"욕창평가도구"의 검색결과 입니다.

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욕창드레싱 노인 뇌경색 욕창간호계획 치매 간호과정 노인간호 케이스 치매 간호진단 노인 a+치매 보바스 척도 뇌경색 간호진단

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"욕창평가도구" 검색결과 2,621-2,640 / 4,565건

성인간호학케이스, 중환자케이스, 크로이츠펠트야콥병, Creutzfeldt-Jakob disease, , Creutzfeldt-Jakob disease, 희귀병케이스

하며 부동상태로 간호사 또는 보호자의 도움 없이는 체위변경 및 움직임이 불가능하다. (1/16)욕창사정도구(Braden scale)를 이용한 사정 결과 고위험군인 10점으로 평가 ... (ponseNone (T, 0점)Motor responseAbnormal flexion (3점)pupil(Rt/Lt)3+/3+의식stupor피부계욕창부위(단계)-Sacrum(10X ... 부동과 관련된 피부손상- 환기 및 관류 불균형과 관련된 가스교환장애잠재적- 전해질 불균형 위험성3) 간호계획 - 간호수행 - 간호평가사정주관적 자료객관적 자료-의식은 stupor

리포트 | 14페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.11.04 | 수정일 2019.11.13

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뇌졸중으로 인한 합병증

혈관 질환이 동반된 환자, 요실금이나 변실금이 있는환자, 체질량지수가 낮은 환자, 말기 환자 등이 위험도가 높다(37). Braden scale과 같은 욕창 위험도 평가 도구 ... %), 요로 감염(24%), 폐렴(22%), 욕창(21%) 순이었다.*주요 급성기 합병증의 관리1. 흡인성 폐렴급성기 뇌졸중 환자의 약 37~45%의 환자에서 연하 곤란이 있으며 20 ... 위험을 선별할 수 있는 방법이다(23). 연하 곤란은 구강기나 인두기에 주로 발생하는데 대부분 연하 반사가 지연되어 있거나 소실되어 있다. 환자의 평가는 입술 및 혀의 운동, 저작

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.02.27

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성인간호학 외과계실습 케이스스터디-고관절골절 수술후 간호 및 간호과정

를 신속히 감지하여 조기중재를 제공할 수 있도록 한다. 고관절 후의 잠재적 합병증은 지방색전과 감염이고 흔히 나타날 수 있는 합병증에는 심부정맥혈전, 욕창, 급성혼돈 이 나타날 수 있 ... 이 혈액응고 예방을 위해 처방된다. 공기압박기구와 물리기계적 정치나 탄력스타킹이 심부정맥혈전을 예방하는 데 사용된다.2. 욕창욕창은 지속적인 압력 때문에 발생한 조직손상을 말하며 특히 ... 변경을 할 수 없기 때문에 욕창의 위험이 더욱 가중된다. 특별한 도움이 없다면 대상자는 대부분의 입원 기간 동안 앙와위로 누워 있거나 상체를 30° 정도 올린 자세로 누워있

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.01.02

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중환자실 Case study 간호과정 2개

이 있다.· Braden scale(욕창 사정 도구)일시감각인지습기정도활동정도기동력영양상태마찰력/응집력총점5/21221222115/2322122110*대상자는 고위험군 [10-12점 ... 는 모습을 관찰할 수 있었다.?피부/머리카락 : 피부는 노랗고 조금 까무잡잡하였으며 노화로 인하여 눈가에 주름이 많았다. 피부는 건조하지 않고 털이 없이 매끈하였고 욕창과 병변 등 ... 은 관찰되지 않았다. 하지만 braden scale을 사용한 결과 총 11점으로 고위험군에 속해 욕창위험성이 높음을 알 수 있었다.수술로 인해 머리붕대를 감고 있는 모습을 관찰할 수

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.05.28

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자궁근종 문헌고찰, 간호진단, 간호과정

:High risk)5■ 병동: 501호 ■ 성명: 오○○ ■ 평가일: 12월 17일 10 : 30 AM욕창 사정 도구(5) 욕창평가평가항목배점점수1.감각□전혀 없음□매우 제한됨(신음 ... 계장애 : ■없음 □있음 (□무감각 □저림 □마비)대변 장애 : ■없음 □있음청력장애 : ■없음 □있음 (□좌 / □우)수면상태 : ■양호 □불면보조기구 : ■없음 □있음욕창 ... .환자에게연결된 도구□해당 없음□1개■2개□3개 이상*IV라인, Chest tube, 유치도뇨관, PTBD 등012326.보행능력■해당 없음□보조기구를 이용하여 걷거나 이동□불안정

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.05.13 | 수정일 2023.01.05

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성인 실습 케이스 스터디 골절 [간호사정(현재력,과거력,투여약물,진단검사 등), 간호진단5개, 간호과정1개(통증)(목표, 중재, 결과 포함)]

두드러기 얇은 피부 상처 욕창 기타 )? 욕창위험도 평가도구(Braden scale)구분척도내용점수습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축2. 자주 젖어있음자주 축축 ... 유무: 무 √ 유? 감염부위:? 감염기간:? 신체손상 위험성: 무 √ 유- 손상위험 부위:- 손상종류:- 손상원인:? 낙상위험도 평가도구(MFS; morse fall scale)구 ... 성이 있음70세 이상으로 낙상고위험군임낙상위험사정평가(MFS) 사정결과 80점(high risk)로 측정됨⇒ 복합적 요인과 관련된 낙상위험성S: “약 같은 거 잘 안챙겨 먹

리포트 | 21페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.09.01 | 수정일 2020.04.20

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기본간호학 CH10 간호평가

되었는지 판단개선 또는 변화의 패턴이 존재하는지 확인을 위해 일정 기간 동안 평가 자료를 수집할 필요가 있다.EX) 욕창 : 한 번의 관찰로 치료 여부 결정하기에 불충분2) 대상자의 ... 을 내리는데 참고가 되도록 정확한 정보를 기록해두어야 한다.중재에 대한 결과를 평가할 때 사정했을 때와 동일한 평가 도구를 사용해야 한다.EX) 통증척도 사정 시 중재 후 통증 평가평가 ... 개정 – 의료기관 인증제 도입 (2011 시행)의료기관이 간호표준에 준하는 간호의 질이 유지되고 있는지 확인을 위해 “간호평가” “간호과정 기록” “대상자 안전 및 욕창 예방

시험자료 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.10.22 | 수정일 2018.12.27

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성인실습 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정 2개, 케이스스터디, 문헌고찰, A+자료, NIHSS

19818PT(INR)0.8~1.2 sec1.0319APTT25.4~38.4 sec24.3④ Braden 욕창사정도구분류욕창 요인 사정점수Mobility1. 완전히 못 움직임간병인 ... 혈전증, 욕창을 방지한다- 잦은 체위변경을 통해 욕창을 방지한다(4) 혈당조절- 급성기 뇌경색환자에게 고혈당은 뇌경색 크기의 증가, 불량한 에후, 혈전용해술 이후 출혈의 빈도 증가 ... (물리치료)이 폐렴, 폐색전 욕창 등 합병증을 감소시킨다- 빠른 활동과 물리치료를 시작한 환자에게 뇌경색 발생 후 조기퇴원 빈도가 훨씬 높아진다2. 간호사정① 간호력■ 입원정보

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.10.22

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노인간호학실습 컨퍼런스 A+ 자료 (폐렴, pneumonia)

흉 : 유 무 V 보조기구15) 운동가능 : 자유롭게 활동 V 화장실출입정도 활동부자유16) 관절운동 : 잘된다 V 잘안된다5. 간호진단을 위한 신체사정1) 욕창사정도구 ... 증(-) 기침(+) 가래(+) 무10) 알레르기 : 유 무 V 약 (-) 음식물 (-) 기타11) 피부상태 : 정상 V 발진 물집 두드러기 욕창: 상처 흉터 불결함 소양감 발한 ... ) 낙상위험도구(Morse fall scale) 총점 : 0/50점(정상)낙상의 경험25있음0없음이차적인 진단15있음0없음보행 보조30가구를 잡고 보행함15목발/지팡이, 보행기 사용함0

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.02.21 | 수정일 2020.02.24

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femur neck fracture 대퇴경부골절 A+ 자료입니다

가해야 하며 이에 대한 정보를 기록해야 한다.2.숫자통증척도 (numeric rating scale, NRS)는 현재의 통증을 숫자로 점수화하게 되어있다. 이 도구는 신뢰성과 타당 ... &CNS합계19 / 30점? 낙상위험평가 결과 고위험군(19점)으로 분류되어있음.(4점 이하:낙상위험 낮음,5-10점:낙상위험 높음, 11점이상: 낙상위험 아주 높음)간호진단신체 ... 적 근거1.낙상위험 사정 도구는 여러 가지 낙상위험 요인을 고려한 도구이다.2.의식수준에 따라 낙상위험 정도가 줄어든다,3.Side rail만으로도 낙상 위험이 줄어든다.4.낙상예방

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.09.05 | 수정일 2019.10.11

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요양원케이스(지역사회간호학 실습)

의 낙상위험도 평가도구)4점 이하: 낙상위험 낮음5-10점: 낙상위험 높음11점 이상: 낙상위험이 아주 높음=17점(낙상위험 아주 높음)3. 대상자 간호문제 도출문제목록우선순위 설정 ... 지”[ 평가도구]1. 낙상 17점: 낙상위험 아주 높음-4점 이하: 낙상위험 낮음-5-10점: 낙상위험 높음-11점 이상: 낙상위험 아주 높음2. 4개 이상의 약물을 복용중임-셉트 ... 예방법을 교육하므로 위험요인을 줄이고 낙상 또한 예방할 수 있기 때문이다.간호수행① 낙상척도평가를 사용해 낙상위험도를 측정하였다.[Huhn의 낙상위험도 평가도구] 사용-낙상 17점

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.11.28

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A+자료) 중환자간호 케이스스터디 TA, 응급실 간호진단13개 간호과정2개

) 욕창사정 평가낙상 위험 평가 도구 (Morse Fall Scale 1997) 4/22과거 낙상의 경험(0) 없음이차적인 진단(부진단)(15) 있음 / HTN보행보조(0) 보조기 ... 배액 : 배액량 감시- 출혈 심할 시 개흉술로 출혈부위 지혈- 통증 : 편안한 체위, 마약성 진통제 투여, 늑간신경 차단▶ 환자의 전반적인 상태를 평가한 후 필요하면 손실된 혈액량 ... ,기(4) 거의 축축하지 않음.활동(4) 자주 보행함기동성(4) 제한 없음영양(3) 적절함마찰 및 응집력(3) 문제없음해석총점 : 22점점수가 낮을수록 욕창위험이 높음을 의미(8

리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.22

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신경계 중환자실(NCU) 케이스, 뇌내출혈, Intracerebral hemorrhage

pigmentation- 기저귀 착용 중- viginal 주변 skin defect 발견- sacrum 부위 욕창 (5*5cm) 1단계- 욕창평가도구 Braden Scale 9점 ... pigmentation 지속 됨, sacrum 부위 욕창 (5*5cm) 1단계viginal 주변 skin defect 발견- 머리와 얼굴: head OP site oozing sign 없이 ... . 간호계획장기 목표대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발견되지 않고, 착색이 완화된다.단기 목표대상자는 3일 이내에 다른 부위에 욕창이 발견되지 않는다.step4. 간호중재간호활동 계획

리포트 | 11페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.05.05

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호흡기계 성인간호학 실습(폐렴- 시나리오 포람) 간호진단 3개(비효율호흡양상,피부, 영양)

: 1x1cm grade:1 redness,coccyx - size: 6x3cm, grade:1 redness욕창사정도구날짜11/2011/2111/2211/2311/2411/2511 ... 번호평가날짜평 가 내 용#112/1장기목적 “ 대상자는 퇴원 시 정상호흡양상을 보인다.”-> 12월 1일 대상자는 아직 입원중이고, 정상호흡양상을 보이지 않으므로 진행중.단기목표 ... /27의식저하와 관련된 피부 통합성 장애~SN이원정정의 : 표피와 진피 또는 어느 한쪽이 변형된 상태S: -O:의식 : deep drowsy욕창 상태 : Rt. Hip - size

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.10.17

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ARF 급성호흡부전 케이스 A+자료 침습적처치와 관련된 출혈위험성 간호진단5개 간호과정1개 성인간호학실습

tupor?피부손상위험성설사와 부동자세로 인해 엉덩이, 항문주위 피부 약해져 있음욕창 위험도 평가도구 11점> 고위험1. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성간호진단에 대한 과학적 근거대상

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.07.01

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성인간호학실습- 척추협착증 케이스스터디 학점 만점보장!!

사정도구를 통해 어느 정도인지 점수를 통해 파악하였다.8/31(초기)9/19/29/3욕창위험도평가19점(양호)15점(위험)18점(저위험)18점(저위험)-초고위험(9점 이하)-고위험 ... 다. ANC는 급성염증 시 상승한다.(2) 피부손상위험성8/31(초기)9/19/29/3욕창위험평가19점(양호)15점(위험)18점(저위험)18점(저위험): 대상자는 수술 후 거의 침상 위 ... 에서 누워있는 상태이며, 욕창위험평가를 실시하였을 때 위험이 있음을 확인하였다.(3) 불이행: 점심 식사 하며 마이애미 brace 다 풀러 놓고 식사 하는 모습 관찰되었다.brace

리포트 | 7페이지 | 6,000원 | 등록일 2017.08.07

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<노인 간호학 실습 자료> 파킨슨 질환 (Parkinson's disease) 간호진단, 간호과정 2개, 낙상, 욕창, 피부 통합성 장애

로 욕창 호발 가능성 부위를 사정한다.2. 욕창 위험 사정도구를 사용하여 주기적으로(1회/월) 욕창 위험성을 재사정한다.3. 체위변경 시간표를 부착하고 주기적으로(2hr) 체위 변경 ... am) 때 마다 확인한다.1.욕창이 잘 생기는 부위를 사정하여 욕창을 빨리 예방할 수 있다.2.욕창 사정도구로 욕창 노출의 위험성을 사정함으로써 욕창을 예방할 수 있다.3,4.지속 ... 의 뇌경색증으로 기력저하, 거동장애 있음.- 침상에 앉아 힘없이 옆으로 축 처져 침상 난간에 기대어있는 불안정한 자세 보임.- Huhn 낙상 위험사정 도구 점수 24점- 3년 전 쯤

리포트 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2016.03.22 | 수정일 2016.03.26

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분만실case

았다가 화장실 가시도록 설명드림좌측위 하도록 교육함욕창도구 사정함 (23점)FHT 110회/min 보다 내려가면 연락하도록 교육함OB sono checkedprogress lomg ... 에게 설명드리고 호흡 잘하시도록 설명FHT 110회/min보다 내려가면 연락하도록 교육NPO teaching done. 욕창사정도구 작성(23점)Epidural catheter ... .2 sec11출혈과 관련된 병적 소견을 보이는 환자의 혈액응고 기능을 평가하거나, 와파린을 복용 중인 환자의 경과를 관찰하기 위해 시행하는 검사↑출혈성질환, vit.K 결핍

리포트 | 29페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.04.25

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노인간호학 폐암 말기 케이스스터디

done→ braden scale 10점, 욕창 고위험군 상태임.Rt.arm PICC keep state(oozing X)3. 배설날짜03/2603/2703/2803/29Total ... ? 쪽 하지 통증 호소함.9. 동통? 03/26- 부위 : 머리, 하지- 사정도구 : FLACC 5점 *3→ 모르핀 5mg IVS 주입. 30분후 FLACC 1점 측정됨.? 03 ... /27- 부위 : 머리, 하지- 사정도구 : NRS 5점 *3→ 모르핀 5mg IVS 주입. 30분후 NRS 1점 측정됨.? 03/28- 부위 : 머리, 하지- 사정도구 : NRS 5

리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.03.31

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노인학대 사례와 간호사의 역할

또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임하는 것’이라고 정의하고 있다.< 학대의 종류 >?< 예측징후 >1. 신체적 학대물리적인 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 혹은 정신 ... 가 안된 상태- 땀띠, 염증, 욕창, 이 등이 방치되어 노인의 건강에 위험한 상태- 노인에게 필요한 의약품이나 치료가 제공되지 않음- 식사를 자주 거르는 등 영양실조나 탈수 상태 ... 나 상해의 상세한 기록과 표현 및 비정상적 검사결과 수치 등도 확인해야 한다.빈혈을 평가하기 위한 전혈구검사, 영양상태를 평가하기 위한 탈수, 엽산, 비타민 B2, 총 단백질, 알부민

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.07.11 | 수정일 2024.06.18

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