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임종기와 임종 후 돌봄, 호스피스

"임종기와 임종 후 돌봄, 호스피스"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.28 최종저작일 2023.10
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임종기와 임종 후 돌봄, 호스피스
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    소개

    "임종기와 임종 후 돌봄, 호스피스"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 임종간호
    1) 임종의 단계
    2) 임종과정시 나타나는 변화와 간호
    3) 신체적 변화와 간호

    2. 임종과정에서 나타나는증상과 간호

    3. 임종 직전, 직후 간호

    본문내용

    1. 임종간호
    임종이란 죽음을 맞이하는 사람 곁에 가족 또는 지인이 같이하며 함께 죽음을 지켜보는 것으로 “사람이 목숨이 끊어져 죽음에 이르다”
    “부모가 운명할 때 그 자리를 지키며 모시다”로 보통 ‘임종하다’ 로 표현된다.
    임종은 자연적인 과정으로 말기환자의 마지막 과정이며 각자의 시간에 각자의 방식으로 오게 된다.

    1) 임종의 단계
    호스피스 전 과정은 말기단계, 임종관계, 사별관계를 거치게 된다.
    임종단계는 말기단계의 마지막에 일어나는 일련의 과정으로 임종과정이라 부르며 임종 1주일 전을 말하기도 한다.

    이 과정은 슬픔과 고통이 심한 시기로 의료인 특히 간호사의 역할이 매우 중요하다. 그러므로 간호사는 임종과정에 일어나는 변화에 대해 이해하고 환자와 가족을 지지함으로써 죽음을 준비하고 수용 할 수 있는 의미있는 순간이 되도록 도울 수 있어야 한다.

    참고자료

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    • 1. 임종의 정의와 단계
      임종은 생명이 끝나가는 과정으로, 의학적으로는 회복 불가능한 상태에서 사망에 이르는 시간을 의미합니다. 일반적으로 임종은 전임종기, 임종기, 사망 직후 단계로 구분되며, 각 단계마다 신체적·정서적 변화가 나타납니다. 전임종기는 수일에서 수주간 지속되며 의식이 있을 수 있고, 임종기는 수시간에서 수일간 지속되며 의식 저하가 나타납니다. 이러한 단계별 정의를 명확히 이해하는 것은 환자와 가족에게 적절한 정보를 제공하고 심리적 준비를 돕는 데 매우 중요합니다. 또한 의료진이 각 단계에 맞는 적절한 간호 중재를 계획하고 실행하는 데 필수적인 기초가 됩니다.
    • 2. 임종과정 중 신체적 변화와 간호
      임종 과정에서는 호흡 변화, 맥박 불규칙, 체온 저하, 피부 창백 등 다양한 신체적 변화가 나타납니다. 특히 Cheyne-Stokes 호흡이나 death rattle 같은 호흡 변화는 환자와 가족에게 불안감을 줄 수 있습니다. 이러한 변화에 대한 간호는 환자의 편안함을 최우선으로 하며, 적절한 체위 변경, 구강 간호, 피부 관리가 필요합니다. 또한 통증 관리와 호흡 곤란 완화를 위한 약물 투여도 중요합니다. 가족에게 이러한 신체적 변화가 정상적인 임종 과정임을 설명하고 심리적 지지를 제공하는 것도 간호의 중요한 부분입니다.
    • 3. 임종과정 중 정서적 변화와 간호
      임종 환자는 죽음에 대한 두려움, 분노, 우울감, 후회 등 다양한 정서적 변화를 경험합니다. Kübler-Ross의 5단계 모델에 따르면 부정, 분노, 협상, 우울, 수용의 단계를 거치게 됩니다. 간호사는 환자의 감정을 수용하고 경청하며, 영적 돌봄과 심리 상담을 제공해야 합니다. 가족과의 미완성된 관계를 정리할 수 있도록 돕고, 환자의 바람과 유언을 존중하는 것이 중요합니다. 또한 환자와 가족 모두에게 정서적 지지를 제공하여 임종을 보다 평온하고 의미 있는 경험으로 만드는 데 기여해야 합니다.
    • 4. 임종 직전과 직후 간호
      임종 직전 간호는 환자의 편안함과 존엄성 유지에 중점을 두어야 합니다. 통증 관리, 호흡 곤란 완화, 구강 간호 등을 지속하고, 가족이 환자와 마지막 시간을 함께할 수 있도록 배려합니다. 사망 직후에는 시신을 존중하는 태도로 임종 간호를 완료하고, 의료 기록을 정확히 작성하며, 필요한 법적 절차를 따릅니다. 가족에게 사망을 알리고 애도 시간을 제공하며, 장기 기증 등의 의사를 확인합니다. 또한 의료진 자신의 정서적 소진을 관리하고, 팀 내 디브리핑을 통해 임종 간호 경험을 성찰하는 것도 중요한 부분입니다.
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