성인실습 문헌고찰, case-급성신부전

소개

"성인실습 문헌고찰 & case-급성신부전"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

1. 자료수집
2. 진단적 검사
3. 외과적 치료요법 또는 특수검사
4. 간호과정

본문내용

급성신부전은 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 질환이다. 신장기능 저하의 결과로 신체 내 질소 노폐물이 축적되고, 혈액 내에 고질소혈증이 발생하고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.
고령화 사회인 오늘날 신부전 대상자가 늘어나고 있으며 급성신부전은 병원에 입원에 입원하는 대상자의 약 5%, 중환자실에 입원하는 대상자의 약 30%에서 나타나고 있다.
급성신부전은 당뇨병과 같은 만성질환의 합병증 및 다양한 임상적 증상을 동반하는 질병으로 신부전 대상자의 사망률은 35-60% 정도로 사망의 대부분은 합병증으로 인한 사망이다.
신장은 비가역성으로 손상시 나빠지면 다시 좋아질 방도가 거의 없어 급성에서 만성으로 진행되면 평생 투석에 의존해서 살아야 한다. 급성일 때는 약물 치료로도 가능하지만 심해져 만성화가 되면 만성 신부전이 되어 평생 투석에 의존해야하는 질병이다. 이에 급성신부전에 대한 정의, 원인 및 병태생리, 증상, 진단 및 검사법, 치료와 간호에 대해 알아보고자 문헌고찰을 하게 되었다.

2. 정의

· 병실 입원 대상자의 약 5%, 중환자실 입원 대상자의 약 30%에서 나타남
· 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로 신속한 대처시 회복 가능
· 특징: 신체 내 질소 노폐물 축적 → 혈액 내 고질소혈증, 체액 및 전해질 불균형 이상
· 주요원인: 혈액의 압력 및 혈량 감소로 인한 신조직 허혈, 신독성 물질

3. 원인 및 병태생리

(1) 신전성(pre-renal): 콩팥혈류의 감소, 급성신부전의 55~70%

· 콩팥으로 가는 혈액량 감소로 토리여과율이 저하된 상태(콩팥손상x, 기능 유지o)
· 원인: 체액부족(출혈, 탈수, 구토, 요붕증, 간경화증, 설사, 이뇨제의 과다투여, 심한 발한, 화상, 쇼크, 복막염, 췌장염), 심박출량감소(울혈성 심부전, 심근경색증, 심장압전, 심장박동장애), 전신의 혈관확장(패혈증, 산증, 혈관확장제투여, 아나필락시스), 저혈압 혹은 저관류(심부전, 쇼크), 콩팥 혈관협착이나 폐쇄(콩팥동맥협착, 색전, 혈전), 약물(비스테로이드성소염제(NSAID)와 cyclooxygenase2(COX-2)억제제)

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