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"보건의료정보관리학 요점정리"에 대한 내용입니다.

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본문내용

1. 의무기록정보의 개념

*명칭 변경(2018년 12월 19일)- 근거: 의료기사등에 관한 법률개정
수기의무기록 -> 전자의무기록(EMR) -> 전자건강기록(HER) 시대

*보건의료정보분야의 역할에 따른 3영역 비교
보건의료정보기술 (HICT) : 보건의료정보관련 정보통신기술 자원
중점활동: HIM, HI 활동에 필요한 하드웨어, 소프트웨어 기술 자원의 개발 및 관리

보건의료정보관리 (HIM): 양질의 보건의료정보의 체계적 수집 및 관리
중점활동: 보건의료의 품질, 유용성, 안전성 향상에 필요한 데이터의 체계적 수집, 관리

보건의료정보학 (HI): 보건의료정보의 과학적 분석 및 활용
중점활동: HIM을 통해 수집된 데이터를 과학적으로 분석하여 새로운, 진보된 보건의료 관련 정보, 지식을 생산하고 활용

* 미국보건정보관리협회 (AHIMA)
‘질병예방, 효율적 환자진료, 진료비 상환, 기획, 연구, 정책분석, 법적 준수 및 의료기관 인증 등에 관하여 개인 또는 기관에서 의사결정을 지원할 수 있는 양질의 데이터를 효율적으로 수립, 분석하여 활용하게 하는 역할

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- 1. 의무기록정보의 개념
  
  의무기록정보는 환자의 건강 상태, 진료 내용, 치료 과정 등을 기록한 정보로, 환자 진료와 관리에 필수적인 자료입니다. 이 정보는 의료진의 진료 결정 및 환자 관리에 활용되며, 의료기관의 운영과 의료 서비스 질 향상에도 중요한 역할을 합니다. 또한 의무기록정보는 의료 분쟁 해결, 의료 연구, 보건 정책 수립 등 다양한 목적으로 활용됩니다. 따라서 의무기록정보의 정확성, 완전성, 보안성 등을 확보하는 것이 매우 중요합니다.
- 2. 미국보건정보관리협회(AHIMA)의 역할
  
  미국보건정보관리협회(AHIMA)는 보건의료정보관리 분야의 대표적인 전문가 단체로, 보건의료정보관리 실무 기준 및 윤리 강령 제정, 전문 자격증 운영, 보건의료정보관리 교육 및 연구 지원 등 다양한 역할을 수행하고 있습니다. AHIMA는 보건의료정보관리 분야의 전문성 제고와 발전을 위해 노력하며, 보건의료정보관리사의 전문성 향상과 권익 보호에도 기여하고 있습니다. 또한 AHIMA는 보건의료정보 관련 정책 및 법규 제정에도 참여하여 보건의료정보관리 분야의 발전에 중요한 역할을 하고 있습니다.
- 3. 미국 보건정보관리자의 역할
  
  미국의 보건정보관리자(Health Information Manager)는 의무기록 관리, 의료 코딩, 의료 정보 분석, 의료 정보 보안 등 다양한 업무를 수행합니다. 이들은 의료기관의 효율적인 운영과 환자 진료 지원을 위해 의무기록 관리, 의료 정보 분석, 의료 정보 보안 등의 업무를 담당합니다. 또한 보건정보관리자는 의료 정보 표준화, 의료 정보 시스템 구축, 의료 정보 거버넌스 등 보건의료 정보 관리 전반에 걸쳐 중요한 역할을 수행합니다. 이를 통해 보건정보관리자는 의료기관의 의사결정 지원, 의료 서비스 질 향상, 환자 안전 보장 등에 기여하고 있습니다.
- 4. 의무기록의 개념 및 용도
  
  의무기록은 환자의 건강 상태, 진료 내용, 치료 과정 등을 기록한 문서로, 환자 진료와 관리에 필수적인 정보를 제공합니다. 의무기록은 의료진의 진료 결정, 환자 관리, 의료기관 운영, 의료 서비스 질 향상 등 다양한 목적으로 활용됩니다. 또한 의무기록은 의료 분쟁 해결, 의료 연구, 보건 정책 수립 등에도 중요한 자료로 활용됩니다. 따라서 의무기록의 정확성, 완전성, 보안성 등을 확보하는 것이 매우 중요합니다.
- 5. 의무기록정보의 이용
  
  의무기록정보는 환자 진료, 의료기관 운영, 의료 연구, 보건 정책 수립 등 다양한 목적으로 활용됩니다. 의료진은 의무기록정보를 활용하여 환자의 건강 상태를 파악하고 적절한 진료 계획을 수립할 수 있습니다. 의료기관은 의무기록정보를 통해 운영 현황을 분석하고 의료 서비스 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 연구자들은 의무기록정보를 활용하여 다양한 의료 연구를 수행할 수 있으며, 정책 입안자들은 의무기록정보를 바탕으로 보건 정책을 수립할 수 있습니다. 이처럼 의무기록정보는 보건의료 분야 전반에 걸쳐 중요한 역할을 하고 있습니다.
- 6. 데이터 생명주기와 보건의료정보관리사의 역할
  
  보건의료정보관리사는 데이터 생명주기 전반에 걸쳐 중요한 역할을 수행합니다. 데이터 생명주기는 데이터의 생성, 수집, 저장, 관리, 활용, 폐기 등의 단계로 구성되는데, 보건의료정보관리사는 각 단계에서 데이터의 정확성, 완전성, 보안성 등을 확보하는 역할을 합니다. 예를 들어 데이터 생성 단계에서는 의무기록 작성 지침 수립, 데이터 수집 단계에서는 데이터 수집 표준화, 데이터 저장 단계에서는 데이터베이스 관리, 데이터 활용 단계에서는 데이터 분석 및 보고서 작성 등의 역할을 수행합니다. 이를 통해 보건의료정보관리사는 보건의료 분야의 데이터 품질 향상과 효율적인 데이터 활용에 기여하고 있습니다.
- 7. 의무기록 관리 체계
  
  의무기록 관리 체계는 의무기록의 생성, 수집, 저장, 보관, 활용, 폐기 등 의무기록 전반에 걸친 관리 체계를 의미합니다. 이를 위해 의료기관은 의무기록 관리 정책, 절차, 표준 등을 수립하고 이를 체계적으로 운영해야 합니다. 또한 의무기록 관리 체계에는 의무기록 보안, 접근 권한 관리, 백업 및 복구, 폐기 등 다양한 관리 요소가 포함됩니다. 이를 통해 의료기관은 의무기록의 정확성, 완전성, 보안성을 확보하고 효율적으로 활용할 수 있습니다. 보건의료정보관리사는 이러한 의무기록 관리 체계 수립 및 운영에 핵심적인 역할을 담당하고 있습니다.
- 8. 보건의료정보관리사의 책임
  
  보건의료정보관리사는 의무기록 관리, 의료 정보 분석, 의료 정보 보안 등 다양한 업무를 수행하며, 이에 따른 중요한 책임을 지고 있습니다. 첫째, 보건의료정보관리사는 의무기록의 정확성, 완전성, 보안성을 확보해야 합니다. 이를 통해 환자 진료와 의료기관 운영에 필요한 정보를 제공하고, 의료 분쟁 해결과 의료 연구에 활용될 수 있도록 해야 합니다. 둘째, 보건의료정보관리사는 의료 정보 보안 및 개인정보 보호 규정을 준수해야 합니다. 이를 통해 환자 정보의 기밀성과 무결성을 보장해야 합니다. 셋째, 보건의료정보관리사는 의료 정보 분석 및 보고서 작성 등을 통해 의료기관의 의사결정을 지원해야 합니다. 이처럼 보건의료정보관리사는 다양한 책임을 지고 있으며, 이를 성실히 수행해야 합니다.
- 9. 의무기록위원회의 역할
  
  의무기록위원회는 의료기관 내에서 의무기록 관리와 관련된 정책 수립, 절차 개선, 모니터링 등의 역할을 수행하는 중요한 위원회입니다. 이 위원회는 의무기록 관리 전반에 걸친 의사결정을 내리며, 의무기록의 정확성, 완전성, 보안성 등을 확보하기 위한 방안을 마련합니다. 또한 의무기록위원회는 의무기록 관련 법규 및 기준 준수 여부를 점검하고, 의무기록 관리 체계의 지속적인 개선을 추진합니다. 이를 통해 의무기록위원회는 의료기관의 효율적인 의무기록 관리와 환자 진료 지원에 기여하고 있습니다.
- 10. 의무기록의 역사와 발전과정
  
  의무기록은 의료 서비스 제공의 핵심적인 요소로, 그 역사와 발전 과정은 매우 중요합니다. 초기에는 단순한 진료 기록 수준이었던 의무기록은 점차 발전하여 환자의 건강 상태, 진료 내용, 치료 과정 등을 체계적으로 기록하는 수준으로 발전해 왔습니다. 또한 의무기록은 종이 기반에서 전자 기반으로 전환되면서 정보 관리의 효율성이 크게 향상되었습니다. 최근에는 인공지능, 빅데이터 등 첨단 기술의 도입으로 의무기록 관리와 활용이 더욱 발전하고 있습니다. 이처럼 의무기록의 발전 과정은 의료 서비스 질 향상과 보건의료 분야의 발전에 중요한 역할을 해왔습니다.
- 11. 보건의료정보관리사의 직무 윤리
  
  보건의료정보관리사는 의무기록 관리, 의료 정보 분석, 의료 정보 보안 등 다양한 업무를 수행하면서 높은 수준의 직무 윤리가 요구됩니다. 첫째, 보건의료정보관리사는 환자 정보의 기밀성과 무결성을 보장해야 합니다. 이를 위해 의료 정보 보안 규정을 준수하고, 환자 정보 접근 및 활용에 있어 엄격한 기준을 적용해야 합니다. 둘째, 보건의료정보관리사는 의무기록의 정확성과 완전성을 유지해야 합니다. 이를 통해 환자 진료와 의료기관 운영에 필요한 정보를 제공할 수 있습니다. 셋째, 보건의료정보관리사는 의료 정보 분석 및 보고서 작성 시 객관성과 공정성을 유지해야 합니다. 이를 통해 의료기관의 의사결정을 공정하게 지원할 수 있습니다. 이처럼 보건의료정보관리사의 직무 윤리는 환자 정보 보호, 의무기록 관리, 의료 정보 분석 등 다양한 측면에서 중요한 역할을 합니다.
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이 문서는 보건의료정보관리 분야의 주요 개념과 직무, 그리고 역사적 배경을 체계적으로 정리하고 있어 해당 분야에 대한 이해를 높일 수 있습니다.

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