노인간호학 폐렴(Pneumonia), 신경인성방광(neurogenic bladder) 문헌고찰

소개

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목차

I. 서론
1. 연구사례선정 이유
2. 사례 연구의 필요성

II. 문 헌 고 찰
1. 폐렴(Pneumonia)
1) 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리 및 기전
3) 진단방법
4) 증 상
5) 치료와 간호
6) 예 후(합병증)

2. 신경인성 방광(Neurogenic Bladder)
1) 정의 및 원인
2) 합병증
3) 협동적 관리

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 연구사례선정 이유
대상자가 유일하게 3병동 내에서 E-K-G monitering 중이셔서 다른 대상자들보다 더 관심있고 주의깊게 관찰하게 되었다. 여러 가지의 의학적 진단을 갖고 있는 대상자였는데 주관적, 객관적인 사정 자료가 그 진단과 연관이 매우 깊은 것으로 생각 되어서 이 대상자의 진단을 토대로 연구 사례를 선정하게 되었다.

2. 사례연구의 필요성
노화에 따라 노인은 근육의 노화와 근감소증으로 인해 호흡근이 약화되고 비효율적인 호흡패턴을 보이는 경우가 많다. 노화가 되면서 흉곽의 전후방 직경이 늘어나면서 횡경막 운동의 효율이 떨어지고 폐활량이 감소하고 흉곽의 경직성이 증가하므로 매우 취약한 상태에 놓여지게 된다. 또한 노인은 신장의 무게와 크기가 감소되고, 네프론 수와 사구체 수가 감소되면서 사구체 여과율도 감소하게 된다. 이로 인해 약물의 배설도 지연되고 소변 농축 및 희석 기능이 떨어지고, 신장의 스트레스 적응기능이 저하되기 때문에 이 두 부분을 세심하게 관찰 할 필요가 있다고 생각이 되었다.

1. 폐렴(Pneumonia)
1) 정의 및 원인
(1) 정의 : 폐렴은 폐실질의 염증에 의해 폐포에 수분이 축적되는 질환이다. 폐의 염증으로 폐포 내에 공기 대신 염증 세포나 삼출액으로 가득 차 호흡곤란을 야기하며, 발열 등의 전신 증상을 동반한다.

(2) 원인 :
폐렴은 병원균이 숙주의 방어능력을 넘어서는 경우, 즉 병원성이 강한 균이거나, 균 수가 많거나, 균에 대한 저항능력이 떨어지는 경우에 발생한다. 노인에서 폐렴이 잘 생기는 이유가 고령의 나이보다는 동반된 질환 때문이라는 견해가 많은데, 영양결핍, 종양, 만성폐질환, 심장 질환, 간 질환, 흡연 등이 숙주의 방어기전을 저해할 수 있다.

정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

참고자료

· 성인간호학 I [폐렴] (수문사, 윤은자 외, 2021, 아홉 번째판)
· 성인간호학 II [] (수문사, 윤은자 외, 2021, 아홉 번째판)
· 알기 쉬운 노인간호학 [폐렴] (학지사메디컬, 공은숙 외)
· KMLE 의학 검색 [폐렴] http://www.kmle.co.kr/
· 보건복지부, 대한의학회 [폐렴 사진]