였던 사람은 그 대상자에서 제외된 날- 보험자에게 건강보험 적용을 신청한 유공자 등 의료보호 대상자는 그 신청

시험자료 | 12페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.06.10

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자소서

어야 한다는 생각이 들었고, 이를 위해 보험심사 간호사로서의 전문성을 갖추는 것이 반드시 필요하다고 판단했습니다.이에 저는 취업 준비 과정에서 건강보험심사평가원에서 주관하는 심사 실무 ... 고 꾸준히 노력하는 성실함을 바탕으로 성장해 왔습니다. 보험심사 간호사라는 직무는 의료 현장에서 이루어진 진료가 건강보험 기준에 맞게 적절히 심사되고 평가되는 중요한 역할을 수행하는 자리 ... 하고 꼼꼼한 성격이 직무에 큰 강점이 될 것이라 믿습니다. 김천제일병원의 보험심사 간호사로서 국민 건강과 의료 재정의 투명성 확보에 기여하며 성실한 자세로 최선을 다하겠습니다.2

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.10

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간호관리학 팀워크 향상 개선활동(수술의 예방적 항생제 적정성 향상)

를 예방하기 위한 것으로 지난 2007년부터 건강보험심사평가원에서 평가대상 수술을 정하여 지표관리를 하고 있다.안동병원에서는 2007년 평가 이후 건강보험심사평가원의 가이드라인 ... 도 평가- 팀의 운영2) 성과가 우수한 결과를 만들기 위한 방안? 건강보험심사평가원의 ‘수술의 예방적 항생제 사용 평가’ 결과를 바탕으로 사용 지침 개발- 예방적 항생제의 최초 ... 계획(1) 건강보험심사평가원의 ‘수술의 예방적 항생제 사용 평가’ 결과를 바탕으로 사용 지침 개발? 팀구성- 팀장: 진료부원장- 팀원: 감염내과, 외과, 정형외과, 산부인과, 흉부

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.20

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[사회복지법제와실천]5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오

하고 있다. 국민건강보험공단의 처분에 대하여 이의가 있는 경우에는 국민건강보험공단 또는 심사평가원에 이의신청을 할 수 있다. 이의신청은 처분이 있음을 안 날로부터 90일 이내 ... 여 건강보험공단에 청구할 수 있다. 심사청구는 국민연금심사위원회 및 징수심사위원회를 통해 이루어지며, 처분이 있음을 안 날로부터 90일 이내에 이루어져야 한다. 만약 처분이 있던 날 ... 심사청구를 통해 권리구제가 이루어지지 못한다면, 행정소송을 통한 권리구제를 구할 수 있다.2. 국민건강보험의 권리구제국민건강보험법에서는 이의신청 및 심판청구를 통한 권리구제를 명시

리포트 | 6페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.04.03

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

자 및 피부양자 자격, 보험료 등, 보험급여 및 보험급여비용과 관련하여 국민건강보험공단에서 내리 처분 또는 요양급여 비용과 요양급여 적정성의 평가 등에 관해 건강보험심사평가원 ... 의 처분에 이의가 있는 경우 처분이 있다는 것을 알고 난 날부터 90일 이내, 처분이 있던 날부터 180일 이내 국민건강보험공단이나 건강보험심사평가원에서 이의를 신청할 수 있도록 하 ... 부터 90일 이내 고용보험심사위원회를 통해 재심사를 청구하도록 하고 있다.4) 국민건강보험법국민건강보험법상에서 권리구제는 이의신청 및 심판청구로 이루어지고 있다. 먼저 이의신청은 가입

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.11

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.

을 안날로부터 90일 이내에 할 수 있다. 심판청구서는 공단, 건강보험심사평가원 또는 건강보험분쟁조정위원회에 직접 방문 또는 우편을 통해 신청할 수 있다. 또한, 보건복지부 건강보험 ... 분쟁조정위원회 도는 건강보험심사평가원에 온라인으로 신청할 수도 있다. 건강보험분쟁조정위원회의 위원장은 심판청구를 결정하였을 때에는 결정서에 서명하여 즉시 청구인에게 결정서 정본 ... . 개별 사회보험법 구제절차1.1 산재보험1.2 건강보험1.3 국민연금1.4 고용보험2. 공공부조법 구제절차3. 청문과의 차의점Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론복지사회로 발전하면서 사회구성원들이 보다

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.04.07 | 수정일 2022.04.08

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사회보장론 기말고사 요약본

는 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 관리 운영되고 있다. 보건복지부는 건강보험사업의 관장자로서 건강보험관련 정책을 결정하고 건강보험 업무 전반을 총괄 ... 급여비용 지급 등의 업무를 수행하고 있다. 요양기간에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 이를 심사하여 국민건강보험공단에 결과를 통보하고 국민건강보험공단 ... 은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급한다. 그리고 건강보험심사평가원은 요양기관으로부터 청구된 요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하고 있다. 운영자는 보건복지부

시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06

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2023년 간호사 국가고시 보건의료법규 요점정리

, 국제협력- 요양급여비용 심사- 지급XX- 적정성 평가- 심사, 평가 기준 개발- 조사연구, 국제협력- 급여비용심사, 위탁업무- 건강보험관련, 보복장이 시킨일- 보험급여비용, 심사 ... 한 날6. 건강보험공단 / 심평원의 업무건강보험공단심평원- 자격관리- 급여- 징수금- 예방사업- 보험급여비용지급- 자산 관리, 운영- 의료시설 운영- 교육, 훈련, 홍보- 조사연구 ... , 적정성 평가- 대통령령13. 국민건강보험법상 건강보험공단 이의신청- 건강보험료- 피부양자 자격- 보험급여비용의 평가- 보험료 독촉에 관한 사항14. 지역가입자- 직장가입자와 그

시험자료 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.09.25 | 수정일 2024.03.22

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자기소개서

체계적인 학습을 진행하였으며, 건강보험심사평가원에서 제공하는 교육 프로그램을 수료하여 최신 심사 지침과 절차에 대한 이해도를 높였습니다. 아울러 간호정보관리사 자격증을 취득 ... 한 자료 분석과 높은 윤리성이 요구되는데, 저는 이러한 업무에 적합한 전문성과 책임감을 갖추고 있다고 자신합니다.저는 취업 준비 과정에서 보험심사 관련 법규와 건강보험 심사 기준에 대한 ... [2025년]보험심사 간호사직무 합격 자기소개서[목차]1. 지원동기2. 성장과정3. 성격의 장단점4. 직무경험 및 경력사항5. 입사 후 포부◆ 자기소개서 첨삭 전문 컨설턴트

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.10

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사회보험(국민연금, 국민건강보험, 노인장기요양보험, 산업재해보상보험, 고용보험) 중 한 가지를 선택하여 분석하고 개선이 필요한 점에 대하여 논하시오.

다. 공단은 보험료 징수, 급여 지급, 정책 수립 등의 역할을 담당하며, 건강보험심사평가원은 진료비 심사 및 요양기관 평가 업무를 수행하고 있다. 이와 같은 운영 체계를 통해 국민건강 ... 건강보험공단과 심사평가원의 역할을 명확히 하고, 정보 시스템 고도화를 통한 운영 효율화 방안도 고려할 필요가 있다. 이와 같은 종합적인 개선 방안을 통해 국민건강보험제도의 지속 ... 보장체계를 구축해 왔음을 보여준다. 국민건강보험의 재정 규모 또한 지속적으로 증가하여, 2022년 기준 약 91조 원에 달하고 있다. 이는 국민의 의료비 지출 증가와 고령화에 따른

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.03

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-관심있는 사회복지정책 1개를 선정하여, 선정한 정책을 주체, 재원, 대상, 방법으로 나누어 분석해보고 자신의 견해를 작성-

, 재원, 대상, 방법으로 나누어 분석하고, 이 제도들에 대한 개인적인 생각을 작성해 보려고 한다.Ⅱ. 본론1. 출산 통보제의 주체출산 통보제는 의료기관이 출산기록을 건강보험심사평가원 ... 이 아닌 건강보험심사평가원으로 해야 한다는 주장이 제기되었었다.산부인과 병원 등에서 각 지방자치단체에 출생신고까지 하게 된다면 의료적인 역할만으로도 바쁜데 행정적인 부담이 커질 수 ... 있다는 우려에서다. 해당 개정안은 산부인과에서 전달되는 분만 진료 기록을 통해 건강보험심사평가원에서 지자체에 출생 신고를 의무적으로 통보하도록 하는 내용을 주요 내용으로 한다

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.16 | 수정일 2024.09.21

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우리나라 의료복지에 대하여 서론, 본론, 결론 구분 작성해 주시고, 결론에 자신이 생각하는

주체로는 수급권자 거주지를 관할하고 있는 시장, 군수, 구청장이 업무를 수행한다. 주요 주체로는 첫 번째는 심사평가원이 있으며 급여비용 심사 및 조직, 심사 및 평가기준 설정, 의료 ... 급여 적정성 평가 등 업무 위탁의 업무를 수행한다. 두 번째는 국민건강보험공단으로 급여비용 지급, 개인별 진료내역 관리 등 업무 위탁 업무를 수행한다. 세 번째는 의료급여심의위원회 ... - 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 한국 의료보장제도1) 국민건강보험법2) 의료급여법3) 긴급복지지원법4) 노인장기요양보험법2. 의료복지 발전방향Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론의료사

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.06

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Analysis of health care utilization before and after the outbreak of COVID-19 - Focusing on comparison between 2019 and 2020 (Analysis of health care utilization before and after the outbreak of COVID-19 - Focusing on comparison between 2019 and 2020)

한국융합과학회 서소영, 정은영

논문 | 15페이지 | 무료 | 등록일 2025.03.28

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

에 이의가 있는 공단이나 요양기관, 그 밖의 자는 심사평가원에 이의를 신청하면 된다. 심판청구는 이의신청 결정에 불복하는 절차로써, 보건복지부 소속 건강보험분쟁조정위원회에 제기하면 된다 ... . 심판청구를 하기 위해서는 심판청구를 공단 혹은 심사평가원에 내거나, 건강보험분쟁조정위원헤 제출해야 한다.한편, 행정소송은은 공단이나 평가원 처분에 이의가 있을 경우, 이의신청 ... 의 특징1) 사회보험법 권리구제절차의 특징법률이의신청불복심사청구재심사청구국민연금법심사청구재심사청구행정소송국민건강보험법이의신청심판청구행정소송고용보험법심사청구재심사청구행정소송산재보험법심사

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.25

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지역사회 간호학, 보건의료제도비교, 한국과 대만

보험 가입자의 자격을 관리, 보험료를 부과하고 징수,요양기관에 대한 비용지급③ 건강보험심사평가원: 심사·평가 전문기관, 요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가④ 건강보험정책 ... 원? 4종 : 군인, 대체군복무자, 교정시설수용자? 5종 : 저소득계층? 6종 : 퇴역군인 및 기타수급요건? 건강보험 가입자? 상병수당-업무와 관련 없는 사고 및 질병으로 인하 ... : 생활유지능력이 없거나 생활이 어려운 국민? 방법 : 의료급여(의료보장)-1종 : 근로능력이 없는 가구 구성원-2종 : 근로능력이 있는 가구 구성원전민건강보험법 제49조? 목적

리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.13

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실손의료보험 청구 간소화에 대한 본인의 긍정적, 부정적 견해를 논리적으로 기술하시오

다. 이제 건강보험심사평가원, 보험개발원, 의료계 자체 플랫폼 등 3개 후보가 거론된다. 심사평가원은 의사들의 반발이 거센 데다 의협이 제시한 강령이 아이디어 단계여서 구체적인 틀 ... 보험개발원장이 중계기관이 될 의향이 있다고 제안했을 때 손해배상 청구 간소화 논의에 진전이 있을 것으로 봤다. 보험개발원은 데이터 관리 능력이 있고 자동차보험 관련 데이터 취급 ... 하면 맞춤형 보험상품 개발은 물론 국민건강관리와 질병예방을 위한 정밀의료 연구를 통해 새로운 먹거리를 창출할 수 있다는 계산이 나온다.

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.05.25

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국민건강보험

. 보건복지부Ⅳ-2. 국민건강보험공단Ⅳ-3. 건강보험심사평가원Ⅳ-4. 건강보험정책심의위원회Ⅴ. 방법(급여)Ⅴ-1. 법정급여Ⅴ-2. 임의급여Ⅵ. 대상Ⅵ-1. 직장가입자Ⅵ-2. 지역가입자 ... 체는 업무를 수행한다.3. 건강보험심사평가원건강보험심사평가원은 요양급여비용 심사와 요양급여의 적정성을 평가하고, 급여와 관련된 복지부 업무를 지원하는 급여업무 전반을 수행하고 있 ... 다. 건강보험심사평가원의 급여관련 업무는 상대가치점수 산정, 약가 상환금액 산정 등 상대가치점수 및 치료재료 상한금액 결정 등에서 주요하고 실질적인 역할을 담당하며 진료비 지불방식

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.05.02

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자소서

이 매우 중요하다는 점에 공감하였습니다. 이를 위해 취업 준비 과정 동안 건강보험심사평가원에서 주관하는 보험심사 실무 교육을 이수하며 최신 심사기준과 법규를 체계적으로 학습 ... 덕분에 건강보험심사평가원 교육을 통해 얻은 지식을 실무에 바로 적용할 수 있었습니다.단점으로는 때때로 지나치게 세부 사항에 집중하는 경향이 있는데, 이로 인해 전체적인 업무 진행 ... 를 바탕으로 의료 분야에서 꾸준히 성장해 왔습니다. 보험심사 간호사 직무는 단순한 행정 업무를 넘어 의료 서비스의 적정성 판단과 국민 건강 보호라는 사회적 책임을 가진 자리로, 저

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.10

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CDSS 보완 및 개발

를 건강보험심사평가원으로 전송② 건강보험심사평가원의 환자별 투약 정보 date base 점검 후 그 결과를 의료기관에 제공③ 점검 결과를 바탕으로 처방 변경 또는 부득이하게 처방 ... 해야 하는 경우 예외 사유를 기재 후 최종 처방내역 전송[약국]④ 방문한 환자의 처방전에 기재된 의약품 정보를 조제 단계에서 건강보험심사평가원으로 전송⑤ 건강보험심사평가원의 환자별 투약 ... DUR 시스템의 경우에는 공공기관(건강보험심사평가원)을 통해 운영되고 있다. 둘을 비교해 보았을 때 CDSS는 DUR에 비교하여 서로 연결되는 기관이 적어 상호운용성이 떨어지

리포트 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.05.27

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