성인간호학실습(4) 중앙대학교 중환자실 선행 학습(기출 전부 밑줄!)

소개

"성인간호학실습(4) 중앙대학교 중환자실 선행 학습"에 대한 내용입니다.

목차

1. 혈역학적 모니터링
(1) ABGA
(2) MAP(평균 동맥압)
(3) CVP(중심 정맥압)
(4) ICP(두개내압)

2. 기계환기
(1) 종류
(2) FiO2
(3) VT(일회호흡량) 개념
(4) PEEP(호기말 양압호흡)

3. cuff care
(1) 이유
(2) 정상치

4. CRRT(지속적 신대체 요법)
(1) 구조
(2) 간호
(3) 투석 원리

6. EKG(중요한 것만 보면 됨)

7. 의식수준 사정
(1) LOC
(2) GCS

8. 근육

9. DVT 예방
(1) IPC
(2) 항응고제

10. 항생제 내성 바이러스 환자 관리

11. 정맥주입 약물 투약 계산

12. 급성호흡부전 환자간호

13. 심도자술 전후 간호

14. VT, VF 설명하고 응급간호

본문내용

1. 혈역학적 모니터링
(1) ABGA
1) 의미
- 신체 산염기 균형 및 산소공급 상태 파악을 위한 검사
- 호흡장애 혹은 대사장애 환자 상태 파악이 가능함

* 계산 문제
A. pH => 산-염기 (7.35↓ : 산증, 7.45↑ : 알칼리증)
B. PCO2(호흡), HCO3(대사성) 구분 => PH정상이면 이 둘로 산/염기 나눔
C. PCO2(산) 35mmHg↓ 알칼리증, 45mmHg↑ 산증로 구분
HCO3-(염기) 22mEq/L↓ 산증, 26mEq/L↑ 알칼리증으로 구분

완전보상 : PH 정상
부분보상 : PH 비정상 / PaO2, HCO3-가 반대
보상없음 : PH 비정상 / PaO2, HCO3- 반대 안됨

<중 략>

** 부작용 : 인공기도관련 폐렴 발생(VAP)
- 예방위해 침상 올리고, cuff care, 구강간호(E-tube 위치 carina에서 3~5cm 상방), stress ulcer 방지위한 제산제

(2) FiO2
- 흡입 공기 중의 산소 함유량
- 정상범위가 21%, 1L의 산소를 올릴 때마다 4%씩 증가한다.
예) 3L 산소 주면, 21% + 4%*3 = 33%

(3) VT(일회호흡량) 개념
- 정상적인 호흡에서 한 번에 출입하는 공기 양, 성인 평균 500ml

(4) PEEP(호기말 양압호흡)
- 호기 말 짧은 시간에 압력을 가함. 폐가 쪼그라드는 것을 방지하는 환기방식
- 폐의 기능적 잔기량을 증가시킴
- 혈압, 맥박과 소변량 모니터링 필요

3. cuff care
(1) 이유
- cuff는 기관 삽관 후 ballooning을 하여 카테터가 기관에서 빠지지 않도록 하는 장치임
- cuff에 주입되는 공기의 양에 따라 기관을 누르는 압력이 달라지므로 적절한 조절 필요
- 압력이 너무 높을 시 => 점막 괴사
- 압력이 너무 낮을 시 => 카테터 빠짐, 흡인

(2) 정상치 : 15-20mmHg

참고자료

· 없음