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호스피스간호) 호스피스완화의료 말기환자에 대한 이해 및 조사 보고서 - 말기(암)환자 간호 및 말기환자의 정의2025.01.191. 말기환자 임종기의 정의 회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 않으며, 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박한 상태를 말한다. 담당의사와 해당분야의 전문의 1명이 해당 환자가 임종과정에 있다고 동일하게 판단해야 한다. 2. 말기환자의 진단기준 암, AIDS, COPD, 만성 간경화, 만성호흡부전 등 다양한 말기 질환에 대한 진단 기준이 제시되어 있다. 각 질환별로 구체적인 진단 기준과 요약이 설명되어 있다. 3. 말기 암환자를 위한 지침 통증 관리, 완화의료 전문가 관리, 식사 관리, 마음 다스리기 등 말기 암환자를...2025.01.19
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요양병원 신규직원 교육(말기환자 관리 교육)2025.01.121. 생애 말기환자 관리 생애 말기환자의 대상, 주요 증상, 정서적 지지 방법 및 요구 해소, 말기환자 치료계획 수립 및 원내 협의진료, 죽음에 대한 인식 등을 다룹니다. 말기환자와 가족의 신체적, 심리사회적, 영적 돌봄을 통해 편안한 마지막 순간을 맞이할 수 있도록 지원합니다. 1. 생애 말기환자 관리 생애 말기환자 관리는 매우 중요하고 복잡한 문제입니다. 이 시기의 환자들은 신체적, 정신적, 영적 고통을 겪고 있으며, 가족들도 큰 스트레스를 받고 있습니다. 따라서 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 환자의 고통을 완화하고 존엄성...2025.01.12
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생애말기환자 관리 교육2025.05.081. 생애 말기환자의 대상 생애 말기환자는 암 또는 만성 질환의 말기 상태로 더 이상의 치료 효과를 기대하기 어렵고, 2명의 의사에 의해 생존 기간이 6개월 이하로 예상된다고 확인된 환자입니다. 심폐소생술거부확인서를 작성하고 환자 또는 보호자가 완화 진료에 대해 동의하여 완화 진료에 의뢰된 환자도 포함됩니다. 기대여명을 예측할 수 없더라도 질병의 진행으로 인한 통증 및 증상 완화가 필요한 환자도 생애 말기환자에 포함됩니다. 2. 호스피스 호스피스는 죽음을 앞둔 말기환자와 그의 가족을 사랑으로 돌보는 행위입니다. 남은 여생 동안 인간...2025.05.08
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간호입문-간호이념, 말기환자 완화의료에 대한 의견2025.01.231. 간호의 정의와 이념 간호란 '대상자의 건강회복과 유지, 질병예방, 건강증진, 고통경감에 필요한 모든 것을 갖추도록 직접 도와주는 행위'이다. 간호의 이념은 '인간 생명의 존엄성과 기본권을 존중하고 옹호하는 것'이며, 이를 바탕으로 인간 중심적 간호를 통해 신체와 정신의 회복을 목표로 하는 것이다. 2. 말기환자 완화의료 완화의료는 회복 가능성이 희박한 말기 환자에게 무의미한 연명치료를 계속하지 않고, 환자의 통증 완화와 함께 심리, 사회적, 정신적 안정을 취할 수 있도록 도와주는 포괄적 치료행위이다. 호스피스는 완화의료의 한 ...2025.01.23
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말기 신질환 환자의 혈액투석 실습 사례2025.05.031. 말기 신질환 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 말기 신질환의 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석, 복막 투석을 진행합니다. 간호 및 예방을 위해서는 만성신부전 단계에서 신장 기능의 보존이 가장 중요하며, 약물치료와 식이요법으로 신장기능이 나빠지는 것을 최대한 늦추는 것이 필요합니다. 2. 혈액투석 말기 ...2025.05.03
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말기 신부전 환자의 전해질 불균형 관리2025.01.021. 전해질 불균형 대상자는 현재 고칼륨혈증(K 6.5mEq/L)과 저알부민혈증(Albumin 3.0g/dL)을 나타내고 있어 전해질 불균형 상태에 있다. 고칼륨혈증은 급성 신손상의 위험이 있고 심장에 부담을 주어 부정맥 등 생명에 위협을 줄 수 있어 즉각적이고 신속한 중재가 필요하다. 또한 저알부민혈증은 혈관 밖으로 체액이 빠져나가 전해질 불균형을 악화시킬 수 있으며 피로를 증가시킬 수 있다. 따라서 전해질 불균형을 중재하는 것이 가장 우선적으로 이루어져야 한다. 2. 말기 신부전 관리 대상자는 말기 신부전(ESRD)으로 진단되어...2025.01.02
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말기환자에 대한 조력존엄사 논란 커져2025.05.111. 조력존엄사 한국에서는 말기 환자들에게 의학적으로 도움을 받는 자살(이하 조력존엄사)을 허용할 필요성에 대한 논쟁이 활발하게 전개되고 있다. 더불어 국민들과 국회의원들 대다수가 환자들이 존엄하게 죽는 것을 돕기 위한 수단으로 이 조치에 지지를 밝히고 있다. 조력존엄사는 의사가 환자에게 약물의 치명적인 복용량에 대한 조언을 제공하고, 약을 처방하거나 공급함으로써 환자가 자살로 죽는 것을 돕는 것을 포함한다. 이것은 의사가 환자에게 치명적인 양의 약물을 투여하는 안락사와는 개념이 조금 다르다. 어쨌든 한국에서는 조력 존엄사와 안락사...2025.05.11
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폐암 말기 환자의 간호과정 사례2025.01.041. 폐암의 정의와 병태생리 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 크게 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉜다. 폐암의 주요 원인은 흡연, 산업적 유해물질 노출, 방사선 등이며, 병태생리적으로는 정상 폐 세포가 발암 요인에 의해 종양 세포로 변형되어 무절제하게 증식하는 것이다. 2. 폐암의 임상증상 폐암의 주요 증상으로는 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 쉰 목소리, 상대정맥 증후군, 두통 및 오심/구토 등이 있다. 이는 폐암의 진행 정도와 전이 부위에 따라 다양하게 나타난다. 3. 폐암의 진단 및 치료 폐암의 진단은 조직검사를 통해...2025.01.04
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통증과 고통이 심한 임종 말기 환자에게 존엄사를 법제화하자는 주장에 대한 찬반 의견2025.05.011. 존엄사 존엄사는 회복 가능성이 없는 환자가 인간으로서 갖춰야 할 최소한의 가치와 존엄성을 지키며 자연사할 수 있도록 무의미한 연명치료를 중단하는 조치를 말한다. 2018년 2월부터 시행되고 있으며, 의사 2명이 환자를 '회복 불능' 또는 '종말'로 판단할 경우 인공호흡기 착용, 혈액 투석, 항암제 투여, 심폐소생술 등을 중단해 최소한의 영양분과 물, 산소를 공급해 환자가 자연사할 수 있도록 한다. 2. 존엄사 찬성 의견 회복 가능성이 전혀 없고, 특히 가족과 모든 이들에게 존엄성을 갖고 편안한 죽음을 택하는 것이 정지된 상태에...2025.05.01
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성인간호학 죽음에 대한 생각 (호스피스환자, 말기환자 간호계획)2025.01.241. 인간의 죽음에 대한 감정/반응과 그에 대한 대처/간호 계획 인간의 죽음에 대한 감정은 부정-분노-우울-타협-수용의 5단계로 정립되었다. 이 단계는 순서와 상관없이 나타나며, 언제든 전 단계로 돌아갈 수 있는 입체적인 형태이다. 죽음을 앞둔 사람이 수용 단계에 이르면 삶의 의미를 깨닫고 평화를 찾게 된다. 간호사는 환자가 죽음을 수용하고 남은 시간을 의미 있게 보낼 수 있도록 돕는 역할을 한다. 말기환자에게 제공할 수 있는 간호계획에는 심리적 간호, 영적 간호, 임종간호 등이 포함된다. 1. 인간의 죽음에 대한 감정/반응과 그에...2025.01.24