수술과정과 관련된 심장조직 관류감소의 위험성 간호과정

소개

"수술과정과 관련된 심장조직 관류감소의 위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술 전 환자의 일반적 준비
2. 일반 수술시 사용하는 기구와 장비
3. 수술실 사용 물품
4. 간호사례
5. 간호과정

본문내용

[ 수술 전 환자의 일반적 준비 ]

피부준비
수술 부위의 털을 제거하고 깨끗한 상태로 유지하며 수술 부위를 표시하도록 한다. 말초 부위까지 산소가 적절히 공급되고 있는지 확인을 위하여 매니큐어는 모두 제거하도록 하며 수술 중 감전사고를 예방하기 위해 장신구는 모두 제거하도록 한다. 복장은 속옷을 모두 탈의하여 수술복만 입도록 하며 화장은 모두 지우도록 한다.

위장준비
마취 유도 중 위장 속 내용물이 역류하여 기도로 흡인되는 것을 예방하기 위해 수술 시작 최소 6~8시간 전부터 금식하도록 한다. 물을 마시는 것도 제한되지만 고혈압 같은 기저질환의 약을 섭취해야 할 경우 담당 의사와 상의하여 물을 조금만 마실 수 있도록 한다. 필요 시 관장을 할 수 있다.

마취준비
마취 전 환자의 성함, 등록번호, 수술부위 등을 다시 한 번 확인하며 고혈압, 당뇨, 천식, 약물 알러지 등이 있는지 확인한다. 환자의 체온 유지를 위해 따뜻한 이불을 덮어주고 편안한 자세를 유지할 수 있도록 도와준다. 마취 시 필요한 장비들을 환자에게 부착하고 모니터링 한다.

안위도모
수술에 대한 두려움과 불안함을 덜어줄 수 있도록 정서적 지지를 해주며 따뜻한 이불로 안정감을 주고 진정제 및 안정제를 투여한다. 환자가 앞으로 할 마취와 수술에 대하여 전문적이고 정확하게 설명하여 신뢰를 쌓도록 한다.

< 중 략 >

[ 간호과정 ]

주관적 자료
-소독간호사 “환자는 몇 년 전에 심부전으로 우리 병원에 내원한 적이 있었다.”
-소독간호사 “이번 수술처럼 심장수술은 출혈이 많은 편이라 나중에 꼭 환자상태를 살펴보아야 한다.”

객관적 자료
-대상자는 이전에 심부전을 겪은 History를 가지고 있음.
-MVR 수술 과정에서 일시적인 Cardioplegia를 시행함.
-수술 과정에서 다음과 같은 약물을 사용함. Assessment 약물명 용량 및 투약경로
-수술 중 환자의 체온이 32℃까지 떨어지는 것을 관찰함.

참고자료

· 없음