성인간호케이스 지주막하출혈 Study Case (진단 3개)

소개

지주막하출혈 관련 케이스입니다.
간호진단 3개이고 간호과정도 3개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 본론
1. 병태생리
2. 원인
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
이번에 실습하게 된 TICU(외상계중환자실) 에는 주로 TA, EM, CS, 환자들이 많이 내원하신다. 여러 환자들 중 중증도가 높은 환자는 주로 사고로 인한 두개내출혈 환자들이었다. 외상으로 인한 두개내출혈 중 지주막하출혈의 빈도가 높다는 것을 알게되어 Case Study를 통해 지주막하출혈 환자에 대한 진단과 중재 및 계획을 수행하고자 한다.

2. 연구대상 및 방법
본 연구는 00대학교병원 외상계중환자실(TICU)에 낙상으로 인한 두개내출혈로 ER을 통해 입원하신 최영○(84,F)님을 대상으로 진행되었다. 인터넷 검색과 여러 전문 서적을 통한 문헌고찰이 이루어졌으며, 대상자를 관찰하고, 담당 간호사님과 함께 간호를 수행하면서, EMR, Cardex, Flow sheet 를 참고하여 자료수집을 진행하고, 수집한 자료들을 분석해 간호과정을 세웠다.

Ⅱ. 본론
1. 병태생리
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다.
① 경막(경질막)
경질막은 바깥쪽의 뼈막층과 안쪽의 수막층으로 되어있다. 두개내에는 경질막의 두 층이 분리되어 큰경질정맥굴을 이루는 곳이 있는데, 여기를 통해 경정맥으로 혈액이 나간다.

② 지주막(거미막)
정교하면서 혈관이 없는 얇은 결합조직막으로 뇌경질막과의 사이에 경막하강이라는 아주 좁은 경질막 밑 공간이 있으며, 아래쪽 뇌연질막과의 사이에는 지주막하강이라는 지주막 밑 공간이 있는데 이 공간은 뇌척수액으로 차있다.
③ 연막(연질막)
안쪽의 막층인 연질내막과 바깥의 연질막외층으로 이루어져 있는데, 혈관들이 중추신경계로 들어갈 때 연질내막이 따라 들어가 혈관주위공간을 형성한다.
이 중 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.

참고자료

· 성인간호학I,II <현문사>
· 네이버 질병/의학 서울대학교병원
· 구글 (Google)
· 대한한국의약정보센터
· NANDA간호진단과 중재가이드(현문사), 인터넷을 참고하여 작성
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr