SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm

소개

"SICU 케이스 A+보장 (간호과정2개, 간호진단 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 대상자 정보
1. 진단명
2. 일반적 특성
3. 입원동기
4. 주호소
5. 과거력
6. 검사종류 및 내용
7. 투여약물 및 내용
8. V/S
9. BST
10. 신체검진 및 면담내용 요약 (Gorden의 신체사정에 따름)

11. 욕창위험 사정 도구
12. 낙상 위험 사정도구

II. 시나리오

III. 간호과정

본문내용

I. 대상자 정보
1. 진단명: Abdominal Aortic Aneurysm
2. 일반적 특성: 연령: 성별: M
3. 입원동기: stomach cancer로 본원에서 수술 후 f/u (follow up)하는 분으로, f/u 검사상 AAA(Abdominal Aortic Aneurysm) 진단받아 수술을 위해 입원

4. 주호소: abdominal pain

5. 과거력: DM(+), HT(+), Hepatitis(-), Tbc(-)
입원력 및 수술이력
06' cerebral infarc
stomach cancer > 2019.7.25 TLDG
rt. 서혜부탈장 > 20여년 rt. 서혜부탈장수술(local)

<중 략>

II. 시나리오
김OO님은 stomach cancer로 본원에서 수술 후 f/u 하는 분으로, f/u 검사상 AAA(Abdominal Aortic Aneurysm) 진단받아 5/16수술을 위해 입원하였다. 상기 환자는 흡연, 음주는 따로 즐겨하지 않으며, 과거력으로 DM(+), HT(+), Hepatitis(-), Tbc(-)이며, 입원력 및 수술이력은 2006년 cerebral infarc 으로 입원, 2019년 stomach cancer 로 2019년 7월 25일 TLDG수술, rt. 서혜부탈장으로 rt. 서혜부탈장수술(local)을 진행한바 있다. 5/16일 EVAR(Endovascular Aneurysma Repair, 혈관재건술) 시행하였다. v/s은 16일 BP 147/63mmHg, PP 72회/분, RR 15회/분, BT 36.5’C, SpO2 100% 이며, 그 이후 지속적으로 고혈압 양상을 보이고 있다. BST도 지속적으로 공복 평균 140정도로 고혈당을 보이고 있다.
5/9 CT 결과 infrarenal AAA(4.5cm X 5.5cm)를 발견 후 수술을 위해 5/14 942w에 입원 후 5/16 EVAR을 진행하였다.

참고자료

· 없음