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최초등록일 2025.02.13 최종저작일 2023.03
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    소개

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    목차

    1. 정의.........................................................................................................P.3
    2. 병태생리...................................................................................................P.3
    3. 원인.........................................................................................................P.4
    4. 증상 및 징후............................................................................................P.4
    5. 진단검사..............................................................................................P.5~6
    6. 치료 및 간호......................................................................................P.6~10
    7.참고문헌..................................................................................................P.11

    본문내용

    1. 정의

    어떤 원인에 의해서 얼굴의 근육을 움직이는 7번 뇌신경의 운동가지가 영향을 받아 안면신경의 기능에 문제가 생겨 얼굴의 마비가 생기는 가장 흔한 신경장애를 말한다. 얼굴 마비가 생기면 한쪽 얼굴 근육의 움직임의 정도가 감소하여 얼굴을 움직일 때 양쪽이 서로 비대칭 모양이 되는데, 위치에 따라 중추 신경마비는 뇌의 외상, 출혈, 감염증 등의 원인으로 발생하여 양측성의 구순, 비근, 안근마비 증상을 보이며 말초신경 마비는 저작 곤란 등의 증상이 편측으로 보일 수 있다.

    → 7번 뇌신경: 안면신경(facial nerve : CN VII)은 주로 운동신경이지만 감각신경과 자율신경의 기능도 있다. 운동신경섬유는 얼굴(앞이마, 눈꺼풀, 뺨, 입술), 귀, 코, 목에 분포되어 안면 근육의 움직임에 관여하며, 감각신경섬유는 혀의 앞부분 2/3의 미각을 담당하고 있다. 자율신경섬유는 부교감신경으로서 이하선, 악하선, 설하선에 분포하여 타액분비를 조절하고 누선에도 작용을 한다.

    <출처https://blog.naver.com/wonofhan/223021028444 365열린 한의원>
    <출처:http://www.daejonilbo.com/news/articleView.html?idxno=1230975 대전일보>

    2. 병태생리

    안면 신경마비는 말초형과 중추형으로 구분한다. 중추형은 상부 운동신경원 마비 또는 부전마비의 결과이며, 뇌종양, 뇌혈관 장애, 뇌염 등에 의하여 대뇌피질에서 뇌교의 안면신경핵에 이르는 피질연수로가 침범 받았을 때 발생한다.
    말초형은 뇌교의 안면신경핵 또는 거기에서 나와 안면근에 분포하는 안면신경 어딘가에 병변이 발생하여 초래되는 안면근의 운동마비이다. 안면신경 기능부전이나 차단으로 나타나고 흔히 직접 외상이나 이하선염, 두개 내 출혈, 두개골절, 종양, 유양돌기염, 유양돌기 수술 등에 의해 올 수 있다.

    참고자료

    · 성인간호학2/ 박옥순 외 9명/2019년/퍼시픽북스/P.749-751
    · 성인간호학Ⅱ(9판)/ 윤은자 외 10명/2018년/수문사/ P.1251-1252
    · https://blog.naver.com/skyforflying/222676692140
    · 구안와사 전조증상은 무엇인가요?, 한방재활전문의
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31763
    · 서울아산병원, 질환백과, 안면 마비
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 질병관리청 국가건강정보 포털, 안면마비
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5749219&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT3
    · 네이버 지식백과, 서울대학교 의학정보, 안면마비
    · http://www.wom.or.kr/clin/center.php?CT_IDX=7
    · 원광대학교한방병원, 안면마비클리닉, 안면마비란?
    · http://www.renewbody.co.kr/board_Iwcv79/2748
    · 신강한의원, 뇌신경마비질환
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 안면신경마비의 정의 및 분류
      안면신경마비는 제7뇌신경의 손상으로 인해 얼굴 근육의 운동 기능이 저하되는 질환으로, 의학적으로 중요한 신경계 질환입니다. 중추성과 말초성으로 분류되는 이러한 질환은 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 특히 말초성 안면신경마비는 갑작스러운 발병으로 인해 환자에게 심리적 충격을 주며, 정확한 분류는 적절한 치료 방향 결정에 필수적입니다. 중추성 마비는 뇌졸중 등 뇌 질환과 관련이 있고, 말초성 마비는 벨마비 등 다양한 원인으로 발생합니다. 이러한 분류 체계의 이해는 임상 진료에서 진단과 치료 계획 수립의 기초가 되므로 매우 중요합니다.
    • 2. 안면신경마비의 원인 및 증상
      안면신경마비의 원인은 매우 다양하며, 벨마비가 가장 흔한 원인이지만 감염, 외상, 종양, 뇌혈관질환 등 여러 원인이 있습니다. 증상으로는 한쪽 얼굴의 근육 약화, 눈 감기 어려움, 입 모양 변형 등이 나타나며, 이는 환자의 일상생활과 사회활동에 큰 지장을 줍니다. 특히 눈을 완전히 감지 못하는 경우 각막 손상의 위험이 있어 즉각적인 관리가 필요합니다. 원인 파악은 치료 방향 결정에 중요하므로 철저한 병력 청취와 신체 검진이 필수적입니다. 환자들은 종종 뇌졸중을 우려하므로 정확한 원인 설명과 안심이 필요합니다.
    • 3. 안면신경마비의 진단 및 평가
      안면신경마비의 진단은 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어지며, House-Brackmann 척도 등의 평가 도구를 통해 마비의 정도를 객관적으로 측정합니다. 필요에 따라 CT, MRI, 근전도 검사 등의 영상 및 전기생리학적 검사가 시행됩니다. 이러한 검사들은 원인 규명과 예후 판정에 중요한 역할을 합니다. 조기 진단과 정확한 평가는 적절한 치료 시작 시기를 결정하고 합병증 예방에 도움이 됩니다. 특히 중추성과 말초성 마비의 감별은 치료 방향을 크게 좌우하므로 신중한 평가가 필요합니다.
    • 4. 안면신경마비의 약물치료
      약물치료는 안면신경마비의 주요 치료 방법으로, 스테로이드와 항바이러스제가 주로 사용됩니다. 특히 벨마비의 경우 발병 초기에 스테로이드를 투여하면 회복 가능성이 높아집니다. 약물치료의 효과는 원인, 마비의 정도, 치료 시작 시기에 따라 달라지므로 개별화된 접근이 필요합니다. 스테로이드의 부작용을 고려하여 신중한 용량 결정과 모니터링이 중요합니다. 약물치료만으로 불충분한 경우 물리치료나 수술치료와 병행하여 최적의 결과를 도출할 수 있습니다. 환자 교육과 약물 복용 순응도 향상도 치료 성공의 중요한 요소입니다.
    • 5. 안면신경마비의 물리치료 및 수술치료
      물리치료는 안면신경마비 환자의 회복을 촉진하는 중요한 치료 방법으로, 전기자극, 근육 운동, 신경근 재교육 등이 포함됩니다. 조기에 시작된 물리치료는 신경 재생을 촉진하고 근육 위축을 방지하는 데 효과적입니다. 수술치료는 신경 손상이 심하거나 약물 및 물리치료에 반응하지 않는 경우 고려되며, 신경 감압술, 신경 이식술 등이 있습니다. 수술의 시기와 방법 선택은 신경 손상의 정도와 예후 판정에 따라 결정되어야 합니다. 물리치료와 수술치료의 병행은 최적의 기능 회복을 위해 중요하며, 환자의 적극적인 참여와 장기적 치료 계획이 필수적입니다.
    • 6. 안면신경마비 환자의 간호
      안면신경마비 환자의 간호는 신체적 관리와 심리사회적 지지를 모두 포함하는 포괄적 접근이 필요합니다. 특히 눈 관리는 각막 손상 예방을 위해 매우 중요하며, 인공눈물, 안대, 야간 안연고 사용 등이 필수적입니다. 환자들은 외모 변화로 인한 심리적 어려움을 겪으므로 공감적 태도와 정서적 지지가 중요합니다. 일상생활 활동 지원, 식사 관리, 구강 위생 교육 등도 필요합니다. 재활 과정에서 환자의 동기 유지와 자신감 회복을 위한 격려가 중요하며, 가족 교육과 사회 복귀 지원도 간호의 중요한 부분입니다. 장기적 추적 관찰과 합병증 예방을 위한 지속적인 간호가 필요합니다.
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