간질의 의학적 문제

소개

간질에 관련된 내용의 출판물이 이 과제를 하면서 매우 적다는 것을
알게되었습니다. 논문은 꽤 많은 편이지만 그것을 정리해서
보기란 어려움이 많습니다.
저와 같이 간질에 관련하여 정보가 필요하신 분한테는 유용하지 않을까
싶어서 올리게 되었습니다.
사례에 관련하여 사정한 것은 제가 사회복지사의 입장이 되어서 풀어본
것이라는 것을 참고하시기 바랍니다.

목차

*특정질환의 의학적 문제
1) 간질의 정의
2) 간질의 원인
3) 간질의 증상
4) 연령에 따른 간질의 특징
5) 간질의 진단
6) 간질의 치료
7) 예후

*심리사회적 문제
<참고자료-간질에 관련한 논문>
<참고자료-간질과 관련한 기사자료>
<참고자료-간질과 관련한 기사자료(외국기사)>

- 참고문헌 -

본문내용

일반적으로 간질은 뇌세포의 기능이상에 수반되는 동시성의 비정상적인 전기적 과잉활동과 연관된 뇌기능의 일시적이고 돌발적인 이상으로 정의된다. 뇌의 지능, 정서, 감각, 운동, 자율기능 등을 조정하기 때문에 간질과 관련된 행동장애는 하나나 그 이상의 영역에 영향을 미친다. 발작 또는 ictus로 불리는 간질성 발작은 뇌에서의 이상 전기활동이다. 이것은 매우 빠른 속도로 뇌 전체에 퍼지거나, 한정된 영역 내에 국한되기도 한다.
대발작이나 소발작간질에서 처럼 뇌에서 전반화가 일어나면 의식 상실은 피할 수 없는 결과이다. 만일 환자가 긴 의식상실과 갑작스럽고 동시적인 모든 골격근의 수축(긴장기) 동반된 후 수축과 이완이 짧은 순간 교대로 나타난다면(간대기) 대발작이라는 용어가 사용된다.
대발작 간질은 특징적인 감각이나 감정적인 느낌(전조)이 동반되고 환자는 자신의 주변 환경에 대한 의식을 소실하면서 쓰러진다. 요실금이나 혀 또는 다른 신체부위에 외상성 손상이 발생할 수 있다. 발작후(간질발작후)에는 수 분간의 혼돈, 두통, 피로, 지남력장애 등의 기간이 나타난다. 그리고 발작동안이나 발작 전에 일어난 일은 기억하지 못하게 된다.
소발작 또한 뇌전체로 전반화가 일어나지만 수초간만 지속되며 대발작의 증상을 모두 보이지는 않는다. 이 짧은 발작의 행동양상은 눈을 깜빡이거나 혹은 주의집중곤란을 동반하는 다른 종류의 반복적 등만으로 제한적으로 나타난다. 때로는 환자의 골격근 긴장이 갑자기 소실되어서 쓰러지게 되는 경우나 (졸도발작) 갑작스럽게 일시적인 근육수축(근간대상 발작)양상을 보여 주기도 한다. 소발작은 거의 대부분 소아기 문제로 어른에서 이 문제를 감별해야 될 경우는 드물다.
전기적 활동이 뇌의 일정 지역 내에 한정되어 있는 발작은(부분 혹은 국소 발작) 제한적이거나 종종 알아보지 못할 정도의 미약한 증상을 야기시킨다. 일례로 운동피질에 국한된 국소발작은 일련의 한정된 근육수축을 유발한다. 또 다른 뇌 영역 내에 국한되는 국소발작은 한정된 감각증상, 자율신경증상 및 정신증상을 유발한다. 단순형이라고 불리는 국소발작은 의식의 변화를 동반하지 않으며 단순발작 동안의 경험을 나중에 기억해 낼 수 있다. 대조적으로 복합부분발작은 의식변화와 발작에 대해 기억을 할 수 없는 발작 후 기억상실이 있다.

참고자료

· James M. Ellison 외 3 (1999). 임상실제에서의 신경심리학. 하나의학사.
· 황경태(1996). 간질은 불치병이 아니다. 도서출판 최신의학사.
· 한국간질협회 http://epiworld.co.kr
· http://www.samna.co.kr
· 김해순, 신영회(2004.2). 간질아동의 삼의 질에 대한 부모의 인식. 계명간호학과
· 문성미(2005). 간질을 가진 청소년의 사회 심리적 적응과정. 대한간호학회지
· 송자경(2005). 간질아동 가족통정감과 아동의 사회적응에 관한 연구. 한국가족복지학
· 김보영(2002). 간질아동 모의 스트레스에 관한 연구. 한국아동복지학
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