"욕창평가도구"의 검색결과 입니다.

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욕창드레싱 노인 뇌경색 욕창간호계획 치매 간호과정 치매 간호진단 노인간호 케이스 노인 a+치매 보바스 척도 뇌경색 간호진단

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"욕창평가도구" 검색결과 3,701-3,720 / 4,574건

COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스스터디

도 한다. 동맥의 산소 포화도, 이산화탄소 포화도를 측정하여 치료방침을 정하거나 치료 반응을 평가하는데 참고하게 된다.5) 치료1) 위험인자의 제거금연이 만성 폐쇄성 폐질환의 예방 ... 는 금연 상담으로 충분한 효과가 없을 때 실시하게 된다.2. 간호사정NANDA-Ⅰ (2015~2017) 간호진단성인 사정 도구-NANDA 인간반응양상 중심-1) 일반적인 사항작성일 ... : 계속 아프다고만 하심(8) 욕창위험도 사정 Braden Scale 총 21점 (위험 없음) (5월 15일 기준)항목/점수1234감각인지□완전 제한□매우 제한□약간 제한■전혀

리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.04.08

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중환자 간호과정

을 기록한다.-자세한 기록은 대상자의 간호를 계획하는데 중요하다.1.목적욕창발생의 위험이 있는 대상자를 파악하여 예방하기 위함이다.2.준비물품욕창위험평가도구 , 피부사정 도구 ... , 욕창기록지, 장갑3.수행절차(1) 사정도구로 대상자를 측정한다.(2) 위험점수를 산출하고 대상자의 전반적인 상태를 기초로 이를 평가한다.(3) 뼈 돌출부위를 사정한다.:욕창 호발 ... 압력에 의해 발생하는 욕창을 예방하기 위함이다.2. 피부상태를 주의 깊게 사정하고 체위변경시마다 가려진 피부상태를 유심히 관찰한다. :발적 또는 손상시 적절한 간호중재 계획

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.08.13

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성인간호학, 근골격계, 부동 시 일어날 수 있는 문제

신 결석등이 발생한다.위장계에서는 식욕부진에서 시작하여 변비가 심각한 문제가 될 수있다.피부에는 욕창과 마찰로 인한 피부손상이 발생한다.장기적 부동 상태는 감정의 변화를 가져온다 ... 부위를 보호하기 위하여 적절한 도구나 지지대를 이용한다.금기가 아니라면 체위변경 시마다 각 관절부위의 관절가동 범위 운동을 실시한다.②관절가동범위운동⒜능동 관절 가동 범위 운동한정 ... 전 후에 흉부 청진을 하여 그 효과를 평가한다. 진정제나 진통제를 사용하는 환자에게는 기침반사가 억압되지 않는지 주의 깊게 관찰한다.방법:① 앉은 자세에서 머리를 약간 숙이고

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.10.12

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(ER 케이스) 응급실 케이스. 심방세동 간호과정

) 사용된 약물5) 응급치료 및 간호 우선순위3. 간호진단4. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가Ⅲ. 결론[참고문헌]Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적심방세동이란 심방이 무질서 ... 되기 때문에 심장 초음파 검사로 심장의 구조적 이상 여부를 평가하는 것이 반드시 필요하다. 또한 심장의 구조적 이상이 없더라도 심방 세동은 생길 수 있는데, 만성적 심방 세동의 경우 ... +) .욕창■ 무 □ 유발적■ 무 □ 유부종■ 무 □ 유열상■ 무 □ 유타박상■ 무 □ 유반흔이나수술상처■ 무 □ 유지 남 력사람 : ■ 유 □ 무장소 : ■ 유 □ 무시간 : ■ 유

리포트 | 24페이지 | 3,500원 | 등록일 2016.07.26 | 수정일 2016.08.28

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[노인간호 A+] 노인 뇌졸중 케이스 CVA case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 수면양상장애 # 낙상위험성

갈색의 작은 반점들이 산발적으로 분포되어 있는 것이 관찰됨, 피부 소양증 : 없음욕창 : 없음, 피부를 잡아당겨 제자리로 돌아오는 시간 : 1초· 손톱 & 발톱- 색깔 : 투명 ... (1960)이 개발한 도구로써 시력장애가 있는 노인에게 부적합한 문항이 없는 노인용 인지기능 측정도구입니다. 높은 수준의 지능정도를 판단할 수는 없지만 최소한의 인지기능 장애를 찾아내 ... ~ 21점 : 중증도 우울증22점 이상 : 심도의 우울증6) 낙상 위험 사정도구구분3점2점1점0점점수입원후 경과입원후 7일 이내8-14일15일 이상2연 령75세 이상61~74세20

리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.04.20

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욕창간호

관리1) 일반병동 욕창위험도 사정① 일반병동 환자 분류도구를 이용한 평가결과 운동 및 활동 영역이 3점 이상인환자는 간호사 업무- 욕창관리 기록지 - 욕창사정도구(Braden sc ... 및 활동 영역이 3점 이상인 환자 중 욕창발생 위험군 이외의 환자는 주1회 욕창위험도 사정을 하고 점수를 기록한다.2) 욕창발생 위험군① 일반병동 환자분류 평가결과 ‘운동 및 ... 이유를 간호기록으로 남긴다.4) 욕창발생 환자 간호① 욕창 발생시 담당의와 간호단위 부서장에게 보고한다.② 욕창 발생시 욕창관리 프로그램에 등록 한 다음 욕창 평가를 하고 치료 및

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.07.01

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성인간호학 case(Pneumonia,폐렴)/진단6, 과정2

애 □없음 □있음 □기타피 부 장 애 ■없음 □있음 □창백 □홍조 □청색증 □황달 □가려움증 □자반 □기타피 부 장 애 □없음 □있음 □욕창十이미지첨부[습 관]배변1회/1일 음주 ... 안내 및 교육내용[입원 시 안내 및 교육내용]입원 시 준비물품 ■세면도구 □물통 □물컵 ■실내화 □휴지입원시 준비물품 □기타병실 및 병동 내 시설안내■침대, 식탁 ■침상등 ■전화 ... , proteinuria 등Albumin3.2 ~ 4.8 g/dL4.13.5-혈청 단백질로 환자의 수화상태, 출혈, 장, 간, 신장의 질병 평가 시 도움증가 : 탈수증감소 : 연령증가, 영양장애

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.02.08 | 수정일 2019.03.20

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SAH, ICH, Lt’ Pons. IVH 4th ventricle ICU 파이날

. 부동으로 인한 피부손상 위험성 S-DATA coma 상태 O-DATA 11/11 : 부동상태 Braden scale ( 욕창사정도구 ) 9 점으로 고위험군 해당 간호목표 피부 ... 었다 뼈 돌출 부위에 패드를 대주었다 시트의 주름을 펴주었다 침대에 발뒤꿈치가 닿지 않게 해주었다 간호평가 대상자는 욕창의 징후가 없음간호진단 4. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 ... 게 주의 ) 모니터를 통해 SPO2 관찰 하였다 흡인 시행하는 모습을 관찰 하였다 간호평가 intubation tube insert 된 상태이며 호흡기능 부전 징후 없음간호진단 3

리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.06.13

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욕창

. 욕창의 예방법1) 체위변경 2시간마다 실시2) 돌출부위의 체중을 분산 - 베개 같은 지지도구로 뼈 돌출부위에 체중이 실리지 않도록 도와준다.3) 침상머리를 상승시키는 시간 ... 로 유지· 감염을 예방하기 위해서는 다른 드레싱이 필요· 투명드레싱으로 덮을 경우 8∼24시간 정도 유지 할 수 있다.7.욕창 재사정1) Barden의 사정도구1. 감각기능: 불편감 ... 1. 욕창의 정의- 욕창은 지속적인 압박에 의해 초래되는 피하조직의 손상상태를 말한다. 즉 오랫동안 피부에 지나친 압박이 가해져서 피부가 벌겋게 되거나 찢어지는 것을 말

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2013.03.22

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case study, 신생아실, 신생아 분만으로 인한 환경변화와 관련된 고체온, 침습적 절차와 관련된 피부통합성 장애 위험성

oreApgar 사정도구는 Virginia Apgar가 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 5가지 소견(심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장 ... 는 비정상적인 징후는 사라졌다가 수개월이나 수년 후에 나타날 수 있으므로 반사기능에 대한 평가가 이루어져야한다.포유반사 (roothing reflex)입가의 볼을 살짝 건드리면 입 ... 를 결정할 수 있다. 출생 후 5분에 측정한 점수는 신생아의 상태를 재평가하는 것이며 특히 소생술에 대한 반응을 평가할 수 있다. 분만이 완료되자마자 정확하게 1분 후에 신생아를 사정

리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.10.24

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척수손상 CASE A+자료

c정 평가(Morse 낙상위험 사정도구)날짜점수(분류)척도4/1550점(저위험군)·2차적 진단(주 진단 외 완치가 안 된 부 진단) : 15점·사용하고 있는 활동 보조 기구 ... 을 삽입하고 20~30분 후 배변반사를 자극하기 위해 완전히 배변이 될 때 까지 지두자극법 교육함5/8(1) 피부통합성 장애- Braden Scale로 욕창 사정함(점15)- 젖

리포트 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.05.31

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정신간호 스키조 조현병 케이스스터디

이나 퇴행 정도○④ 비현실적 및 비논리적 사고의 정도○⑤ 거부증○⑥ 기억력과 지남력 및 판단력의 손상 정도○4) 욕창사정도구 (Braden scale)? ?1점2점3점4점감각인지완전 제한 ... ▶ 인지장애통상적인 사고방식이 붕괴되며 인재장애는 대상자의 사고와 언어에도 반영되므로 대상자의 언어형태를 관찰하고 평가함으로써 사고 유형을 알아낼 수 있다.① 사고 및 언어의 변화 ... 영양매우불량불량양호매우 양호마찰력문제 있음잠재적 문제 있음문제 없음- 4/4/4/4/3/3 총점 22점- 욕창 발생 위험군 : 18점 이하4. 정신상태 사정 (MSE)1) 전반적인

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.11.19

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[간호관리] 간호관리학 입퇴원케이스 A+

→사생활 보호 요구]* 5번에서 활력징후 측정하지 않았으면간호정보조사지 기록하기 전 측정했음통증평가, 낙상위험평가, 욕창위험평가,영양초기평가는 평가 기록을 작성한다.8. 간호정보조 ... -계획-수행-평가)3. 입·퇴원 환자 관리 이론과 43병동의 실무 비교P. 4Ⅲ. 결론1. 느낀점P. 72. 참고문헌P. 8Ⅰ. 서론1. 주제 선정 동기입·퇴원은 환자가 병원 ... 요구를 파악하고 그 요구에 의한 간호계획을 작성하여 실시하고 계획된 간호가 바로 실천되도록 감독하며 이 모든 과정이 목적대로 바로 실시되는지를 평가하는 일체의 활동을 관리하는 것.Ⅱ

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.01.26

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욕창, CPR정리(a+맞음)

- Vasoactive drug : norepinephrine과 같은 약물, 말초조직 산소화, 모세혈관 혈류량 감소, 간질강 부종 초래.6. 욕창위험 사정도구1) Braden 스케일 ... ? 1987년 개발된 도구로 욕창발생의 위험성 예측? 감각 지각력, 습도, 활동, 가동성, 영양, 마찰, 응전력 등의 6개 척도 총 23점으로 구성? 성인에서는 16점 이하를 욕창 ... 발생의 위험점수? 노인에서는 17-18점이라도 욕창발생 위험성이 있음2) Norton의 압박부위 사정도구? 전반적인 신체상태, 의식수준, 활동, 가동성 및 실금? 1987년 약물항목

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.04.25

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골절 간호과정 -신체기동성 장애로 인한 활동지속성 장애, 신체적 부동으로 인한 피부손상

.3cm 정도의 redness 3개 발견함- 입원 후 통증으로 움직이지 못하고 계속 누워있음- 욕창사정도구로 측정한 결과 15점으로 욕창 위험 대상자임간호진단신체적 부동으로 인한 ... 을시 에는 침상안정을 취하도록 보호자에게 교육하였다.7. 대상자에게 재활프로그램에 참여하도록 한다.- 대상자가 2주에 한번 씩 외래 재활프로그램에 참여하였다.간호평가- 근력 및 관절 ... 피부손상을 예방하는 안위 보조 도구를 사용한다.- 피부를 보호하기 위하여 공기침요 크레들을 사용하였다.- 인조양피와 베개를 대상자에게 제공하였다.- 대상자를 옮길 때 끌지 않고 드

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2014.06.06 | 수정일 2016.10.18

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status epilepticus 간질 케이스, 발작 케이스 (간대성 간질 케이스, epilepticus case, status epilepticus 케이스, 간질 간호과정, 간질 사례연구)

을 4점으로 유지할 것이다.: 대상자는 10월 16일까지 관절운동범위가 유지될 것이다.간호전략(간호계획)간호수행 및 환자 반응(세부평가)1. 기능적 활동 측정도구를 사용하여 기능수준 ... leg weakness운동: ROM × 팔다리항색전스타킹/발등 맥박/압박 도구 : 유형 :혈전예방 펌프를 both leg에 해야 하나 환자가 불편하다고 제대로 하지 않고 있음.석고 ... 이반창고(steri-strips),기타:욕창위험도 사정 등급 : 저기타:피부와 상처눈: 충혈, 배액, 부종, 안검하수(-)귀: 배액(-)코: 발적, 배액, 부종(-)목 : 통증(

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.12.13

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폐농양 (Abscess of lung) 케이스 스터디

5.8? Rt. hand , Lt. hand 부종 심함간호계획? 욕창사정도구를 이용해 사정한다.-> 감각인지, 습기, 활동, 운동, 영양, 마찰 6가지 항목으로총점 23 점 ... 를 줄 수 있다.간호수행? 욕창사정도구로 사정한 결과 13점으로 중위험군에 속하는 것을 확 인하였다.? 대상자는 출혈경향이 있어 조심스럽게 2-4 시간마다 체위를 변경시 켜 한 곳 ... 하 였다.? 욕창부위를 소독 한 후 건조하게 유지되도록 자연바람으로 말려주 었다.? 시트에 구김이 가지 않도록 침상을 정리정돈 하였다.평가현재 욕창부위에 상태는 진전이 없고 똑같은 상태이해준다.

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2013.07.30 | 수정일 2014.05.27

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[성인간호학A+] OS간호과정, 관절염간호진단, 급성통증, 피부통합성장애, 낙상위험성, 구체적인 진단과수행과정 포함!

변경에 제한이 있는 상태임.2. 욕창위험도 사정도구(Braden scale)감각지각능력4점(장애없음)습기3점(가끔 습함)활동1점(침대에만 있음)가동성3점(약간제한)영양2점(대략 부적절 ... 을 적용할 때 간호사는 환자에게 적절한 온도를 적용해 피부 손상을 예방하고 피부에 찬 것과 뜨거운 것을 직접 대지 않도록 교육한다간호평가1.대상자의 통증점수(NRS)가 진통제 투여 ... 보조도구에 낙상주의 표지판을 부착한다.4.보호자에게 침대 사용법, 휠체어 및 침대바퀴 고정에 대해 설명한다.5.간호사 호출을 위한 call bell 사용법을 시범, 교육한다.6

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.10.18

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보건소케이스

이 급속하에 나타난다면 혈관성 치매를 의심해야 한다.▶치매검사도구 MMSE-DE흔히 사용되는 선별 검사는 간이정신상태검사((Mini-Mental State Examination ... :MMSE)인데 요일과 연도 답하기, 100부터 7씩 빼기 등 11개의 소평가 항목으로 구성되며 여기에 정상적으로 답할 수 있다면 치매의 가능성은 떨어진다.기타 검사자기공명영상(MRI ... 등 이해한다방문 중 활동- 기본간호: 간호사정 및 진단, 온냉요법 개인위생, 체위변경등- 간호: 비위관 교환, 도뇨관 관리, 산소요법확인, 욕창치료, 단순치료, 봉합선 제거- 검사

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.02.07

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노인간호 천식 케이스스터디

163정상욕창위험도 평가-감각인지 3점-습기 3점-활동 2점 ▶총점 15점(저위험군) . 욕창발생여부 무-움직임 2점-영양 3점-마찰전단력 2점통증평가도구통증유무 ?유 ?무일상생활 ... Resuscitate(DNR), “적극적인 치료 및 전원거부”에 대한 각서, 억제대 사용 동의서영양평가신 장 149cm 체중 40kg BMI 지수 18.02신체증후 ?저체중 ?정상 ?비만

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2015.11.15

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