"건강보험심사평가원 건강보험심사평가원자"의 검색결과 입니다.

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심사평가원 심사평가원 면접 심평원 자소서 보험심사관리사 심평원 심사직 국민건강보험법

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"건강보험심사평가원 건강보험심사평가원자" 검색결과 401-420 / 6,267건

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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(3) - 바뀐 법 적용

= 27,500 X 0.28 = 7,700원(100원 미만 절사)9. (8번과 비슷한 유형) 건강보험 자격을 가진 만 3세 아동이 고열 및 기침 등의 증상이 발생하여 평일 오전 10시 ... 습니다.4. [주관식 문제] 48세 이씨는 와상으로 머리 손상이 발생하여 포천시 소재의 종합병원 신경외과 외래를 방문하여 Brain CT 촬영을 하였다. 건강보험 진료비를 수납할 때 종별 ... 총액[심화문제]다음은 병원 건강보험 외래 진료내역이다. 물음에 답하시오.의과 외래건강보험, 진료개시일: 2024.06.11성명(주민번호), 진료과목홍길동 (180523-111111

시험자료 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.20 | 수정일 2024.08.28

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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 파이널 문제(1)

100,000 X 0.35 = 35,000원이 됩니다. 11. CT 촬영 종별 가산 항목 수정풀이 항목에서 행위료 -> 재료대 변경 완료정답까지 모두 수정 완료12. 풀이 보강 완료급성기관지염의 경우, 산정특례 제외이기에약국 요양급여비용 총액이 면제가 됩니다.

시험자료 | 16페이지 | 12,000원 | 등록일 2024.10.29 | 수정일 2024.11.06

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국민건강보험법, 시행령, 규칙, 요급규 정리/ 대통령령, 복지부령, 해야한다, 할수있다 정리 (심평원,건보 동시 최합자!!)

1. 국민건강보험법의 목적국민의 질,부에 대해 예,진,치,재,출,사,증에 대해 보험급여 실시함으로서 국민보건향 상과 사회보장 증진에 이바지함을 목적(질병,부상/ 예방, 진단(진찰 ... X), 치료, 재활, 출산, 사망, 건강증진)2. 관장: 이 법에 따른 건강보험사업은 복지부장관이 맡아 주관3. 용어-근로자: 근로의 대가로 보수 받음(법인 이사,임원 포함/ 공무 ... 원, 교직원 제외) -사용자: 근로자 소속 사업장의 사업주공무원 소속의 기관의 장(대통령령으로 정한사람-소재지,인원,사정 고려) 교직원 소속 사립학교 설립·운영하는자-사업장: 사업

자기소개서 | 98페이지 | 30,000원 | 등록일 2022.12.24

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심평원토론대비뉴스 찬반뉴스

1.전문병원확대방안(필수의료)현재 심평원은 전문병원 수를 늘리기 위해 기준을 완화하고 있다. 이에 대한 의견과 또 다른 전문병원 확대 방안에 대하여 본인의 생각을 말해보시오.기사

노하우 | 21페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.19

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강보험심사평가원 자료의 관점에서 본한국 소아 청소년 골절의 발생 및 치료 양상 (The Pattern of Occurrence of Fractures in Children and Adolescents and Its Managements Based on the Database of the Health Insurance Review and Assessment Service)

대한골절학회 권용욱, 이순혁, 김현우, 황진호

논문 | 7페이지 | 무료 | 등록일 2025.03.13 | 수정일 2025.03.28

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(보험심사 간호사의 모든것) 보험심사관리간호사, 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재

에 따르면 의료인이란 국민의 건강을 보호하고 증진하며 질병을 진단·치료·예방하는 업무를 수행하기 위해 국가의 면허를 받은 사람을 말합니다. 의료법상 의료인은총 다섯 가지 직역 ... (Doctor of Medicine)• **진료행위 전반(진단·치료·예방)**을 수행할 수 있는 가장 넓은 범위의 의료행위 수행자가 바로 의사입니다.• 내과, 외과, 소아과, 정신건강의학과 등 다양한 진료과목으로 세분화되며, 임상과 연구 양방향에서 활동합니다.

노하우 | 140페이지 | 19,500원 | 등록일 2025.04.18

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2024 심평원 필기준비 심기역 기출문제모음

제1장 건강보험제도1. ‘건강보장‘에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?① 우리나라는 현물급여를 원칙으로 하되, 현금급여를 병행하고 있다.② 건강보장에서 가장 관심이 큰 것은 급여 ... 가 목표로 하는 표적집단에 정확하게 전달되는가 하는 것이다.③ 현물급여 중심의 건강보장제도는 최저수준의 보장원칙에 부합한다.④ 건강보장의 급여관리는 급여 제공 방법의 설계, 급여 ... 이하의 진료비는 이용자가 모두 부담하고 일정액을 넘어서는 비용에 대해서만보험자가 부담하는 방식이다.③ 민간 보험에서 많이 사용하는 공제 방식이다.④ 경제적으로 취약한 계층의 의료

시험자료 | 40페이지 | 12,000원 | 등록일 2024.06.17 | 수정일 2024.11.17

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한국의 건강보험 거버넌스 체계에 대한 규범적 고찰 (A Normative Study on Health Security Governance System in Korea)

한국의료법학회 권오탁

논문 | 22페이지 | 무료 | 등록일 2025.03.15 | 수정일 2025.03.28

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[보건복지부] 이의신청서

보험법」 제87조제2항 및 같은 법 시행규칙 제56조에 따라 위와 같이 건강보험심사평가원의 처분에 대하여 이의신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)건강보험심사평가원 원장 귀하첨부 ... 습니다.2. 이의신청 취지 및 사유: 건강보험심사평가원에 대하여 결정을 요구하는 사항과 사실상의 근거가 되는 내용을 적고, 여백이 부족한 경우에는 별지를 사용합니다.처리 절차신청서 작성?접수?이의신청위원회 심의ㆍ의결?심의결과 통보?수령신청인 ... ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제36호서식]이 의 신 청 서※ 작성방법은 뒤쪽을 참고하시기 바라며, 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.(앞쪽)접수번호접수일처리기간

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 이의신청 결정서

결정에 대하여 불복할 때에는 이 결정서를 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부에 설치되어 있는 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구를 할 수 있습니다.년 월 일건강보험심사평가원 원장접수번호(일련번호)심사 차수명 일 련진료받은 사람 ... ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제35호서식] 이의신청 결정서문서번호진료받은 사람관련 근거귀 원(공단)에서 이의신청한 사항에 대한 처리 결과를 아래와 같이 알려 드리며, 이

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 이의신청서

구분(입원ㆍ외래)이의신청 금액이의신청 사유 및 내용(상세히 기술)첨부서류Ⅰ항Ⅱ항「국민건강보험법」 제87조제2항 및 같은 법 시행규칙 제56조에 따라 위와 같이 심사평가원의 처분 ... 에 대하여 이의신청합니다.년 월 일신청인 성명(서명 또는 인)주소전화번호건강보험심사평가원 원장 귀하210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)신청인제출서류1. 심사결과통보서2. 진료기록 ... 에는 해당 자료의 명칭을 적으시기 바랍니다.처리 절차신청서 작성?접수?이의신청위원회 심의ㆍ의결?심의결과 통보?수령신청인건강보험심사평가원

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 이의신청서

와 같이 심사평가원의 처분에 대하여 이의신청합니다.년 월 일신청인 성명(서명 또는 인)주소전화번호건강보험심사평가원 원장 귀하210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)작성방법 ... 밖에 주장하는 사실을 입증하는 서류처리 절차신청서 작성?접수?이의신청위원회 심의ㆍ의결?심의결과 통보?수령신청인건강보험심사평가원건강보험심사평가원 ... 일문서번호진료분야의료급여기관명칭기호급여비용심사결과 통보서접수번호묶음번호심사차수통보서 도달일이의신청건수 총계비용 총액관련 처분고지 유무고지 내용번호명세서일련번호보장기관기호(보장기관명

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 이의신청 결정서

결정에 대하여 불복할 때에는 이 결정서를 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부에 설치되어 있는 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구하거나, 관할 법원에 행정소송을 제기할 수 있습니다.년 월 일건강보험심사평가원 원장접수번호(일련번호)심사 차수 ... ■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제26호서식] 이의신청 결정서문서번호수진자 성명(진료받은 사람)관련 근거귀 원에서 이의신청한 사항에 대한 처리 결과를 아래와 같이 알려 드리며, 이

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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개정 보험업법상 실손의료보험금 청구 간소화 방안에 대한 검토 (Review of Simplified Measures for Claiming Actual Loss Medical Insurance Benefits under the Revised Insurance Business Act)

하여서는 아니되며, 보험계약자의 편의와 실손의료보험의 유지와 발전 방향을 고려하여 결정하여야 할 것이다. 심사평가원은 실손의료보험 도입에 따라 발생하게 된 과잉 진료를 방지할 수 있 ... 는 능력을 가진 기관이다. 이러한 점을 고려할 때 심사평가원을 전송대행기관 및 보험금 심사 위탁기관으로 지정하면 의료기관의 무분별한 진료 권유와 실손의료보험료의 증액을 방지 ... 실손보험금 청구 절차 개선의 필요성을 인식하게 됨에 따라 2009년 국민권익위원회는 실손보험 청구 전산화 실현을 위한 제도 개선을 권고하였다. 그 이후 실손의료보험 청구 간소

논문 | 36페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.27 | 수정일 2025.06.04

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[보건복지부] 이의신청 결정서

일건강보험심사평가원 원장이 결정에 대하여 불복할 때에는 이 결정서를 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부에 설치되어 있는 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구하거나, 관할 법원에 행정소송을 제기할 수 있습니다. ... ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제37호서식]이의신청 결정서제 호평가 대상(항목)요양기관명칭요양기관 기호소재지전화번호신청인성명전화번호주소주문처분 요지이의신청 취지결정 이유년 월

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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한국인 턱관절장애 환자의 유병률과 진료 양태 (Prevalence and Treatment Pattern of Korean Patients with Temporomandibular Disorders)

대한안면통증∙구강내과학회 양희영, 김미은

논문 | 17페이지 | 무료 | 등록일 2025.04.24 | 수정일 2025.05.14

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봄철 천식에 대한 환자-맞춤형 이 범주 예측모형 (Binary Forecast Models for Patient-tailored Asthma Index in Spring)

한국자료분석학회 손건태, 정은교

논문 | 9페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.13 | 수정일 2025.05.21

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"최종합격" 2025버전 [심기역]심사평가원의 기능과 역할 예상문제&답 포함(출제포인트에서 벗어난것도 있습니다)

적 운영을 하고 있다.2. 다음 중 사회보험에 속하는 법체계가 아닌 것은?① 국민건강보험법② 노인장기요양보험법③ 건강가정기본법④ 사립학교교직원 연금법3. ‘건강보장’에 관한 설명으로 옳 ... , 15일 이내에 심사평가원에 신청해야 한다. (O / X)2. 암환자에게 사용하는 항암제 급여기준은 보건복지부장관이 공고하며, 항암제를 제외한 일반약제 급여기준은 심사평가원장이 ... / X)답객관식1번:③(p.223)심사지침에는 진료심사평가위원회의 심의를 거쳐 심사평가원장이 공고한 심사사례지침은 포함한다.2번:①(p.240)*의학적 타당성 - 식약처 허가사항

시험자료 | 27페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.07.06

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심사평가원 PT 기출문제

나라가 사용하고 있는 의료보장 제도는 NHI (National Health Insurance)- 건강보험제도 관련 기관의 역할과 기능 설명국민건강보험공단/건강보험심사평가원- 건강 ... 보험심사평가원과 국민건강보험공단의 업무요양급여비용의 심사요양급여의 적정성 평가심사기준 및 평가기준의 개발가입자 및 피부양자의 자격 관리보험료와 그 밖에 이 법에 따른 징수금의 부과 ... , 징수보험급여의 관리보험급여 비용의 지급Q. 건강보험심사평가원이 독립적으로 존재해야 하는 이유?- 보험자와 의료공급자간 균형적 관계를 형성하기 위하여 심사기능은 중립적인 기관

시험자료 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.26

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2022하반기 심평원 최합_국민건강보험법(대통령령/보건복지부령 포함)+요양급여기준에 대한 규칙 정리본

나 지방자치단체에서 상시 공무에 종사하는 사람을 말한다.5. “교직원”이란 사립학교나 사립학교의 경영기관에서 근무하는 교원과 직원을 말한다.제3조의2(국민건강보험종합계획의 수립 등 ... 제1장 총칙제1조(목적)이 법은 국민의 질병ㆍ부상에 대한 예방ㆍ진단ㆍ치료ㆍ재활과 출산ㆍ사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상과 사회보장 증진에 이바지 ... 함을 목적으로 한다.제2조(관장) 이 법에 따른 건강보험사업은 보건복지부장관이 맡아 주관한다.제3조(정의) 이 법에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.1. “근로자”란 직업의 종류

시험자료 | 169페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.03.26

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