"욕창평가도구"의 검색결과 입니다.

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욕창드레싱 노인 뇌경색 욕창간호계획 치매 간호과정 치매 간호진단 노인간호 케이스 노인 a+치매 보바스 척도 뇌경색 간호진단

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"욕창평가도구" 검색결과 2,641-2,660 / 4,567건

노인 및 재활간호 케이스 스터디 (CVA, Stroke, 뇌졸중)

사항ⅴ. 간호과정 : 1. 건강문제2. 자료수집(주관적자료, 객관적자료)3. 간호진단4. 간호목표(장기목표, 단기목표)5. 기대되는 결과6. 간호계획 및 중재7. 간호평가Ⅲ. 참고 ... , 계속 웃음· 질병에 대한 부정· 판단력 감소· 자기 능력의 과대평가(사고 위험)듣기· 결손 없음· 다양한 음조에 대한 듣는 능력 상실5. 진단 및 검사① 혈액검사중증 뇌졸중 ... 이 후 첫 72시간 동안 뇌부종이 진행되어 두개내압이 상승할 위험이 크다. 간호사는 입원 시와 매 근무교대 시 신경계 사정을 한다. 신경계 검사는 대상자의 상태에 따라 GCS 도구

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.03.05

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노인 간호진단

성을 보이지 않는다.진단적 계획① 피부의 전반적 상태를 사정한다.② 객관적 도구를 사용하여 욕창 위험도를 평가한다.치료적 계획③ 뼈가 돌출된 부위에 베개 또는 스펀지 폼 등을 사용 ... 부터 부동자세를 유지 함.치아가 없고 의치 사용 안함.ADL 0점ADL 중 ‘식사하기’도 0점다른 사람의 도움없이는 혼자 식사 불가능구강 건조함영양상태 평가도구에서 10점으로 (6점 ... 이상은 영양상태 위험단계)단기목표:▶ 퇴원 시까지 다른 사람의 도움을 받으며 흡인의 위험 없이 음식을 섭취할 수 있다.진단적 계획① 적절한 평가도구를 사용하여 일상생활수행능력

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2017.06.26

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성인간호학실습 식도암 Esophageal cancer 간호과정 case study (문헌고찰, 약물, Lab, 사정, 진단 등 간호과정)

한있음.욕창평가braden scale : 15점 (저위험군)욕창-낙상평가Morse Fall Scale : 45점 (저위험군)낙상위험요인나이 (만 82세)5. 영양평가식욕상태□좋 ... 성인간호학실습Conference report실습기관실습일자실습지도교수제 출 일학 번이 름목 차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호사정도구1) 간호 정보조사지2) 전반적인 건강상태 사정3) 진단 ... 도움이 된다.이는 내시경과 같은 확진적 검사가 될 수는 없지만, 종양의 정확한 위치 파악,협착의 정도 파악, 병적인 변화의 대칭성 여부 등을 평가하여스텐트 등 완화 목적의 치료 계획

리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2018.06.27

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지역사회 사정 도구

욕창위험사정도구(Braden Scale)구분척도점수감각인지전혀없음(의식저하/신체 대부분 감각저하)1매우제한됨(통증 자극에만 신음/안절부절/신체1/2이상 감각 저하)2약간제한 ... 나 우울1. 치매나 우울증이 의심된다.2. 위의 증상이 없다.7혼자 일상생활이 가능하다.1. 예0. 아니오8현재 매일 3가지 이상의 약물을 복용하고 있다.1. 예0. 아니오9욕창 ... .약간의 도움으로 혼자 식사가능2. 도움 없이 혼자 식사 가능15본인의 현재 상태를 스스로 평가하면?0. 심한 영양불량1. 약간의 영양불량2. 영양상태 양호16비슷한 연배의 사람

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.07.23

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노인간호학케이스A+자료입니다. 비효율적 기도청결, 피부통합성장애의 위험성

인 도움이 필요함.- 항상 침대에 누워있음.(부동)- 욕창사정도구 (Braden scale)감각인지정도감각 매우 제한됨2습기여부가끔 젖어있음3활동상태항상 침대에만 누워있음1움직임 ... 기도청결5322121신체적 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험성422192신기능 저하와 관련된 체액 과다의 위험성421183간호중재 및 평가계획#제 1진단 : 객담 배출 능력 저하 ... 말함.(12/8)6. 코대원 포르테 시럽을 하루에 2번 9am, 7pm에 투여하였다.12/8 7am 30분 nebulizer하는 모습을 관찰하였다.간호평가-대상자는 퇴원 전까지 더

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.11.30

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성인간호학실습케이스스터디 골절케이스 성인간호학간호진단 골절간호진단 A++++자료

음 (○증가 ○감소) 평소체중 6개월이전( )Kg대사적 스트레스정도 :* 기능사정기능상태 : ○보행가능 ○목발 ○휠체어 ○지팡이 ●보행불가※ 욕창위험도 평가도구 (Braden scale ... 음 ○없음) ■장소(●있음 ○없음)피부문제 ○있음 ●없음(○창백 ○홍조 ○청색증 ○황달 ○기타( )학대징후 : ●무 ○유 ( ) 욕창 ●무 ○유 (stage : )소화기장애 ●없

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.08.06 | 수정일 2020.08.08

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피부통합성장애 간호과정

평가서명2장기간 부동과 관련된피부통합성 장애객관적자료-욕창사정도구입실초기 피부사정 유입실시욕창발생여부 유욕창평가위치 후두부욕창평가크기 10*5욕창단계 2단계치료계획 mediform ... ,젤리쿠션,betadin dressing욕창평가위치 등욕창평가크기 10*7욕창단계 1단계치료계획 mediform,betadin dressing-coma상태로 체위변경시 시트자국 ... 에 그대로 몸에 남아있음을 관찰함-RT 다리에 수포 관찰함장기목표대상자는 정상적인 피부통합성을 유지한다.단기목표:대상자의 욕창이 다른 부위에 발생하지 않는다.1.사정-욕창사정도구를 사용

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.10.21 | 수정일 2016.01.13

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성인간호학 외과계 중환자실 (SICU) 실습 - 경막 외 혈종 Epidural hematoma (EDH) 케이스 스터디

시)Morse(1997) 낙상 위험 사정 도구 (만 3세 이상)항목정도 (기준점수)점수낙상의 경험있음(25) 없음(0)25이차적인 진단있음(15) 없음(0)0보행보조가구를 잡 ... ) 허약함(10) 정상/침상안정/부동(휠체어) (0)0의식장애자신의 기능을 과대평가하거나 잊어버림(15) 자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음(0)0총점45* 51점 이상(낙상고위험군 ... (1) 위의 약 중 2가지 사용(2)한 가지만 사용(3) 사용하지 않음(4)3총점22* 23점 이하(욕창발생 고위험 환자군)응급경과기록B-CTtemporal EDH.Ltt

리포트 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.06.26

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AAA 흉부외과 케이스(A+ 입니다)

Ⅰ. 대상자 데이터베이스성인 건강사정 도구정보제공자 : 본인, 딸1. 환자 사정 자료1) 성인 건강사정 도구(1) 일반적 사항???님은 73세 여성으로 2017년 8월 28일 ... 로 평경 환자가 드레싱을 요구하면서 욕창을 발견함. 환자에게 욕창이 어디서 발생했는지 물어보니까 집에서 발생했다고 함. 욕창이 발생한 경위를 설명해달라고 하니까 혼자 살고 무릎 관절 ... 이 아파서 집에서 누워만 있어서 그렇다고 함.* 욕창사정 (Braden Scale) - 총점 17점점수1점2점3점4점감각 인지4완전 제한매우 제한약간 제한장애 없음습기 정도4지속

리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.02.07

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성인간호학실습 뇌경색 Case Study

~ 사정일 까지의 간략한 환자상태3. 영양 상담 기록지4. I/O check5. V/S check6. BST 측정7. 낙상위험 평가도구8. 통증사정평가 (VAS)9. 욕창사정평가 ... :001347. 낙상위험 평가도구86세의 고령으로 인해 낙상위험 평가를 하지 않는 낙상 고위험군이다.8. 통증사정평가(VAS)1~3: mild pain4~6: moderate pain7~10 ... 관찰01-27 14:23오른쪽 상 하지쑤시는간헐적3N관찰01-28 08:48오른쪽 상 하지쑤시는간헐적3N관찰01-28 15:15오른쪽 상 하지쑤시는간헐적3N관찰9. 욕창사정평가

리포트 | 37페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.05.24 | 수정일 2019.06.08

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뇌졸중 STROKE 간호과정입니다A+받았고 교수님께 칭찬 많이 받았습니다!

)낙상위험약물복용? 마약성진통제 항경련제 항고혈압제 이뇨제 설사유발제 진정제 항정신성약물총점: 85점 High risk (51~125점)ⅳ. 낙상기록지ⅴ. 욕창기록지욕창초기평가기록지 ... -----------------------------------------------------------항목내용 (점수)낙상위험도 평가주기고위험환자1개월 이내 낙상한 과거력이 있 ... ---------------------------------------------------ⅶ. 진단검사심리적평가보고서 02-19항목세부요소점수배점OrientationTIME15

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.07.28 | 수정일 2019.11.04

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피부손상 위험성 간호진단 예시 : 마찰력과 전단력, 의식 소실에 따른 부동으로 인한 피부손상 위험성

감각인지 2점, 습한 정도 4점, 활동성 1점, 움직임 1점, 영양상태 3점, 마찰력과 전단력 1점 총 12점/23점으로 욕창 고위험군에 속함.- 사지근력 평가 시 9일, 10일 ... 가 욕창으로 발전하지 않는다.간호 계획- 매일 Braden scale을 사용하여 욕창발생위험 정도를 사정한다.- 매일 사지근력을 평가한다.- 뼈 돌출부위, 피부 접힌 부위, 후두부, 천 ... - Braden scale은 욕창에 걸리기 쉬운 환자를 찾아내는 측정도구이며 위험인자로 생각되는 6개 항목(감각인지, 습한 정도, 활동성, 움직임, 영양상태, 마찰력과 전단력

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.08.25

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뇌경색 케이스 (성인간호학)

.bac반응만 있다.1통증 자극에도 반응이 없다.*7점이하: 혼수총 점수8점(3) 욕창위험도 ( braden scale )욕창위험도 평가도구구분척도내용점수감각인지정도1. 감각 완전 제한 ... (요소질소)▲52.06▲27.029-23 mg/dL간에서 합성되어 신장을 통해 배설되며 일부 흡수되는데 이 농도가 신기능 지표로 활용(간기능에 따라서도 달라지므로 단독으로 평가할 수

리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.06.21 | 수정일 2020.10.13

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A+ 아동간호실습CASE SMA 1형(영아척수성 근위축, I형[베르드니히-호프만]), ITP(특발성 혈소판 감소성 자반증)

: 영아척수성근무력증 1형, 사지마비-대상자 장기간 와상상태이다.-욕창 위험도 평가도구(Braden scale) 검사 결과 10점으로 고위험군에 해당된다.#6침습적 처치와 관련 ... 증 1형, 사지마비-대상자 장기간 와상상태이다.-대상자 5일동안 변을 보지 못해 PRN으로 듈코락스 투여하는 모습이 관찰된다.#5장기간 부동과 관련된 욕창위험성객관적 자료-진단명

리포트 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.08.01

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강 내에 공기가 축적되지 않도록 해서 긴장성 기흉을 예방해야합니다.”-16 욕창 간호에 대해 말해보시오(+생기는 이유)“욕창은 특정 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 ... 조직이 손상된 상태입니다. 압력이나 응전력, 마찰력이 지속적으로 가해질 경우나 영양부족, 습기, 피부감각 부재, 부동 등의 요인과도 관련이 되어있습니다. 욕창을 예방하기 위해서 ... 을 표현하는 도구를 사용합니다. 소아환자에게는 PAFS인 얼굴 통증척도를 사용하여 표정을 보고 통증의 정도를 표현하는 도구를 사용합니다. 의사소통이 어려운 환자는 FLACC를 이용

시험자료 | 22페이지 | 5,500원 | 등록일 2018.05.05

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간호과정 - 가스교환장애, 피부통합성장애, 감염위험성

사정도구를 사용하여 대상자의 피부상태를 매일 사정한다. 특히 뼈 돌출 부위를 주의 깊게 관찰한다.1. 위험은 표준화된 위험 사정도구인 Braden scale을 사용한다. 욕창 ... 으로부터 피부를 보호한다.4. 베개와 같은 지지도구를 빼 돌출 부위에 대준다.4. 지지도구는 뼈 돌출부위에 체중이 실리지 않도록 해주어 압력을 경감시킨다.5. 욕창부위에 하이드로 ... . 대상자의 인공호흡기의 설정과 알람을 지속적으로 관찰하여 환자의 상태를 모니터링 하였다.간호평가1. 대상자의 의식저하에 따른 호흡기능저하가 관찰되었다.2. 대상자의 ABGA

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.08.16

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(간호학과) 노인간호학실습 소감문!

문제인 낙상 관리를 많이 신경 쓴 것을 알 수 있었다(매달 초에 낙상 점수를 재평가하신다고 함). 어르신들도 면담에 협조적이셔서 감사했고, 모두들 친절하셔서 실습에 큰 어려움은 없 ... 선생님들께서 어르신의 상태에 대해 여쭤보시면 즉각적으로 답하고 모든 상황을 인지하고 계셨다는 것이다. 요양보호사 사정 도구(노인 간호 자기 효능감-IGNSE, 직업만족도-Job ... satisfaction scale, 대처기술-Brief COPE, 부양 행동 평가-MCTS)를 할 때 가장 크게 느껴졌다. 가상의 문제의 상황에 대입하여 여쭤봤을 때, 모든 상황

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.05.01

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간호실습)성인실습,정형외과,골절(fracture),진단6개,과정1개/a+

적 부종 소양 두드러기 얇은 피부 상처 욕창 기타 )? 욕창위험도 평가도구(Braden scale)구분척도내용점수습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축2. 자주 젖 ... ? 감염부위:? 감염기간:? 신체손상 위험성: 무 ? 유- 손상위험 부위:- 손상종류:- 손상원인:? 낙상위험도 평가도구(MFS; morse fall scale)구 분척 도점수일

리포트 | 32페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.09.15 | 수정일 2020.07.07

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대퇴골경부골절-케이스

까지 Braden Scale 점수를 15점 이상으로 높인다.장기목표대상자가 퇴원 시까지 피부손상이 나타나지 않을 것이다.간호계획이론적 근거① 욕창사정도구를 이용하여 사정한다.① Braden ... 었다.⑤ 대상자에게 욕창에 대한 예방법을 교육하였다.평가① 목표달성 - Braden Scale 점수가 13점에서 15점으로 증가하였다.② 목표달성 - 대상자의 체위를 좌측위와 우측위로 2 ... , 14시, 19시)평가? 통증의 정도가 7에서 4로 감소하였다.간호사정주관적 자료“꼬리뼈가 너무 눌려서 아파!”“으... 엉덩이가 따끔거리고 욱씬거리고....”객관적 자료하루 종일

리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.08.28

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고관절골절 (노인간호학실습) - A+를 받은 자료입니다

을 가던 중 넘어져 발생)손상종류■ 철과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 □기타탄력성□ 양호 ■ 보통 □ 불량부종□ 무 ■유부위오른쪽 엉덩이쪽정도2+5. 안위통증/불편감■ 예 □ 아니 ... 은 결혼 후 분가한 상태이며, 부인 사별로 혼자 거주 중가정 내 역할에 대한 자가평가□ 아주 잘함 □ 잘함 □ 보통 ■ 못함 □ 아주못함부부(이성)관계□ 매우만족 □ 비교적 만족 ... 감소 : 적절한 식이조절로 영양을 공급 요함X-Ray검사 소견x-ray상 Rt. femur neck fracture 소견보임? 노인건강 사정도구(K-MMSE)항목답점수지남력(시간)

리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.08.13 | 수정일 2020.09.01

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