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간호진단 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애2025.01.141. 간호사정(Assessment) 간호사정을 통해 대상자의 활력징후, 일상생활동작(ADL) 지수, 좌측 상하지 근력, 낙상 위험도 등을 확인하였다. 2. 간호진단(Nursing Diagnosis) 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애로 간호진단을 내렸다. 3. 간호계획(Nursing plans) 간호진단에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였다. 4. 이론적 근거(Rationale) 간호중재의 이론적 근거를 제시하여 간호계획의 타당성을 뒷받침하였다. 5. 간호수행(Impleme...2025.01.14
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노인간호학-외상성 경막하 뇌출혈(Contusional Hemorrhage)2025.05.081. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영이 필요하다. 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 수술적 치료 또는 보존적 치료를 선택하며, 간호중재로는 신경계 변화 모니터링, 합병증 예방, 운동기능 증진, 감각지각기능 증진, 의사소통 증진, 삼킴기능 증진 등이 필요하다. 2. 섬...2025.05.08
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운동기능저하와 관련된 신체기능성장애 / 신체적 변화와 관련된 불안2025.01.131. 운동기능 저하와 관련된 신체기동성장애 대상자는 워커로 이동하던 도중 양쪽 다리에 힘이 빠지면서 넘어져 응급실로 내원하였다. 시설 직원의 말로는 평소와 비교하면 기운 없는 모습과 스르륵 쓰러지는 모습을 보였다고 설명하였다. 진단명은 ACI at Rt.MCA territory(오른쪽 중대뇌동맥에 급성뇌경색)이며, Brain MRA 결과 오른쪽 MCA혈관의 경미한 감소 원위 분지 폐색 가능성이 있다. 대상자는 혼자서 거동이 불편하고 오른쪽 운동기능이 저하되어 의도대로 움직이는데 제한적이다. 2. 신체적 변화와 관련된 불안 ER에 왔...2025.01.13
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노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)2025.01.141. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환입니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 '다인자성 가설'이 보편적입니다. 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있으며, 약물 치료와 운동 치료가 주된 치료법입니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 파킨슨병으로 인해 한쪽으로 비틀거리고 중심을 제대로 잡지 못하며, 앉았다 일어날 때 힘들고 옆으로 가거나 ...2025.01.14
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노인간호 파킨슨병 간호과정(신체기동성장애, 비효과적 충동장애)2025.01.281. 파킨슨병의 정의 파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래한다. 또한, 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환을 말한다. 2. 파킨슨병의 원인 및 병태생리 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한, 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병...2025.01.28
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뇌경색 CASE STUDY_성인, 노인간호학_A+받은 보고서(간호진단 3개, 사정 도구 많음(치매, 낙상, 인지...))2025.01.241. 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인해 뇌혈류가 저하되어 뇌조직 관류의 위험이 있는 상태이다. 이를 해결하기 위해 NIHSS를 통해 신경계 기능을 평가하고, 증상 악화 및 완화 정도를 파악하며, 처방된 약물을 투여하고 안정을 취할 수 있는 환경을 제공하는 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 편측 허약감과 관련된 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 팔의 허약감으로 인해 신체 기동성 장애가 발생한 상태이다. 이를 해결하기 위해 Motor grade를 사정하고, ADL을 평가하여 상태를 파악하며, 근력 강화를 위...2025.01.24
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중대뇌동맥경색(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.031. 중대뇌동맥경색 중대뇌동맥경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색의 한 유형입니다. 이로 인해 산소 공급이 감소하고 가스교환 장애, 호흡 문제, 신체기동성 저하, 언어 의사소통 장애 등의 증상이 나타납니다. 간호진단으로는 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 욕창 위험성, 신체기동성장애, 뇌조직 관류 위험, 낙상 위험성, 언어적 의사소통 장애 등이 있습니다. 이 중 가스교환장애가 가장 우선순위가 높은 문제로 파악됩니다. 1. 중대뇌동맥경색 중대뇌동맥경색은 뇌졸중의 가장 흔한 유형 중 하나로, 뇌의 중요한 부분인 중대뇌동맥이 막히면서 발...2025.01.03
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UTI 요로감염 문헌고찰 및 간호과정 CASE STUDY2025.05.081. 요로감염증의 병태생리 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요로의 상피는 이행상피로서, 콩팥 잔으로부터 요도까지 이행상피로 덮여 있다. 한편 남성의 요도는 음경의 크기만큼 더 긴 데 비해, 여성은 상당히 짧다. 요도가 짧다는 것은 요도의 입구가 질이나 항문으로부터 가깝다는 의미이다. 2....2025.05.08
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성인간호학 실습 _뇌동맥류_ case study(간호진단 3개)2025.01.131. 뇌동맥류 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 뇌동맥의 분지에서 주로 발생하며, 뇌혈관 CT 촬영, MRA 촬영을 통해 진단한다. 크기가 25mm 이상이면 거대 동맥류로 분류된다. 출혈량에 따라 증상의 심각도가 다르며, 혈관이 손상되면 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다. 치료는 신경외과적 수술 방법이 있으며, 재파열 방지를 위해 일차적으로 수술한다. 2. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며, 증상은 갑자기 발생하...2025.01.13
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A+ 뇌경색 케이스2025.05.021. 뇌경색 최근 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하며 1년에 인구 10만명 당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하는 만큼 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조되고 있다. 뇌혈관 질환은 우리 사회에 관심을 가져야 하는 질병으로 자리 잡게 되었기 때문에 질병의 전반적인 특징과 간호 방법에 대해 알아보기 위해 본 case study의 주제로 잡게 되었다. 2. 뇌졸중의 정의 뇌졸중=> 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터지는 질환허혈성 뇌졸중(=뇌경색)-...2025.05.02
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