"의료급여관리사"의 검색결과 입니다.

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보건의료정책변화 보험심사관리자 재가간호정책 치매정책 의료보장제도 노인보건의료정책 보건의료체계 가족간호과정 지역 보험심사관리사

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"의료급여관리사" 검색결과 21-40 / 17,478건

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지역사회간호학 일차보건의료사업 시험자료

건강보험공단으로 일원화적용대상? 65세 이상의 노인 또는 노인성 질병을 가진 65세 미만의 자로서 노인장기요양보험 가입자(=국민건강보험 가입자)? 의료급여수급권자 (건강보험과 장기 ... X 장기요양보험료율- 본인부담금: 재가급여 - 장기요양급여비용의 15%시설급여 - 장기요양급여비용의 20%? 국고부담(국고지원금, 국가 및 지방자치단체의 부담)* 의료급여 수급 ... 음하여 지급하는 현금 등장기요양급여의 종류? 재가급여: 방문요양(요양보호사, 사회복지사), 방문목욕, 방문간호(간호사, 간호조무사 또는 치위생사), 주 · 야간보호, 단기보호(월

시험자료 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.30

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[기획재정부] 요양급여의 지급에 관한 자료

■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제73호서식] 요양급여의 지급에 관한 자료지급연도진료연도요양급여비용을 지급받는 의료업자(의료기관)지급금액(원)상 호(법인 ... 명)성 명(대표자)사업자등록번호(주민등록번호)사 업 장소 재 지본인부담공단부담210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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보건의료법규_간호사 국가고시

지 않을 의무제2조 (의료인)> 의료인: 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사> 국민보건 향상을 이루고 국민의 건강한 생활 확보에 이바지할 사명 ... 을 가짐> 의사: 의료, 보건지도> 치과의사: 치과 의료, 구강 보건지도> 한의사: 한방 의료, 한방 보건지도> 조산사: 조산과 임산부 및 신생아에 대한 보건과 양호지도> 간호사- 환자 ... - 제80조에 따른 간호조무사가 수행하는 가목부터 다목까지의 업무보조에 대한 지도제3조 (의료기관)> 의료기관: 의료인이 공중 또는 특정 다수인을 위하여 의료, 조산의 업(의료업

시험자료 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.04

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학개론)

보험심사관리학개론1. 사회보장 제도* 사회보장의 원칙 (23년 기출)? 정액급여의 원칙: 종전의 소득에 관계없이 모든 국민에 대해서 최저한 수준으로 동일하게 지급? 정액기여금 ... : 강제가입, 정률제, 균등급여, 능력비례부담(차등부과), 기본적 의료보장, 단기보험 (1년단위 회계연도 운영), 국가 책임- 민간보험: 임의가입, 정액제, 차등급여, 능력무관(동액부담 ... 으로 운영된다* 미국의 의료보장제도- 혼합형(공공+민간영역)- 공적의료보장제도 (자금은 메디케어에서 지원, 운영은 민간보험사에서 지원)? 메디케어: 65세 이상 국민(65세미만이

시험자료 | 10페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.07.26

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론II)

률구분의료급여건강보험, DRG식대본인부담일반환자식대 20%식대총액 50%중증질환자식대 5%6세미만, 자연분만, 행려환자면제* 차상위- 차상위 1종(의료급여 1종에 상당): C- 차 ... 상위 2종(의료급여 2종에 상당): E, 차상위 2종 장애인: F=> 차상위 식대 본인부담률: 20%- 차상위 1종 입원진료비 본인부담률 0%- 차상위 2종: 입원진료비 본인부담 ... 률 14%, 정신건강의학과 입원진료 10%* 의료급여 입원 진료시 본인부담금 (식대제외) (식대는 20% 본인부담)- 1종 입원 진료시 본인부담금 0%- 2종 입원 진료시 본인부담금

시험자료 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.07.26

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한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

사후관리07.현지조사 제도의 이해08.항암제의 이해09.포괄수가제10.약사법의 이해11.의약분업12.의료분쟁의 이해13.의료수가 종류14.의료급여 수가 적용기준115.의료급여 수 ... .완화의료의 이해40.신 의료기술 평가 절차41.산업재해보상법 및 청구42.자동차보험법 및 청구43.요양급여비용 청구명세서 작성방법44.요양 급여관리45.장기이식 관리46.가정간호 ... .혈액투석수가1)만성신부전증 환자가 외래혈액투석시에는 의료급여기관 종별에도 불구하고 1회당 136.000(코드 09991)의 정액수가로 산정단, 약사번 제21조 제5항에 의한 차방전

시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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특수진료 및 기타 유형별

도 분쟁심의위원회 심사청구 가능유형별 심사관리의료급여 수가급여비용 산정상대가치점수 X ‘건보요양급여비용의 내역’ 단가 + 결정된 금액종별가산율조산원, 보건소, 보건지소, 보건진료소 ... 외래 or 퇴원환자에게 한방의료기관 한의사 처방에 따라 한방의료기관 조제실에서 한약제제 조제 투약한 경우 산정한약제제급여목록표에 등재X한 한약제제는 성분, 규격 및 포장단위 동일 ... 개수1인당 2개이내 보험급여 원칙(의사 판단하 불가피하게 시술 중단하는 경우 평생인정개수에 포함되지 X)유지관리보철장착 후 3개월 이내유지관리 위한 비용은 진찰료만 산정가능보철장착

시험자료 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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보험심사평가사 기출문제 정답

사고의 인지수준 향상④ 의료보험제도 실시로 인한 의료수요의 증가15. 아래에서 설명하고 있는 의료수가의 종류는 ?국민건강보험법,보건복지부고시(요양급여비용)를 바탕으로 의료기관 ... 도는 한약사를 지정 할 수 있다18. 의료급여 대지급금제도안에서 임신.출산 진료비에서 얼마 범위안에서 태아 한 명 임신한 수급권자 본인이 부담하는 금액인가 ?① 80만원② 70만 ... 에 관해 올바르지 않은 것은 ?① 간호인력 확보수준에 따라 입원환자 간호 관리료를차등적용 함② 부적합 판정을 받은 장비 사용 경우 적당한 요양급여로 인정 할 수 없음③ 요양급여비용

시험자료 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.23

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건강보험심사평가원 2025 건강보험심사평가원의 기능과 역할 요약 (심기역 요약)

) 급여 이용의 관리(1) 정액부담: 의료를 이용하는 시점에 일정한 액수를 부담(2) 정률부담: 진료비 총액 중 일정 비율을 부담(3) 본인부담정액제: 일정액 이하의 진료비는 이용자 ... 들이 사회복지 서비스 또는 사회서비스로 변경된 것「사회복지사업법」, 「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」, 「노인복지법」, 「영유아보육법」, 「아동복지법」, 「장애아동 ... 를 원칙으로 하되 현금급여를 병행하고 있다.1) 급여 제공방법의 설계1. 지리적으로 피보험자가 의료서비스를 제공하는 의료기관에 쉽게 접근할 수 있어야 한다.2. 제공되는 서비스는 피

시험자료 | 57페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.06.16

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보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 ... . 의료급여법7. 노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2. 우리나라 건강보험제도3. 진료비 지불제도 및 수가체계4. 의료관련 단체 (조직, 기능 ... , 역할 등)5. 의료의 질관리6. 상병분류체계7. 원무관리8. 의료분쟁관리9. 보험심사관리사의 역할과 전망[ 1과목 보건의료관계법규 최종요약정리 ][ Chapter 1. 의료법

시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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2025 건강보험심사평가원 기능과 역할 요약본

, 최후의 안전망, 생활 능력 없는 국민에게 국가와 지방자치단체의 책임하에 직접 금품 제공하거나 무료 혜택 주는 제도- 공공부조 예시: 생계급여, 주거급여, 교육 급여, 의료급여 ... - 관련 법: 국민기초생활 보장법, 주거 급여법, 의료급여법)- 사회서비스 및 관련 복지제도: 복지, 보건의료, 교육, 고용, 주거, 문화, 환경 등 분야에서 인간다운 삶을 보장 ... 및 이용권 관리에 관한 법률, 노인복지법, 영유아보육법, 아동복지법, 장애아동복지지원법, 장애인 복지법, 건강가정기본법, 한부모가족지원법2. 건강보장(1) 건강보장과 급여:최소한

시험자료 | 56페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.04.14 | 수정일 2025.05.20

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의료관계법규 요약 정리3(국민건강증진법~기타법규)

의 과다 여부, 외식의 횟수, 2세이하 영유아의 수유기간 및 이유보충식의 종류에 관한 사항*영양조사원 및 영양지도원 : 질병관리청장 또는 시도지사가 임명함(의사, 치과의사, 영양사 ... 기관에 알려야함3)심사내용을 통보받은 공단은 지체없이 그 내용에 따라 요양급여비용을 요양기관에 지급한다.47조의4 요양급여의 적정성 평가 : 심사평가원은 요양급여에 대한 의료의 질 ... 하면서 가정에서 장기요양을 받는 재가급여를 우선적으로 제공해야함4)장기요양급여는 노인등의 심신상태나 건강등이 악화되지 아니하도록 의료서비스와 연계하여 이를 제공해야함6조 장기요양

시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.07.19

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심사평가관리학실무

요양급여 적정성 평가요양급여 심사 및 평가 목적적절한 진료 유도하여 과잉·과소 진료 예방하는 등의 진료형태 개선하고 국민 비용부담 적정화 유도, 궁극적으로 의료서비스 질 향상요양 ... 급여 적정성 평가 목적환자에게 제공되는 의료서비스의 수준의 향상과 비용부담의 적정화, 부적절한 진료방법의 최소화와 진료의 오남용 방지를 통한 비용효과적인 진료 활동 유도 도움p ... 대상 선정의료의 질 저하로 국민보건에 심각한 결과 초래할 수 있는 경우, 의료자원 배분의 왜곡 등으로 인하여 요양급여 비용효과 낮은 경우, 요양급여비용 심사만으로 요양급여의 적정

시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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보건의료법규

기관의 감독에 관해 법률로 정하고 있음의료인의 정의 및 임무장관의 면허 받은 의사·치과의사·한의사·조산사·간호사의사의료와 보건지도치과의사치과의료와 구강 보건지도한의사한방치료 ... 밖의 대통령령으로 정하는 보건활동라. 제80조에 따른 간호조무사가 수행하는 가목부터 다목까지의 업무보조에 대한 지도의료기관의 정의 및 종류의료인이 공중 or 특정 다수인 위 ... 하여 의료·조산업을 하는 곳의원급의사·치과의사 or 한의사가 주로 외해환자 대상으로 각각 그 의료행위를 하는 의료기관의원, 치과의원, 한의원조산원조산사가 조산과 임산부 및 신생아 대상

시험자료 | 29페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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의료사회복지론_의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의의 의견을 포함하여 서술하시오.

한 기준이 된다는 점에서 다른 사회보장제도와는 특성상 차이가 있다.둘째, 급여 관리상 특성으로 의료보장제도의 주 급여가 현물급여인 의료서비스가 제공된다. 따라서 다른 사회보장제도 ... 와는 급여 관리 면에서 큰 차이가 있는데, 즉 의료보장의 급여 관리와 관련된 의료서비스를 어떻게 제공하는가는 전달체계(제공방법)에서 과제, 서비스의 남용에 대한 억제의 문제, 서비스 ... 진료의 행태가 달라지면서 의료비총액도 달라지는 등의 진료비 지불제도는 급여 관리에 있어 매우 중요한 역할을 수행한다. 따라서 현금급여가 아닌 현물급여로 인한 차이가 존재하는 의료

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.25

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보험심사관리사 요약정리 (보건의료관계법규)

보건의료관계법규1. 의료법* 의료인: 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사 (간호조무사, 약사 x)* 병원급 의료기관: 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원 ... 음* 의료기관 개설가능자- 의사, 치과의사, 한의사 또는 조산사- 국가나 지방자치단체- 의료업을 목적으로 설립된 법인- 민법이나 특별법에 따라 설립된 비영리법인- 『공공기관의 운영 ... 도 기출 ★)- 가정간호를 실시하는 간호사는 가정 전문간호사여야 한다- 의사 및 한의사 처방의 유효기간은 90일까지로 한다- 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사를 2

시험자료 | 12페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.06.10

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지역사회간호학 - 수문사 - 정리본 01

: 대형병원 쏠림을 막기 위해 본인부담률 인상, 보험급여 범위 확대 의료비 억제- 공급억제: 의료수가 상승 억제, 고가 의료기술의 도입과 사용 억제, 행정저러차의 효율적 관리운영 ... 의료정책: 진단, 치료, 간호, 진료를 관리하는 것, 이미 건강에 문제가 있는 사람 대상② 예방정책: 백신, 검진 프로그램과 같은 예방활동 및 건강보호 활동③ 직제 간 보건정책 ... 기능)(3) 지역사회보건간호 활동(행위): 숙련된 전문간호의 제공(직접간호제공), 보건교육과 상담, 보건관리- 지역사회간호사의 고유활동 의미 => 지역사회 적정 기능수준의 향상

시험자료 | 32페이지 | 6,000원 | 등록일 2022.12.12

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사업계획서(장기요양기관 사업계획서)-공동생활가정 및 요양원 사업계획서

적으로 상담을 실시하고 그 내용을 급여제공기록지에 기재ㆍ관리한다. ? 의료서비스 제공 1. 의사협회·한의사협회·치과의사협회의 추천을 받아 지정된 계약의사(이하 “계약의사”라 한다)를 배치 ... 의료용 소독기 사용 3 의료 폐기물 관리 의료용 폐기물 적정 관리 간호사 폐기물 업체에 위탁 관리 (월 2회) 4 시설 전체 전문 소독 분기별 1회 이상 시설 실.내외 전체 전문 ... . 시설 및 인력기준 1. 사업개요 1-1. 사업명 OOO요양원 급여종류 : 시설급여 사업기간 : 2023.01.01. ~ 2023.12.31. ? 사업개요 노인장기요양보험법에 의한

리포트 | 20페이지 | 5,000원 (10%↓) 4500원 | 등록일 2024.10.05

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지역사회간호학03 국내외 보건정책 정리본

업, 결핵관리사업-> 출산율 및 감염병 발생률 낮춤-but 성과 분배 과정에서 의료 이용 불균형 발생-1977년 의료급여사업 + 건강보험사업 등장1980년대-일차보건의료사업 ... 2증진하기 위한 제반 활동-포괄적인 개념 / 의료 전 영역-전인적 건강관리 / 생애 개념에 초점보건의료서비스 개념보건의료서비스: 국민의 건강을 보호, 증진하기 위하여 보건의료인 ... 이 행하는 모든 활동-개인 + 집단이 대상-환자의 진료 + 보건의료 부문 많은 자원 투입-건강을 위한 사회의 “모든 조치” 포괄보건의료서비스 종류-질병의 자연사 (일차, 이차, 삼차

시험자료 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.05.22

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보험심사관리사 보험심사관리학실무총론 정리 (2024)

자인 경우-보험재정에 상당한 부담을 주는 것으로 인정될 경우-응급의료관리료 산정대상이 아닌 환자의 응급의료관리료-공단이 부담하는 요양급여비용의 상한금액을 초과하는 비용-혈액성분 ... 보험심사관리학 실무총론Ⅰ1. 상급종합병원에서 1단계 요양급여를 받을 수 있는 경우① 응급환자인 경우② 분만의 경우③ 치과, 가정의학과에서 요양급여를 받는 경우④ 등록 장애인 ... 인② 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 말기환자③ 일정 수준 이상의 의료적 요구가 있어 방문 요양급여를 제공받을 필요가 있는 18세 미만 환자④ 질병, 부상, 출산 등으로 거동

시험자료 | 46페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.06.17

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