노인간호학-외상성 경막하 뇌출혈(Contusional Hemorrhage)

소개

입원동기는 사생활로 제외하였습니다.
노인간호학 외상성 경막하 뇌출혈 간호진단3개 + 간호과정1개 .
노인간호사정에 서 중요한 MMSE,ADL,낙상과 욕창위험사정도구를 포함하였고 교수님께 칭찬받았습니다!

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 일반적 사항
1. 입원과 관련된 정보
2. 건강-질병과 관련된 정보
3. 건강행위
4. 임상검사

Ⅲ.사정도구 및 간호
A. MMSE 사정
B. ADL 사정
C.낙상위험 사정
D.욕창위험 사정

Ⅳ.사례연구
A.간호문제
B.간호과정적용

Ⅴ.참고문헌

본문내용

정의
외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다.

병태생리/원인
신경계는 머리뼈와 척주에 의해 보호된다. 머리카락·피부·두피·근막·근육·수막·뇌척수액의 완충작용,복잡한 혈관분포 등도 신경계를 보호한다.
수막은 뇌와 척수를 싸고 있는 막으로 외 층은 경질막(경막, dura mater), 중간층은 거미막, 내층은 연질막의 세 개 층으로 형성된다.
경질막은 혈관이 많은 외층과 중추신경의 피막인 내 층으로 구성된 두개의 막으로, 경질막외층은 머리뼈와 척주에 내골막 선을 형성한다. 머리뼈 내에서 경질막내층은 거의 모든 부분과 융합되어 있으며, 머리뼈 손상 시 뇌를 안전하게 보호한 다. 경질막내층은 세로틈새사이, 대뇌반구 사이, 대뇌와 소뇌 사이에도 깊숙이 들어가 있으며, 터키안장에 놓인 뇌하수체를 덮는다. 경막외층과 내층은 분리되어 경질막정맥동굴을 형성하고, 좌우 대뇌반구 사이에 격벽으로 들어가 대뇌낫을 형성한다.
거미막은 뇌막 중간에 위치하는 얇은 섬유성막으로 경질막과 거미막 사이의 공간에는 아주 좁은 경 질막밑공간이 있다.
연질막(연막)은 작은 혈관들이 분포하고 있는 혈관성 막으로 뇌의 틈새와 고랑에 밀접 하게 붙어있다. 연질막의 풍부한 혈관그물은 뇌 속으로 확장되어 맥락얼기(맥락총)를 만들고 뇌척수액을 분비한 다. 거미막과 연질막 사이의 넓은 공간인 거미막밑공간 노거버 (지주막하강, subarachnoid space)으로 뇌척수액이 흐르며, 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관도 지나간다.

외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙 외(2018). 성인간호학(하) 제7판, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 건강백과 > 질병/증상 [경막하출혈]
· 약학정보원