정신간호학 시험대비 정리: 우울장애 외

소개

우울 장애
양극성 장애
외상 및 스트레스 장애
불안 장애 및 강박 장애
신체 증상 및 관련 장애
해리 장애

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목차

1. 우울 장애
2. 양극성 장애
3. 외상 및 스트레스 장애
4. 불안 장애 및 강박 장애
5. 신체 증상 및 관련 장애
6. 해리 장애

본문내용

우울장애
1. 정의
우울장애: 객관적인 현실과 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속되는 병적기분장애
조울정신병: 우울증과 조증이 한사람에게서 교대로 나타남.

2.원인
1) 생물학적 원인:
①유전(여>남, 일란성쌍생아>이란성쌍생아)
②생화학적 원인: 노르에피네프린 감소: 무관심, 반응감소, 정신운동성 행동지연/ 세로토닌 감소: 플루옥세틴(선택적세로토닌재흡수억제제)
-세로토닌: 수면, 식욕, 성욕/ 노르에피네프린: 집중, 행동조절/ 도파민, 아세틸콜린, 가바, 글루타메이트
-코티졸 : 심한 불안, 자살충동, 정신병적 상태일 때 증가함. 갑상선 기능저하증은 우울, 항진증은 2차적 조증
③신경해부학: 시상하부 기능이상 시 수면, 식욕, 성행위의 변화와 내분비, 면역계 등의 생물학적 변화와 유사 증상
CT에서 뇌측실 확장, MRI에서 전두엽과 미상핵이 작아짐, PET, SPECT에서 대뇌 피질과 특히 전두엽피질 혈류량 감소
④주기심리생물학: REM(얕은잠)수면까지 가는 잠복기 감소, 강도 증가. 수면 시 NREM(깊은잠)감소, 자주 깸 아침 일찍 깸
⑤약물과 신체질환: 항고혈압제(레제르핀), 암페타민, 바비튜레이트, 코카인, 알코올(약물 남용), 중추신경계 질병으로 2차적인 발생

2) 정신사회적 원인
①정신분석학적: 프로이트: 인지적 상실감에 근거. 슬픔이나 상실감이 애도과정을 거치며 원만한 해결 아닌 애도과정 지연·왜곡됨.
양가감정(사랑+죄의식 동시에). 자살시도는 자신뿐 아니라 사랑과 증오의 타인을 겨냥한 싸움
스피즈와 보울비: 유아기나 아동기 분리나 이별 경험을 성인기 우울증과 연관 지어 설명. 우울성향 부모 부정적 영향 줌.
성격구조이론: 의존성 성격, 도움 바라는 성격, 쉽게 절망하고 의욕 상실. 강박적 성격(자신과 타인에게 지나치게 비판적)
②학습된 무력감: “아무도 자신을 도와주지 않을 것이다” : 무력감. “나뿐만 아니라 그 누구도 어쩔 수 없다” : 절망감
-대상자가 자신의 환경에서 강화요인을 통제할 수 없다고 믿는 성격경향인 동시에 행동 양상임.

참고자료

· 양수 외, 정신건강간호학 제 5판, 현문사