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"식품의약품안전처" 검색결과 401-420 / 3,416건

  • [식품의약품안전처] 의료기기 기술문서심사기관 지정서
    6조의4 및 같은 법 시행규칙 제15조의2제4항에 따라 위와 같이 의료기기 기술문서심사기관으로 지정합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)](뒤 쪽)변경 및 처분사항 등연 월 일
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기 임상시험계획승인서
    20조제4항에 따라 위와 같이 임상시험계획을 승인합니다.붙임 : 의료기기 임상시험계획승인신청서 1부.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜ × 297㎜[백상지 150g/㎡](뒤 쪽)변경 및 처분사항 등연 월 일내 용
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기 임상시험 종료 보고서
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제26호서식]의료기기 임상시험 종료 보고서보고인명칭성명소재지임상시험계획의 제목임상시험계획 승인번호승인일자임상시험용 의료기기제품명(품목명 및 모델명)분류번호(등급)실시기관명칭전화번호소재지최초 피험자 선정일(임상시험 시작일)최종 피험자 관찰기..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기 판매(임대)업 신고서
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제36호서식] 대한민국정부민원포털 정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다,의료기기 판매(임대)업 신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.접수번호접수일처리일처리기간3일신고인(대표자)성명주민등록번호등록기준지영업소영..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기 판매(임대)업 신고증
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제37호서식](앞 쪽)제 호의료기기 판매(임대)업 신고증1. 신고번호 :2. 업소의 명칭 :3. 업소의 소재지 :4. 대표자 :5. 생년월일 :「의료기기법」 제17조 및 같은 법 시행규칙 제37조제2항에 따라 위와 같이 의료기기의 판매(임..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기광고 자율심의기구 신고서
    제10조의5제4항 및 같은 법 시행규칙 제45조의3제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)식품의약품안전처장 귀하첨부서류1. 공통 서류가. 의료기기광고
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기 품질관리심사기관 지정서
    :「의료기기법」 제28조 및 같은 법 시행규칙 제48조제2항에 따라 위와 같이 의료기기 품질관리심사기관으로 지정합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜ × 297㎜[백상지 150g/㎡](뒤 쪽)변경 및 처분사항 등연 월 일내 용
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 집단급식소 설치ㆍ운영신고서
    형태[ ]직영 [ ]위탁공동 관리 여부[ ]예 [ ]아니오위탁급식(위탁한경우만해당)업소 명칭(신고번호)대표자 성명연락처종전설비유지여부수도시설액화석유가스시설「식품위생법」 제88조 및 ... ■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제68호서식] 집단급식소 설치ㆍ운영신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.(앞쪽)접수번호접수일발급일처리기간즉시신고인(대표자)성명생년월일주소 ... [ ]기타1일 급식인원(명)계아침점심저녁야식기타1인당 평균 급식비(식품재료비)종사자 수계 명(영양사 명, 조리사 명, 기타 명)식품용수의 종류 [ ] 수돗물 [ ] 먹는샘물
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 집단급식소 설치ㆍ운영신고증
    [별지 제69호서식] (앞쪽)제 호집단급식소 설치ㆍ운영신고증○ 대 표 자: (생년월일: - xxxxxxx)○ 시설명칭:○ 소 재 지:「식품위생법」 제88조제1항 및 같은 법 시행 ... 경 및 처 분 사 항일 자내용확 인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 집단급식소 설치ㆍ운영신고대장
    자성 명생 년 월 일주 소⑥ 설치·운영신고 조건⑦ 위탁급식(위탁한 경우만 해당함)위탁일시위탁급식업 명칭대표자연락처2. 설치·운영신고사항 변경신고연월일내용기재자직급·성명연월일내용기재 ... 사항구분(지정, 해임)일 자성 명생년월일자 격직 책(3쪽)6. 기타 행정조치사항연 월 일구분조 치 내 용기재자 직급·성명(4쪽)7. 행정제재(시정명령, 폐기처분, 시설개수) 또는 과태료 처분사항처분구분처 분 일위 반 사 항처분내용 및 기간기재자 직급·성명
    서식 | 4페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 우수동물실험시설 지정신청서
    의약품안전처장 귀하신청인(대표자)제출서류1. 「실험동물에 관한 법률 시행규칙」 별표 2 제1호에 따른 인력의 자격이나 경력을 증명하는 서류 1부2. 「실험동물에 관한 법률 시행규칙 ... 등록일「실험동물에 관한 법률」 제10조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조제1항에 따라 위와 같이 우수동물실험시설의 지정을 신청합니다.년 월 일신청인(대표자)(서명 또는 인)식품
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 실험동물공급자 등록신청서
    와 같이 실험동물공급자로 등록을 신청합니다.년 월 일신청인(대표자)(서명 또는 인)식품의약품안전처장 귀하신청인(대표자)제출서류1. 실험동물생산시설(실험동물의 생산을 업으로 하는 자 ... ■ 실험동물에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] 의약품 전자민원창구(ezdrug.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.실험동물공급자 등록신청서※ [ ]에는 해당
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 생물학적 위해물질 사용보고서
    ■ 실험동물에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식] 생물학적 위해물질 사용보고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일보고인(대표자)성명생년월일주소전화번호등록시설명칭(상호)소재지전화번호등록번호등록일시설의 등급 [ ] 1등급 [ ] 2등급 [ ] 3등..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 생물학적 제제등 출하증명서
    ■ 생물학적 제제 등의 제조ㆍ판매관리 규칙 [별지 서식] 생물학적 제제등 출하증명서“※” 표시란은 수령자가 기록할 것① 제품명② 수 량③ 규격④ 저장방법제조(수입)업자⑤ 상 호⑥ 주 소⑦ 제조번호⑧ 유효기한판매(출하)자⑨ 상 호⑩ 주 소⑪ 포장형태⑫ 발송일시⑬ 출하 시..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 우수수입업소 변경등록신청서
    합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)식품의약품안전처장 귀하첨부서류우수수입업소 등록증수수료28,000원유의사항등록증을 잃어버린 경우에는 분실 사유를 적고 등록증을 첨부하지 아니할 수 있습니다.처리절차신청서 작성?접수?검토 ... ■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제5호서식] 우수수입업소 변경등록신청서접수번호접수일자발급일자처리기간7일신청인업소명영업등록번호우수수입업소 등록번호변경내역구분변경 전변경 ... 식품의 경우 배합비율을 포함)등록식품의 제조ㆍ가공 공정변경사유분실사유「수입식품안전관리 특별법」제7조 및 같은 법 시행규칙 제4조제5항에 따라 위와 같이 등록사항의 변경을 신청
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 영업등록증 재발급신청서
    ■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제20호서식]영업등록증 재발급신청서접수번호접수일자발급일자처리기간즉시신청인대표자(법인인 경우 그 대표자의 성명)생년월일소재지명칭소재지업종 ... 명재발급 사유(별첨 가능)「수입식품안전관리 특별법」 제15조 및 같은 법 시행규칙 제16조제5항에 따라 위와 같이 영업등록증의 재발급을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인 ... )지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류기존에 발급받아 가지고 있는 영업등록증(헐어 못쓰게 되어 재발급을 신청하는 경우에만 해당하며, 잃어버린 경우에는 재발급 사유를 적고 영업등록증은 첨부하지 아니할 수 있습니다)수수료5,300원처리절차신청서 작성?접수?검토?결재
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 시험ㆍ검사성적서(국외시험ㆍ검사기관용)
    식품의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제10호서식] 시험ㆍ검사성적서(국외시험ㆍ검사기관용)Certificate of Laboratory Testing발행번호 ... ㆍ검사방법Test methods시험기준ㆍ규격Test standards시험ㆍ검사 결과값Test results비 고Remarks검출한계(LOD)정량한계(LOQ)「식품의약품분야 시험
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 시험ㆍ검사기관 지위 승계 신고서
    )(서명 또는 인)식품의약품안전처장지방식품의약품안전청장귀하신고인(대표자)제출서류1. 시험ㆍ검사기관 지정서 원본2. 양도ㆍ양수 계약서 등 시험ㆍ검사기관의 지위 승계사실을 증명하는 서류 ... ■ 식품의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제12호서식] ○○ 시험ㆍ검사기관 지위 승계 신고서접수번호접수일처리기간14일승계한 자기관명칭사업자등록번호주소(전화번호 ... [ ] 기타( )대표자변경사항승계 전승계 후「식품?의약품분야 시험?검사 등에 관한 법률」 제9조 및 같은 법 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 신고합니다.년 월 일신고인(승계한 자
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 원인분석 및 조치결과 보고서
    에 관한 법률 시행규칙」 제20조제6항에 따른 원인분석 및 조치결과 보고서를 제출합니다.년 월 일보고자 소속/직책성 명 (서명 또는 인)식품의약품안전처장지방식품의약품안전청장귀하210mm×297mm[백상지 또는 중질지 80g/㎡] ... ■ 식품의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제17호서식] 원인분석 및 조치결과 보고서1. 시험ㆍ검사기관 개요기 관 명대 표 자소 재 지전 화 번 호팩스 번호시험 ... ㆍ검사기관 종류[ ] 시험ㆍ검사기관[ ]식품 등 [ ]축산물 [ ]의약품 등 [ ]의료기기 [ ]화장품 [ ]위생용품[ ] 국외시험ㆍ검사기관2. 원인분석 개요3. 원인평가 및 조치
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 기구 및 용기ㆍ포장의 재생원료 인정서
    제조시설소재지주소담당자 성명전화번호이메일적합 여부「식품위생법」 제9조의2제5항 및 같은 법 시행규칙 제6조제3항에 따라 위와 같이 재생원료가 「식품위생법」 제9조의2제1항에 따른 기준에 적합함을 인정합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인 ... ■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제1호의5서식] 제 호기구 및 용기ㆍ포장의 재생원료 인정서제품명재질명재생공정 명칭신청인대표자 성명사업자 등록번호업체(기관)명전화번호사무소소재지주소
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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2025년 08월 11일 월요일
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